Um estudo da intervenção da alimentação com restrição de tempo em populações de alto risco de DMG

Critério de inclusão:

1. De 18 a 50 anos;
2. O risco para DMG inclui sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ 24 kg/m2 antes da gravidez), parente de primeiro grau com diabetes, história de doença cardiovascular, hipertensão (≥130/80 mmHg ou em terapia para hipertensão), nível de colesterol HDL < 1 mmol/L e/ou nível de triglicerídeos > 2,8 mmol/L, história de DMG, história de parto com macrossomia, indivíduos com síndrome dos ovários policísticos, glicemia de jejum positiva repetida no primeiro trimestre ou idade >45 anos de acordo com as Diretrizes de Diagnóstico e Tratamento da Hiperglicemia na Gravidez (2022);
3. Menos de 14 semanas de gestação;
4. Capaz de ler e preencher questionários em chinês;
5. gravidez única.

Critério de exclusão:

1. Diabetes pré-gestacional (incluindo diabetes diagnosticado antes da concepção; glicemia de jejum ≥ 7,0 mmol/L ou HbA1c ≥ 6,5% no primeiro trimestre; sintomas típicos de hiperglicemia ou crise hiperglicêmica com glicemia opcional ≥ 11,1 mmol/L);
2. Tolerância à glicose prejudicada (incluindo glicemia de jejum ≥ 5,6 mmol/L ou duas glicemias de jejum ≥ 5,1 mmol/L no primeiro trimestre);
3. Uso atual ou recente de medicamentos que afetam o metabolismo da glicose, como metformina, glicocorticóides e Orlistat;
4. Comorbidades graves (incluindo doenças cardíacas, doenças renais, hepatopatias, doenças autoimunes, doenças não controladas da tireoide, tumores malignos anteriores ou atuais, etc.);
5. Malformações fetais ou anomalias cromossômicas;
6. Insuficiência cervical (incluindo comprimento cervical ultrassônico < 25 mm antes de 24 semanas de gestação, história de parto prematuro espontâneo entre 14-36 semanas de gravidez anterior ou dilatação cervical na gravidez passada ou atual);
7. Contra-indicações para exercícios (incluindo sangramento vaginal contínuo, ameaça de parto prematuro, placenta prévia, ruptura prematura de membranas, anemia grave, etc.);
8. Abuso de drogas, que se refere ao uso repetitivo e pesado de drogas com características de dependência, como entorpecentes, substâncias psicotrópicas, tabaco e álcool;
9. Hiperêmese gravídica, que se refere às náuseas e vômitos graves e persistentes, incapacidade de comer ou comer pouco que leva à desidratação, cetose e até acidose;
10. Seguir dieta especial ou prescrita por outros motivos;
11. Janela de alimentação<10 h.

Critério de saída:

1. O não cumprimento ou assunção das correspondentes responsabilidades e obrigações do acordo informado;
2. Mulheres grávidas que interromperem a gravidez antes de completar o diagnóstico e triagem de DMG entre 24 e 28 semanas de gravidez serão automaticamente retiradas do grupo, como malformação fetal grave, eclâmpsia, aborto, etc.
3. Doenças graves, como eventos médicos obstétricos particularmente graves, tumores malignos, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves, lesões cerebrais, paralisia e outras doenças graves, não podem continuar a aceitar este plano de intervenção e acompanhamento e retirar-se do estudo;
4. Incapacidade acidental ou morte causada por fatores de não intervenção ocorreu durante o período do estudo e ele desistiu do estudo;
5. Os sujeitos não estão subjetivamente dispostos a continuar a aceitar o programa de intervenção e assinar o acordo de retirada para se retirar do grupo de forma voluntária, e decidir se continuarão a acompanhar o processo e resultado da gravidez de acordo com o conteúdo específico da declaração de retirada.