- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06749418
Vaskulære virkninger af højt saltindhold efter præeklampsi
Mineralokortikoidreceptorens rolle i mikrovaskulær endothelial dysfunktion efter præeklampsi
Kvinder, der udvikler præeklampsi under graviditeten, er mere tilbøjelige til at udvikle og dø af hjerte-kar-sygdom senere i livet, selvom de ellers er raske. Det er vigtigt, at kvinder, der havde præeklampsi, har en overdreven vaskulær reaktion på hypertensive stimuli, såsom højt saltindtag, sammenlignet med kvinder, der havde en sund graviditet. Årsagen til, at dette sker, er uklar, men kan være relateret til nedsat endotelfunktion og dysregulering af angiotensinsystemet, der opstår under præeklamptisk graviditet og fortsætter efter fødslen, på trods af remission af kliniske symptomer. Mens sammenhængen mellem en historie med præeklampsi og vaskulær dysfunktion, der fører til forhøjet CVD-risiko, er velkendt, er mekanismerne bag denne dysfunktion stadig uklare.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den rolle, som den vaskulære mineralocorticoid-receptor, den terminale receptor i angiotensinsystemet, der bidrager til blodtryksregulering, spiller i formidling af overdreven mikrovaskulær endotel dysfunktion før og efter en høj-salt stimulus. Dette vil hjælpe os til bedre at forstå mekanismerne bag mikrovaskulær dysfunktion disse kvinder, og hvordan hæmning af disse receptorer kan forbedre mikrovaskulær funktion.
I denne undersøgelse bruger vi blodkarrene i huden som et repræsentativt vaskulært leje til at undersøge mekanismer for mikrovaskulær dysfunktion hos mennesker. Ved hjælp af en minimalt invasiv teknik (intradermal mikrodialyse til lokal levering af farmaceutiske midler) undersøger vi blodkarrene i et nikkel-størrelse område af huden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kelsey Schwartz, PhD
- Telefonnummer: 319-467-1732
- E-mail: kelsey-schwartz@uiowa.edu
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Rekruttering
- University of Iowa
-
Kontakt:
- Kelsey Schwartz, PhD
- Telefonnummer: 319-467-1732
- E-mail: kelsey-schwartz@uiowa.edu
-
Kontakt:
- Claire Goebel
- Telefonnummer: 319-335-1914
- E-mail: claire-goebel@uiowa.edu
-
Ledende efterforsker:
- Anna Reid-Stanhewicz, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinder, der havde præeklampsi og kvinder, der ikke havde præeklampsi
- 12 uger til 5 år efter fødslen
- 18-45 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- historie med hypertension eller stofskiftesygdom før graviditet
- historie med svangerskabsdiabetes
- anamnese med svangerskabshypertension uden præeklampsi
- hudsygdomme
- nuværende tobaksforbrug
- nuværende antihypertensiv medicin
- statin eller anden kolesterolsænkende medicin
- i øjeblikket gravid
- kropsmasseindeks mindre end 18,5 kg/m2
- allergi over for materialer brugt under forsøget (f.eks. latex),
- kendt allergi over for studiemedicin eller salt-supplement
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tilskud med højt saltindhold
Deltagerne vil blive rådet til at indtage en diæt med lavt saltindhold (<2000 mg/dag natrium) i 10 dage.
Efter 3 dage med en diæt med lavt saltindhold, vil deltagerne indtage tilskudet med højt saltindhold (4500 mg/dag) i 7 dage, mens de opretholder en diæt med lavt saltindhold.
På dag 3 og 10 ankommer deltagerne til laboratoriet, hvor efterforskerne vil vurdere mikrovaskulær endotelfunktion.
Blod vil blive indsamlet for at undersøge cirkulerende angiotensin II-reaktioner på kost med lavt (dag 3) og højt saltindhold (dag 10).
På dag 2 og 9 vil deltagerne gennemgå ambulant blodtryksovervågning og 24-timers urinopsamling.
|
Lokal opvarmning: eplerenon afgives lokalt og akut til den kutane mikrovaskulatur under lokal opvarmning af huden for at vurdere endotelafhængig udvidelse, L-NAME tilsættes for at vurdere nitrogenoxidafhængig udvidelse under denne respons.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i mikrovaskulær endotelfunktion efter lokal eplerenonbehandling sammenlignet med placebobehandling målt ved laser-doppler flowmetri
Tidsramme: Dag 3 (diæt med lavt saltindhold indkørt) og dag 10 (diæt med lavt saltindhold + kosttilskud med højt saltindhold)
|
Kutan vaskulær vasodilatorrespons (kutan ledningsevne; %max) på lokal opvarmning af huden; intradermal mikrodialyse til lokal levering af eplerenon sammenlignet med kontrol (Ringers opløsning), efterfulgt af L-NAME infusion for at kvantificere NO-afhængig respons
|
Dag 3 (diæt med lavt saltindhold indkørt) og dag 10 (diæt med lavt saltindhold + kosttilskud med højt saltindhold)
|
|
Ændringer i 24-timers urinnatrium
Tidsramme: Dag 2, dag 9
|
Efterforskerne vil måle natrium i urinen for at sikre forskelle i saltindtagelse mellem lavt og højt saltindhold.
|
Dag 2, dag 9
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i cirkulerende aldosteronkoncentrationer
Tidsramme: Dag 3, dag 10
|
Efterforskerne vil indsamle blod ved starten af hvert eksperiment for at bestemme forskelle i aldosteronkoncentrationer mellem lavt og højt saltindhold.
|
Dag 3, dag 10
|
|
Ændringer i cirkulerende angiotensin II-koncentrationer
Tidsramme: Dag 3, dag 10
|
Efterforskerne vil indsamle blod ved starten af hvert eksperiment for at bestemme forskelle i cirkulerende angiotensin II-koncentrationer mellem lavt og højt saltindhold.
|
Dag 3, dag 10
|
|
Ændringer i ambulatorisk blodtryk
Tidsramme: Dag 2, dag 9
|
Efterforskerne vil måle ambulant blodtryk, vurderet som middel arterielt tryk beregnet ud fra målte systoliske og diastoliske tryk, reaktioner på lavt og højt saltindhold.
|
Dag 2, dag 9
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Reid-Stanhewicz, PhD, University of Iowa
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202408643
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Eplerenon
-
Darnitsa Pharmaceutical CompanyACDIMA BiocenterAfsluttetSunde emner | BioækvivalensJordan
-
Subha RamanBallou SkiesAfsluttetDuchennes muskeldystrofiForenede Stater
-
Semmelweis UniversityAfsluttetKronisk central serøs chorioretinopatiUngarn
-
Biolab Sanus FarmaceuticaTrukket tilbageSunde emner | Farmakokinetik | FasteBrasilien
-
Erasmus Medical CenterPfizer; Dutch Kidney FoundationUkendtForhøjet blodtryk | HyperaldosteronismeHolland
-
Daiichi Sankyo, Inc.AfsluttetEssentiel hypertensionJapan
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttetEssentiel hypertensionTyskland
-
Poznan University of Medical SciencesAfsluttetObstruktiv søvnapnø | Venstre ventrikulær hypertrofi | Hypertension, essentiel