- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06551844
Adaptive Dengue Antiviral Platform Trial (ADAPT)
Adaptive Dengue Antiviral Platform Trial (ADAPT): et fase 2 randomiseret, adaptivt, Open Label forsøg til antiviral screening hos patienter med tidlig symptomatisk dengue
Dette er et randomiseret, open-label adaptivt platformsforsøg, der har til formål at screene den antivirale effektivitet af det eller de eksperimentelle lægemidler i tidlig dengue-infektion
Primære mål:
- For at bestemme den antivirale effektivitet af det eller de eksperimentelle lægemidler ved tidlig dengue-infektion
- At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af det eller de eksperimentelle lægemidler hos dengue-patienter
Sekundært mål:
- At vurdere effekten af det eller de eksperimentelle lægemidler hos dengue-patienter på fysiologiske, kliniske og virologiske parametre
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, åbent adaptivt platformsforsøg, der undersøger den antivirale effektivitet af forskellige interventionsarme hos patienter med laboratoriebekræftet dengue og mindre end 48 timers feber. De antivirale kandidater i dette forsøg vil omfatte de genbrugte antivirale lægemidler, nye lægemidler med små molekyler og monoklonalt dengue-antistof. Patienter vil blive tilfældigt fordelt mellem tilgængelige behandlingsarme og sammenlignet med standardbehandling ("intet studielægemiddel": ingen placebo vil blive lavet til dette forsøg).
De nuværende steder inkluderer Hospital for Tropical Diseases i Ho Chi Minh City, Vietnam. Andre websteder og lande kan blive tilføjet med tiden.
Dette er et kontinuerligt kørende adaptivt platformsforsøg, som begynder med to indledende lægemidler (i alt 3 arme): molnupiravir og VIS513 (et monoklonalt dengue-antistof). Nye behandlinger kan tilføjes, og dårligt ydende arme eller interventioner, der opfylder præspecifikke tærskler for in vivo antiviral effekt, vil blive fjernet.
Stikprøvestørrelsen er adaptiv med flere planlagte interimanalyser. Antallet af rekrutterede patienter afhænger af resultaterne. For hver undersøgt intervention vil prøvestørrelsen være adaptiv og bestemmes af forudspecificerede stopregler for nytteløshed og effektivitet. Patienter inviteres til at deltage i forsøget, hvis de er til stede i sundhedsvæsenet med tidlig symptomatisk dengue-virusinfektion (mindre end 48 timer siden feberstart og positiv NS1-antigentest) og kan være i stand til at vende tilbage til opfølgningsbesøg kl. 60 dage efter randomisering.
Randomiseringsforholdene vil være ensartede for alle tilgængelige og berettigede arme (1:1:1...).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sophie Yacoub, MD., PhD.
- Telefonnummer: +84 77728736
- E-mail: syacoub@oucru.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Clinical Trials Unit Oxford University Clinical Research Unit
- Telefonnummer: +84 28 3924 1983
- E-mail: CTU-Ethics@oucru.org
Studiesteder
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia, 59100
- Ikke rekrutterer endnu
- Universiti Malaya Medical Centre
-
Kontakt:
- Hang Cheng Ong, Doctor
-
-
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 700000
- Rekruttering
- Hospital for Tropical Diseases, Ho Chi Minh city
-
Kontakt:
- Lan TH Nguyen, Doctor
-
Ledende efterforsker:
- Lan TH Nguyen, Doctor
-
Underforsker:
- Trieu T Huynh, Doctor
-
Underforsker:
- Tho V Phan, Doctor
-
Underforsker:
- Huy X Vo, Doctor
-
Underforsker:
- Huong TC Nguyen, Doctor
-
Underforsker:
- Phong T Nguyen, Doctor
-
Underforsker:
- Vien TD Tran, Doctor
-
Underforsker:
- Men TH Pham, Doctor
-
Underforsker:
- Quy T Vo, Doctor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige eller mandlige patienter med en klinisk diagnose af dengue-virusinfektion og mindre end 48 timers feber
- Positiv NS1 hurtig diagnostisk test
- >= 10 år eller ≥ 18 år (afhængig af licensen til det terapeutiske middel, der vurderes)
- Patienten er i stand til at give skriftligt informeret samtykke eller samtykke til fuld deltagelse i undersøgelsen.
