Une étude sur l'intervention en matière d'alimentation limitée dans le temps dans les populations à haut risque de diabète gestationnel

Critère d'intégration:

1. Âgé de 18 à 50 ans ;
2. Le risque de diabète gestationnel comprend le surpoids ou l'obésité (IMC ≥ 24 kg/m2 avant la grossesse), un parent au premier degré atteint de diabète, des antécédents de maladie cardiovasculaire, une hypertension (≥ 130/80 mmHg ou sous traitement pour l'hypertension), un taux de cholestérol HDL < 1. mmol/L et/ou taux de triglycérides > 2,8 mmol/L, antécédents de diabète gestationnel, antécédents d'accouchement par macrosomie, personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, glycémie à jeun positive répétée au cours du premier trimestre ou âge > 45 ans selon les lignes directrices de diagnostic. et Traitement de l’hyperglycémie pendant la grossesse (2022) ;
3. Moins de 14 semaines de gestation ;
4. Capable de lire et de remplir des questionnaires en chinois ;
5. grossesse unique.

Critère d'exclusion:

1. Diabète prégestationnel (y compris le diabète diagnostiqué avant la conception ; glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L ou HbA1c ≥ 6,5 % au premier trimestre ; symptômes typiques d'hyperglycémie ou de crise hyperglycémique avec en option une glycémie ≥ 11,1 mmol/L) ;
2. Tolérance altérée au glucose (y compris glycémie à jeun ≥ 5,6 mmol/L ou deux glycémies à jeun ≥ 5,1 mmol/L au cours du premier trimestre) ;
3. Utilisation actuelle ou récente de médicaments qui affectent le métabolisme du glucose tels que la metformine, les glucocorticoïdes et l'Orlistat ;
4. Comorbidités graves (notamment maladies cardiaques, maladies rénales, hépatopathie, maladies auto-immunes, maladie thyroïdienne non contrôlée, tumeurs malignes antérieures ou actuelles, etc.) ;
5. Malformations fœtales ou anomalies chromosomiques ;
6. Insuffisance cervicale (y compris longueur cervicale ultrasonique < 25 mm avant 24 semaines de gestation, antécédents d'accouchement prématuré spontané entre 14 et 36 semaines de grossesse précédente, ou dilatation cervicale lors d'une grossesse passée ou actuelle) ;
7. Contre-indications à l'exercice (y compris saignements vaginaux continus, menace d'accouchement prématuré, placenta praevia, rupture prématurée des membranes, anémie sévère, etc.) ;
8. L'abus de drogues, qui fait référence à la consommation répétée et intensive de drogues présentant des caractéristiques dépendantes telles que les stupéfiants, les substances psychotropes, le tabac et l'alcool ;
9. L'hyperemesis gravidarum, qui fait référence aux nausées et vomissements sévères et persistants, à l'incapacité de manger ou à manger peu, entraînant une déshydratation, une cétose et même une acidose ;
10. Suivre un régime spécial ou prescrit pour d'autres raisons ;
11. Fenêtre de restauration <10 h.

Critère de sortie:

1. Défaut de se conformer ou d'assumer les responsabilités et obligations correspondantes de l'accord éclairé ;
2. Les femmes enceintes qui interrompent leur grossesse avant d'avoir terminé le diagnostic et le dépistage du DG entre 24 et 28 semaines de grossesse se retireront automatiquement du groupe, comme en cas de malformation fœtale grave, d'éclampsie, d'avortement, etc.
3. Les maladies majeures, telles que les événements médicaux obstétricaux particulièrement graves, les tumeurs malignes, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves, les lésions cérébrales, la paralysie et d'autres maladies graves, ne peuvent pas continuer à accepter ce plan d'intervention et ce suivi, et se retirer de l'étude ;
4. Une invalidité accidentelle ou un décès causé par des facteurs de non-intervention s'est produit pendant la période d'étude et il s'est retiré de l'étude ;
5. Les sujets ne sont subjectivement pas disposés à continuer à accepter le programme d'intervention, à signer l'accord de retrait pour se retirer du groupe sur une base volontaire et décider s'ils doivent continuer à suivre le processus et l'issue de la grossesse selon le contenu spécifique de la déclaration de retrait.