Un estudio de la intervención de la alimentación con restricción de tiempo en poblaciones de alto riesgo de DMG

Criterios de inclusión:

1. Entre 18 y 50 años;
2. El riesgo de DMG incluye sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 24 kg/m2 antes del embarazo), pariente de primer grado con diabetes, antecedentes de enfermedad cardiovascular, hipertensión (≥130/80 mmHg o en tratamiento para la hipertensión), nivel de colesterol HDL < 1. mmol/L y/o un nivel de triglicéridos > 2,8 mmol/L, antecedentes de DMG, antecedentes de parto con macrosomía, personas con síndrome de ovario poliquístico, glucemia en ayunas positiva repetida en el primer trimestre o edad > 45 años según las Directrices de Diagnóstico y Tratamiento de la hiperglucemia en el embarazo (2022);
3. Menos de 14 semanas de gestación;
4. Capaz de leer y completar cuestionarios en chino;
5. embarazo único.

Criterio de exclusión:

1. Diabetes pregestacional (incluida la diabetes diagnosticada antes de la concepción; glucosa en sangre en ayunas ≥ 7,0 mmol/L o HbA1c ≥ 6,5% en el primer trimestre; síntomas típicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica con glucosa en sangre opcional ≥ 11,1 mmol/L);
2. Tolerancia alterada a la glucosa (incluida la glucemia en ayunas ≥ 5,6 mmol/l o dos glucemias en ayunas ≥ 5,1 mmol/l en el primer trimestre);
3. Uso actual o reciente de medicamentos que afectan el metabolismo de la glucosa como metformina, glucocorticoides y Orlistat;
4. Comorbilidades graves (incluidas enfermedades cardíacas, enfermedades renales, hepatopatía, enfermedades autoinmunes, enfermedades tiroideas no controladas, tumores malignos previos o actuales, etc.);
5. Malformaciones fetales o anomalías cromosómicas;
6. Insuficiencia cervical (incluida una longitud cervical ultrasónica < 25 mm antes de las 24 semanas de gestación, antecedentes de parto prematuro espontáneo entre las 14 y 36 semanas de embarazo anterior o dilatación cervical en el embarazo anterior o actual);
7. Contraindicaciones para el ejercicio (incluido sangrado vaginal continuo, amenaza de parto prematuro, placenta previa, rotura prematura de membranas, anemia grave, etc.);
8. Abuso de drogas, que se refiere al uso intensivo y repetitivo de drogas con características de dependencia como estupefacientes, sustancias psicotrópicas, tabaco y alcohol;
9. Hiperemesis gravídica, que se refiere a las náuseas y vómitos severos y persistentes, imposibilidad de comer o comer poco que conduce a deshidratación, cetosis e incluso acidosis;
10. Seguir una dieta especial o prescrita por otros motivos;
11. Ventana para comer<10 h.

Criterio de salida:

1. Incumplir o asumir las responsabilidades y obligaciones correspondientes del acuerdo informado;
2. Las mujeres embarazadas que interrumpan su embarazo antes de completar el diagnóstico y la detección de DMG entre las semanas 24 y 28 de embarazo se retirarán automáticamente del grupo, como malformaciones fetales graves, eclampsia, aborto, etc.
3. Las enfermedades importantes, como eventos médicos obstétricos particularmente graves, tumores malignos, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves, lesiones cerebrales, parálisis y otras enfermedades importantes, no pueden continuar aceptando este plan de intervención y seguimiento, y retirarse del estudio;
4. Durante el período del estudio se produjo una discapacidad accidental o muerte causada por factores no intervenidos y se retiró del estudio;
5. Los sujetos subjetivamente no están dispuestos a continuar aceptando el programa de intervención y firmar el acuerdo de retiro para retirarse del grupo de forma voluntaria y decidir si continúan con el seguimiento del proceso y el resultado del embarazo de acuerdo con el contenido específico de la declaración de retiro.