- Aftale om at blive på hospitalet i varigheden af interventionen (de fleste vil være 5 dage) og opfølgende besøg på dag 30 og 60 efter indskrivning.
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder kriterierne for svær dengue ved baseline (alvorlig plasmalækage, der fører til dengue shock syndrom, væskeophobning med åndedrætsbesvær, alvorlig blødning, alvorlig organpåvirkning - AST/ALT>1000 U/L, nedsat bevidsthed, dysfunktion af flere organer)
- Graviditet (enten klinisk bekræftet eller med urinpind for humant choriongonadotropinhormon)
- Ammende kvinder
- Lokaliserende træk, der tyder på en alternativ/yderligere diagnose, f.eks. lungebetændelse, sepsis
- Nyresvigt (baseline eGFR < 30 ml/min)
- Anamnese eller tilstedeværelse af klinisk signifikante kardiovaskulære, respiratoriske, lever-, nyre-, gastrointestinale, neuropsykiatriske, autoimmune, dermatologiske eller immunsuppressive lidelser
- Anamnese med allergisk sygdom, allergiske reaktioner eller kendt overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i undersøgelsesproduktet (milde ikke-medicinske allergier tilladt)
- Enhver tilstand, der efter investigatorens mening ville komplicere eller kompromittere undersøgelsen eller deltagerens velbefindende
- Deltagelse eller planlagt deltagelse i en undersøgelse, der involverer administration af et forsøgsstof inden for den seneste måned.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje (arm A)
Patienter, som er tilfældigt fordelt i arm A, vil modtage standardbehandling (ingen undersøgelsesmedicin)
|
|
|
Eksperimentel: Molnupiravir (arm B)
Patienter, som er tilfældigt fordelt i arm B, vil modtage 800 mg po bid af Molnupiravir i 5 dage
|
Dette er et antiviralt lægemiddel (en RNA-afhængig RNA-polymerasehæmmer, med bredspektret antiviral aktivitet), der i øjeblikket er godkendt til brug i behandling af COVID-19-patienter. I dette forsøg vil dets antivirale effektivitet på den tidlige fase af dengue-virusinfektion blive vurderet.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Monoklonalt antistof (arm C)
Patienter, som er tilfældigt fordelt i arm C, vil modtage en enkelt dosis på 6 mg/kg af det monoklonale dengue-antistof via en intravenøs linje over 2 timer.
|
VIS513 er et manipuleret humaniseret monoklonalt antistof produceret ved rekombinant DNA-teknologi i en pattedyrscelle (dvs.
kinesisk hamster ovarie) linje.
Det blev opdaget i USA af Visterra Inc, og efterfølgende blev teknologi til fremstilling og videreudvikling overført til Serum Institute of India Pvt. Ltd., Pune, Indien.
Det har vist potent, specifik neutralisering af alle fire serotyper af DENV.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Remdesivir (arm D)
Patients, who are randomly allocated into arm D, will receive:
|
Remdesivir (GS-443902) is a nucleoside analogue - RNA dependent RNA polymerase inhibitor.
In a meta-analysis of 10 RCTs and 32 observational studies reporting on the use of Remdesivir in COVID-19, remdesivir reduced mortality from severe disease and shortened time to clinical improvement.
In this trial, its antiviral effectiveness on the early phase of dengue virus infection will be assessed
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Viral clearance rate
Tidsramme: Fra randomisering til dag 5 af undersøgelsen
|
Hastighed for viral clearance estimeret under en hierarkisk log-lineær model, der passer til de serielle virusbelastningsmålinger over 5 dage efter tilmelding.
Viræmi-kinetikken vil blive målt ved hjælp af qRT-PCR-assayet, som vil blive udført på prøver taget to gange om dagen fra dag 1 til dag 3 af undersøgelsen og derefter en gang om dagen på dag 4 og 5 af undersøgelsen (i alt 9 prøver pr. patient) .
|
Fra randomisering til dag 5 af undersøgelsen
|
|
Antal AE'er (grad 3, 4 og 5)
Tidsramme: Indtil dag 30 efter tilmelding
|
Alle patienter vil blive fulgt op dagligt indtil udskrivelse og derefter omkring dag 30 efter randomisering for at indsamle information om kliniske fremskridt af dengue-sygdomme og eventuelle uønskede hændelser under studieforløbet.
Alle AE'er og SAE'er vil blive registreret.
|
Indtil dag 30 efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Område under viræmikurven
Tidsramme: Fra randomisering til dag 5 af undersøgelsen
|
Areal under kurven (AUC) for de serielle viræmimålinger i løbet af de første 5 dage af undersøgelsen
|
Fra randomisering til dag 5 af undersøgelsen
|
|
Viral log reduktion
Tidsramme: op til 48 timers studier
|
Reduktion af viræmi efter 24 og 48 timer sammenlignet med baseline
|
op til 48 timers studier
|
|
NS1 clearance tid
Tidsramme: op til dag 5
|
Tid til NS1 clearance som estimeret under en ikke-lineær model
|
op til dag 5
|
|
Antal patienter udvikler sig til svær dengue (WHO 2009 kriterier)
Tidsramme: Fra indskrivning til udskrivelse vurderes op til 30 dage
|
Alle patienter vil blive fulgt op dagligt indtil udskrivelsen for at indsamle information om den kliniske udvikling af dengue
|
Fra indskrivning til udskrivelse vurderes op til 30 dage
|
|
Antal patienter, der har behov for indlæggelse på intensivafdeling
Tidsramme: Fra indskrivning til udskrivelse vurderes op til 30 dage
|
Alle patienter vil blive fulgt op dagligt indtil udskrivelsen for at indsamle information om den kliniske udvikling af dengue
|
Fra indskrivning til udskrivelse vurderes op til 30 dage
|
|
Feberopklaringstid
Tidsramme: Fra indskrivning til udskrivelse vurderes op til 30 dage
|
Tid, der er gået fra tilmelding til det afebrile tidspunkt (defineret som kropstemperatur <37,5 °C i mindst 48 timer)
|
Fra indskrivning til udskrivelse vurderes op til 30 dage
|
|
Blodplade-nadir
Tidsramme: Indtil dag 30 efter tilmelding
|
Det laveste trombocyttal registreret under indlæggelsen
|
Indtil dag 30 efter tilmelding
|
|
Maksimal AST/ALT
Tidsramme: Indtil dag 30 efter tilmelding
|
De højeste værdier af AST/ALT målt
|
Indtil dag 30 efter tilmelding
|
|
Ændring i hæmatokrit
Tidsramme: Indtil dag 30 efter tilmelding
|
Ændring i hæmatokrit under indlæggelsen
|
Indtil dag 30 efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sophie Yacoub, MD., PhD., University of Oxford, UK
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Vektorbårne sygdomme
- Myggebårne sygdomme
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Arbovirus infektioner
- Flavivirus infektioner
- Flaviviridae infektioner
- Hæmoragiske feber, viral
- Dengue
- Terapeutik
- Lægemiddeladministrationsruter
- Lægemiddelterapi
- Administration, intravenøs
- Infusioner, parenteral
- Infusioner, intravenøs
- Remdesivir
- Molnupiravir
Andre undersøgelses-id-numre
- 71DX
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Molnupiravir 400 mg
-
Ridgeback Biotherapeutics, LPMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSARS-CoV-2-infektion, COVID-19Forenede Stater
-
University of Witwatersrand, South AfricaBill and Melinda Gates FoundationAfsluttet
-
Nanjing Nutrabuilding Bio-tech Co., Ltd.Biofortis, Merieux NutriSciencesRekruttering
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedXenoPort, Inc.Afsluttet
-
GeropharmAfsluttetFarmakokinetik | Effektivitet | SikkerhedsproblemerDen Russiske Føderation
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereRekrutteringHIVBrasilien, Forenede Stater, Peru, Sydafrika
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedAfsluttetPsoriasisForenede Stater
-
Humanis Saglık Anonim SirketiNovagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
Daiichi Sankyo, Inc.AfsluttetSunde frivilligeForenede Stater
-
Nagoya City UniversityNovartisRekruttering