- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06608602
TIDAL VOLUME JUSTERING I HENHOLD TIL TVUNGET VITAL KAPACITET VERSUS FORUDSIGT KROPSVÆGT hos TORAKISK KIRURGI PATIENTER
LUNGEEFFEKTERNE af INDUSTRIERING AF TIDALVOLUMEN I HENHOLD TIL TVUNNET VITAL KAPACITET VERSUS FORUDSIGT KROPSVÆGT hos TORAKISK KIRURGI PATIENTER
Målet med denne observationsundersøgelse er at lære om de intraoperative og postoperative pulmonale virkninger af tidalvolumenjustering i henhold til kraftens vitale kapacitet hos thoraxkirurgiske patienter. Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:
Er der nogen positiv effekt af tidalvolumenjustering i henhold til force vital kapacitet på intraoperativ og postoperativ lungefunktion hos thoraxkirurgiske patienter?
Deltagerne tager allerede tidalvolumenjustering i henhold til kraftens vitale kapacitet eller forventet kropsvægt under torakskirurgi. Som en del af den medicinske behandling af thoraxkirurgiske patienter vil intraoperative hæmodynamiske variable, lungedynamik og blodgasværdier og postoperative pulmonale komplikationer blive overvåget.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter over 18 år og American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III, som er planlagt til elektiv thoraxkirurgi under generel anæstesi, vil blive inkluderet. Eksklusionskriterier: alder > 18 år, ASA I-III; III, graviditet, tilstedeværelse af store bullae og/eller pneumothorax, tidligere lungeresektionsoperation, intensiv afdeling (ICU) indlæggelse i den præoperative periode, forudsigelig postoperativ ICU indlæggelse, pneumonektomi kirurgi og manglende data.
På operationsstuen vil alle patienter blive overvåget med elektrokardiogram, pulsoximeter, ikke-invasivt arterielt blodtryk. Anæstesibehandling, intraoperativ og postoperativ væskebehandling, postoperative analgesibehandlinger var standardprocedurer på klinikken for alle patienter.
Under to-lunge ventilation (TLV) vil mekanisk ventilation blive indstillet til et tidalvolumen (TV) på 7 ml/forudsagt kropsvægt (PBW) for gruppe I, FVC/8 ml for gruppe II. Andre indstillinger vil være ens mellem to grupper; respiratorisk frekvens på 10-14 vejrtrækninger/min., inspiratorisk tid (Ti) på 33 % uden inspiratorisk pause.
Demografiske data, funktionel status, ARISCAT-score, hæmodynamiske værdier, respiratoriske målinger (perifer iltmætning: SpO2, Ppeak, Pplato, PEEP, TV, compliance, FiO2, end-tidal kuldioxid: EtCO2), blodgasanalyse (PaO2, PaCO2) , PaO2/FiO2-hastighed, forskellen mellem PaCO2-EtCO2 og iltmætningsindeks [(FiO2xMAPx100)/SpO2] vil blive registreret efter intubation på TLV (T1), efter lateral position på TLV (T2), efter 30 min debut OLV ( T3), slutningen af OLV på TLV (T4) og før ekstubation på TLV (T5).
Varighed af anæstesi, varighed af OLV, urinproduktion, estimeret blodtab, væskebehandling (ml, krystalloid og kolloid), behovet for blodprodukt (ml), intraoperative komplikationer og behovet for inotrope eller vasopressorer vil også blive registreret under operationen .
Patienterne vil blive besøgt under postoperative fem dage (dag 1: postoperative første dag) og respiratoriske komplikationer (pneumoni, pneumothorax, yderligere iltbehandling, respirationssvigt, akut respiratorisk distress syndrom, uplanlagt invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation, langvarig luftlækage, pleural effusion , atelektase, kardiopulmonalt ødem) vil blive evalueret og registreret dagligt.
Længden af hospitalsophold og dødelighed på hospitalet vil også blive registreret. Hospitalsindlæggelse eller intensivafdelingsindlæggelse inden for 30 dage efter operationen og dødelighed ved 28 dage vil blive vurderet ved telefonisk opkald til patienterne og deres pårørende.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adana, Tyrkiet (Türkiye), 01330
- Cukurova University Faculty of Medicine Anesthesiology Department
-
-
Adana
-
Adana, Adana, Tyrkiet (Türkiye), 01380
- Cukurova University Faculty of Medicine Anesthesiology Department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III
- Planlagt til elektiv thoraxkirurgi under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Alder over 18 år,
- ASA > III,
- Graviditet,
- Tilstedeværelse af store bullae og/eller pneumothorax,
- Tidligere lungeresektionsoperation,
- Indlæggelse på intensiv afdeling (ICU) i den præoperative periode,
- Prædiktiv postoperativ intensiv indlæggelse,
- Pneumonektomi operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe I og Gruppe II
Gruppe I= tidalvolumen 7 ml/forventet kropsvægt Gruppe II= tidalvolumen FVC/8 ml
|
justering af tidalvolumen under operationen i henhold til kropsvægt eller FVC
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
intraoperativ iltning (PaO2/FiO2-forhold)
Tidsramme: 5 gange under operationen (T1:efter intubation på TLV, T2: efter lateral position på TLV, T3: efter 30 min debut OLV, T4: slutningen af OLV på TLV, T5: før ekstubation på TLV
|
Forholdet mellem partialtryk af oxygen i arterielt blod (PaO2) og fraktionen af inspiratorisk oxygenkoncentration (FiO2) er en indikator for pulmonal shuntfraktion.
|
5 gange under operationen (T1:efter intubation på TLV, T2: efter lateral position på TLV, T3: efter 30 min debut OLV, T4: slutningen af OLV på TLV, T5: før ekstubation på TLV
|
|
lungecompliance (mL/cmH₂O)
Tidsramme: 5 tidspunkter under operationen (T1: efter intubation på TLV, T2: efter lateral position på TLV, T3: efter 30 minutter efter OLV-påbegyndelse, T4: ved afslutning af OLV på TLV, T5: før ekstubation på TLV)
|
statisk og dynamisk compliance
|
5 tidspunkter under operationen (T1: efter intubation på TLV, T2: efter lateral position på TLV, T3: efter 30 minutter efter OLV-påbegyndelse, T4: ved afslutning af OLV på TLV, T5: før ekstubation på TLV)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: Gennem postoperative 5 dage
|
Postoperative lungekomplikationer var defineret lungebetændelse, pneumothorax, yderligere iltbehandling, respirationssvigt, akut respiratorisk distress-syndrom, uplanlagt invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation, forlænget luftlækage, pleural effusion, atelektase og kardiopulmonært ødem.
|
Gennem postoperative 5 dage
|
|
Længde af hospitalsophold (dag)
Tidsramme: Gennem postoperativ periode, i gennemsnit 5 dage
|
fra dagen for operationen indtil dagen for udskrivelsen
|
Gennem postoperativ periode, i gennemsnit 5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: mediha Turktan, MD, Çukurova University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TV01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thoraxkirurgi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Gazi UniversityAfsluttetGravid kvinde | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolKalkun
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAfsluttetLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige