Robotassisteret terapi hos patienter med kronisk slagtilfælde

Slagtilfælde er en af ​​de førende årsager til handicap på verdensplan. Selvom dødeligheden er faldende, er antallet af mennesker, der lever med virkningerne af slagtilfælde, steget på grund af den stigende og aldrende befolkning. Det er blevet observeret, at 26 % af patienterne har nedsat daglige daglige aktiviteter, og 50 % har nedsat mobilitet efter slagtilfælde.

Effektiv terapi i apopleksirehabilitering bør omfatte gentagne, funktionelle og opgavespecifikke øvelser udført med høj intensitet og varighed. I den sammenhæng er der udover traditionelle behandlinger kommet mange nye behandlingstilgange til i de senere år. Robotassisteret behandling (RAT) er en af ​​disse nye behandlingsmetoder. Brugen af ​​robotteknologi i rehabilitering har fået betydning især i de sidste 15 år, og udviklingen i denne henseende fortsætter med at stige. RAT er en innovativ tilgang, der inkluderer intensive, gentagelige, interaktive og personlige applikationer.

Denne teknologibaserede behandling øger effektiviteten af ​​rehabiliteringsplejen med dens egenskaber af intensitet, interaktion, fleksibilitet og tilpasningsevne til patientens ydeevne og behov. Det har ingen væsentlige bivirkninger og tolereres godt af patienter. I litteraturen om robotassisteret behandling er forskellige robotanordninger blevet brugt i forskellige undersøgelser, og forskellige behandlingsprotokoller er blevet anvendt. Denne behandling er blevet rapporteret at give signifikant større forbedring i funktion sammenlignet med konventionel sædvanlig pleje. Undersøgelser i litteraturen om RAT viser gennemførligheden af ​​at bruge disse teknologier i store patientgrupper.

Den mest almindelige og ødelæggende konsekvens af handicap efter slagtilfælde er funktionsnedsættelse i overekstremiteten. Den funktionelle prognose for underekstremiteten er generelt bedre end overekstremiteten efter slagtilfælde. 20-30% af patienterne kan gå normalt, og 75% kan nå et eller andet stadie af ambulationen. Men kun 5 % af patienterne vender tilbage til normal overekstremitetsfunktion, mens 23-43 % viser utilstrækkelig funktionel restitution. Derfor kræver rehabilitering af øvre ekstremiteter mere tid og kræfter end rehabilitering af underekstremiteter.

Bertani et al. I deres publicerede meta-analyse udtalte de, at robotassisteret genoptræning er mere effektiv til at forbedre den øvre ekstremitets motoriske funktion, især hos patienter med kronisk slagtilfælde, sammenlignet med konventionel terapi. Amadeo (Tyromotion, Graz, Østrig), en end-effector robotrehabiliteringsenhed designet til håndrehabilitering, har vist gennemførlighed og foreløbig effekt for slagtilfælde i den subakutte fase. Et randomiseret kontrolleret forsøg med 17 patienter sammenlignede konventionel ergoterapi med Amadeo robotterapi, og efter fyrre sessioner viste begge grupper signifikant forbedring, men robotintervention forårsagede en større forbedring af håndfunktionen målt ved Fugl-Meyer og Motricity Index. Robothåndterapi er begyndt at tage sin plads i rutinerehabiliteringsprotokoller i dag. I betragtning af manglen på undersøgelser af robothåndterapi er det blevet set, at der er behov for større og længerevarende opfølgningsstudier. Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere effektiviteten af ​​robotassisteret håndterapi hos patienter med kronisk slagtilfælde og at sammenligne denne effektivitet hos patienter med forskellige Brunnstrom-stadier.