En undersøgelse af indgrebet af tidsbegrænset spisning i højrisikopopulationer af GDM

Inklusionskriterier:

1. Alder 18-50 år;
2. Risikoen for GDM inkluderer overvægt eller fedme (BMI ≥ 24 kg/m2 før graviditet), førstegradsslægtning med diabetes, hjertekarsygdom i anamnesen, hypertension (≥130/80 mmHg eller i behandling for hypertension), HDL-kolesterolniveau < 1 mmol/L og/eller et triglyceridniveau > 2,8 mmol/L, anamnese med GDM, anamnese med makrosomi-fødsel, personer med polycystisk ovariesyndrom, gentagen positiv fastende uringlukose i første trimester eller alder >45 år i henhold til diagnoseretningslinjen og behandling af hyperglykæmi under graviditet (2022);
3. Mindre end 14 ugers graviditet;
4. Kunne læse og udfylde spørgeskemaer på kinesisk;
5. singleton graviditet.

Ekskluderingskriterier:

1. Prægestationsdiabetes (herunder diabetes diagnosticeret før undfangelsen; fastende blodsukker ≥ 7,0 mmol/L eller HbA1c ≥ 6,5 % i første trimester; typiske symptomer på hyperglykæmi eller hyperglykæmisk krise med valgfri blodsukker ≥ 11,1 mmol/L);
2. Nedsat glukosetolerance (inklusive fastende blodsukker ≥ 5,6 mmol/L eller to fastende blodsukker ≥ 5,1 mmol/L i første trimester);
3. Aktuel eller nylig brug af lægemidler, der påvirker glukosemetabolismen, såsom metformin, glukokortikoider og Orlistat;
4. Alvorlige komorbiditeter (herunder hjertesygdomme, nyresygdomme, hepatopati, autoimmune sygdomme, ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom, tidligere eller nuværende maligne tumorer osv.);
5. Fostermisdannelser eller kromosomale abnormiteter;
6. Cervikal insufficiens (herunder ultralyds cervikal længde < 25 mm før 24 ugers graviditet, historie med spontan præmatur fødsel ved 14-36 uger af tidligere graviditet eller cervikal udvidelse i tidligere eller nuværende graviditet);
7. Træningskontraindikationer (herunder kontinuerlig vaginal blødning, truende for tidlig fødsel, placenta previa, for tidlig brud på membraner, svær anæmi osv.);
8. Narkotikamisbrug, som refererer til gentagne, tunge brug af stoffer med afhængige egenskaber såsom narkotiske, psykotrope stoffer, tobak og alkohol;
9. Hyperemesis gravidarum, som refererer til alvorlig og vedvarende kvalme og opkastning, ude af stand til at spise eller spise lidt, hvilket fører til dehydrering, ketose og endda acidose;
10. På en speciel eller ordineret diæt af andre årsager;
11. Spisevindue <10 timer.

Udgangskriterier:

1. Manglende overholdelse af eller påtagelse af de tilsvarende ansvar og forpligtelser i den informerede aftale;
2. Gravide, som afslutter deres graviditet inden færdiggørelse af GDM-diagnose og screening ved 24-28 graviditetsuge, vil automatisk trække sig fra gruppen, såsom alvorlige fostermisdannelser, eclampsia, abort mv.
3. Større sygdomme, såsom særligt alvorlige obstetriske medicinske hændelser, ondartede tumorer, alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, hjerneskader, lammelser og andre større sygdomme, kan ikke fortsætte med at acceptere denne interventionsplan og opfølgning og trække sig fra undersøgelsen;
4. Utilsigtet invaliditet eller død forårsaget af ikke-interventionsfaktorer opstod i løbet af undersøgelsesperioden, og han trak sig fra undersøgelsen;
5. Forsøgspersonerne er subjektivt uvillige til at fortsætte med at acceptere interventionsprogrammet og underskrive fratrædelsesaftalen om at trække sig fra gruppen på frivillig basis, og beslutte, om de vil fortsætte med at følge op på graviditetsprocessen og -resultatet i henhold til det specifikke indhold af fratrædelseserklæringen.