Uno studio sull'intervento dell'alimentazione limitata nel tempo nelle popolazioni ad alto rischio di GDM

Criterio di inclusione:

1. Età 18-50 anni;
2. Il rischio di GDM comprende sovrappeso o obesità (IMC ≥ 24 kg/m2 prima della gravidanza), parente di primo grado con diabete, storia di malattie cardiovascolari, ipertensione (≥ 130/80 mmHg o in terapia per l'ipertensione), livello di colesterolo HDL < 1 mmol/L e/o un livello di trigliceridi > 2,8 mmol/L, storia di GDM, storia di parto di macrosomia, individui con sindrome dell'ovaio policistico, glicemia a digiuno ripetuta positiva nel primo trimestre o età> 45 anni secondo le linee guida di diagnosi e trattamento dell'iperglicemia in gravidanza (2022);
3. Meno di 14 settimane di gestazione;
4. In grado di leggere e completare questionari in cinese;
5. gravidanza singola.

Criteri di esclusione:

1. Diabete pregestazionale (incluso diabete diagnosticato prima del concepimento; glicemia a digiuno ≥ 7,0 mmol/L o HbA1c ≥ 6,5% nel primo trimestre; sintomi tipici di iperglicemia o crisi iperglicemica con glicemia opzionale ≥ 11,1 mmol/L);
2. Tolleranza al glucosio compromessa (inclusa glicemia a digiuno ≥ 5,6 mmol/L o due glicemia a digiuno ≥ 5,1 mmol/L nel primo trimestre);
3. Uso attuale o recente di farmaci che influenzano il metabolismo del glucosio come metformina, glucocorticoidi e Orlistat;
4. Comorbidità gravi (tra cui malattie cardiache, malattie renali, epatopatie, malattie autoimmuni, malattie della tiroide non controllate, tumori maligni pregressi o attuali, ecc.);
5. Malformazioni fetali o anomalie cromosomiche;
6. Insufficienza cervicale (inclusa lunghezza cervicale ecografica < 25 mm prima delle 24 settimane di gestazione, storia di parto pretermine spontaneo a 14-36 settimane di gravidanza precedente o dilatazione cervicale nella gravidanza passata o attuale);
7. Controindicazioni all'esercizio fisico (incluso sanguinamento vaginale continuo, minaccia di travaglio prematuro, placenta previa, rottura prematura delle membrane, grave anemia, ecc.);
8. Abuso di droghe, che si riferisce all'uso ripetitivo e pesante di droghe con caratteristiche di dipendenza come sostanze narcotiche, psicotrope, tabacco e alcol;
9. Iperemesi gravidica, che si riferisce a nausea e vomito gravi e persistenti, incapacità di mangiare o mangiare poco che porta a disidratazione, chetosi e persino acidosi;
10. Seguendo una dieta speciale o prescritta per altri motivi;
11. Finestra per mangiare <10 ore.

Criteri di uscita:

1. Mancato rispetto o assunzione delle responsabilità e degli obblighi corrispondenti dell'accordo informato;
2. Le donne incinte che interrompono la gravidanza prima di aver completato la diagnosi e lo screening del GDM alla 24-28a settimana di gravidanza si ritireranno automaticamente dal gruppo, come nel caso di grave malformazione fetale, eclampsia, aborto, ecc.
3. Malattie gravi, quali eventi medici ostetrici particolarmente gravi, tumori maligni, gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, lesioni cerebrali, paralisi e altre malattie gravi, non possono continuare ad accettare questo piano di intervento e follow-up e ritirarsi dallo studio;
4. Durante il periodo di studio si è verificata invalidità accidentale o morte causata da fattori di mancato intervento e il paziente si è ritirato dallo studio;
5. I soggetti sono soggettivamente riluttanti a continuare ad accettare il programma di intervento, a firmare l'accordo di ritiro dal gruppo su base volontaria e a decidere se continuare a seguire il processo e l'esito della gravidanza in base ai contenuti specifici della dichiarazione di ritiro.