Sage: En parintervention for borderline personlighedsforstyrrelse

Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en livstruende, kostbar folkesundhedskrise, der påvirker ~1-3 % af nordamerikanerne, hvor 10 % dør af selvmord og årlige sundhedsudgifter på ~$63k (canadiske dollars)/patient. Ydermere er personer med BPDs intime forhold stærkt forstyrrede, og deres partnere rapporterer forhøjede psykiske problemer, men ringe adgang til behandling. Eksisterende BPD-behandlinger er ressourcetunge, utilgængelige, og 47 % af mennesker med BPD reagerer ikke på dem. Disse behandlinger forsømmer også forholdsproblemer og intime partners mentale sundhedsproblemer, selvom de menes at spille en nøglerolle i BPD-vedligeholdelse. BPD-interventioner kan give stærkere, hurtigere og mere holdbare resultater, hvis de inkorporerede partnere for at målrette både den følelsesmæssige og relationsmæssige kerne af BPD. Desuden kan inkorporering af partnere i interventioner forbedre relationsresultater og partnerens mentale sundhed uden yderligere ressourceinvesteringer.

Derfor udviklede medlemmer af vores team Sage. Sage er opkaldt efter en plante, der trives i forhold til sit økosystem, og er en kort, 12-sessions fælles intervention for mennesker med BPD og deres intime partnere, der er rettet mod BPD, forholdskonflikter og partnerens mentale sundhed. Vores nylige ukontrollerede forsøg giver foreløbig støtte til dets effektivitet.

Som et næste trin i at teste Sage er det afgørende at bruge et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) design til at identificere, om Sage er mere effektiv end standardbehandling, som disse par typisk modtager; understøttende individuel psykoterapi (SIP) for mennesker med BPD og deres partnere. Efterforskerne foreslår at udføre den første RCT af Sage for par, hvor et medlem har BPD. Undersøgelsen vil undersøge, om Sage er mere effektiv end SIP til at forbedre BPD-symptomer (primært resultat), såvel som relationskonflikt og partnerens mentale sundhed (sekundære resultater), såvel som en række andre resultater, fra før- til post-intervention , og post-intervention til opfølgning. Det vil også undersøge faktorer, der påvirker behandlingsrespons, BPD-sværhedsgrad og relaterede problemer.

Op til 152 par, hvor et medlem har BPD, vil blive randomiseret til at modtage Sage eller SIP. Guldstandardmål for primære, sekundære og eksplorative resultater vil blive administreret ved baseline, midt-intervention, post-intervention og en måneds, tre måneders og seks måneders opfølgning.