Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitet og sikkerhed ved at afbryde 5-ASA hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom

27. maj 2025 opdateret af: Seung Min Hong, Pusan National University Hospital

Optimering af IBD-styring: En sammenlignende undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​5-ASA-de-eskalering hos patienter med ulcerøs colitis og Crohns sygdom på stabil biologisk eller immunomodulatorbehandling

Denne undersøgelse sigter mod at evaluere de langsigtede resultater af ophør med 5-ASA hos UC- og CD-patienter, der får stabil biologisk eller immunmodulatorbehandling ved hjælp af en potentiel kohort med base i Busan-pulsan-gyeongnam-regionen. Den søger at afgøre, om det at afbryde 5-ASA er en sikker behandlingsstrategi i moderne IBD-styring.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ved inflammatorisk tarmsygdom (IBD) anvendes 5-aminosalicylsyre (5-ASA) i vid udstrækning som en førstelinjebehandling til ulcerøs colitis (UC) og er stadig ordineret til Crohns sygdom (CD). For patienter, der ikke reagerer på konventionel terapi, er antitumor nekrosefaktor (anti-TNF) -midler imidlertid blevet et effektivt alternativ. Dette har ført til en løbende debat om, hvorvidt fortsat brug af 5-ASA er nødvendig efter overgang til anti-TNF-terapi.

Nylige retrospektive undersøgelser har rapporteret, at ophør med 5-ASA efter påbegyndt anti-TNF-terapi hos UC- og CD-patienter ikke øger risikoen for kliniske negative resultater, såsom ny steroidbrug, hospitalisering eller tarmkirurgi. Imidlertid havde en undersøgelse baseret på amerikanske data en median opfølgningsperiode på mindre end et år, hvilket gjorde det vanskeligt at vurdere langtidsvirkninger. Derudover har undersøgelser af tilbagefaldsrisiko efter ophør af 5-ASA identificeret yngre alder, omfattende sygdom og hyppige tilbagefald som risikofaktorer, men detaljerede analyser for patienter, der får anti-TNF-terapi, forbliver utilstrækkelige.

Et andet kritisk spørgsmål er den økonomiske byrde ved fortsat 5-ASA-behandling. I Sydkorea udgør de årlige omkostninger for de mest almindeligt anvendte 5-ASA-formuleringer en betydelig del af de samlede udgifter til sundhedsydelser. At afbryde 5-ASA kunne reducere behandlingsomkostninger, forenkle terapi, forbedre patientens adhæsion og minimere bivirkninger forbundet med polypharmacy. Med hensyn til forebyggelse af kolorektal kræft (CRC) indikerer nylige tendenser en faldende forekomst af CRC hos IBD -patienter. Da slimhindebetændelse betragtes som en primær drivkraft for CRC, er yderligere 5-ASA-anvendelse muligvis ikke nødvendig, hvis slimhindeheling opnås gennem biologi eller små molekylebehandlinger.

I overensstemmelse hermed sigter denne undersøgelse at evaluere de langsigtede resultater af at afbryde 5-ASA hos UC- og CD-patienter, der får stabil biologisk eller immunmodulatorbehandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Dong Hoon Baek, M.D., Ph.D.
  • Telefonnummer: +82-10-4592-1120
  • E-mail: dhbeak77@gmail.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier

  1. Diagnose

    o Patienter, der er diagnosticeret med ulcerøs colitis (UC) eller Crohns sygdom (CD) baseret på standarddiagnostiske kriterier, herunder kliniske, endoskopiske og histologiske fund.

  2. Behandlingsstatus

    • Patienter, der kontinuerligt er blevet behandlet med biologiske midler (f.eks. Anti-TNF-midler, integrininhibitorer, JAK-hæmmere) eller immunmodulatorer (f.eks. Azathioprin, methotrexat) i mindst tre måneder.
    • Patienter, der har været på en stabil dosis på 5-ASA (mesalamin) i mindst tre måneder før tilmelding af studier.
  3. Sygdomsaktivitet

    o Patienter i klinisk remission i mindst tre måneder, som defineret af Mayo -score for UC eller Crohns sygdomsaktivitetsindeks (CDAI) for CD.

  4. Alder

    o Voksne i alderen 19 år eller ældre.

  5. Informeret samtykke

    o Patienter, der er i stand til at give skriftligt informeret samtykke til undersøgelsesdeltagelse.

  6. Overholdelse af undersøgelsesprotokollen

    o Patienter, der kan overholde undersøgelsesprotokollen og besøge tidsplanen.

  7. Generel sundhedstilstand

    o Patienter uden alvorlige medicinske tilstande, der kan påvirke undersøgelsen eller patientsikkerheden, såsom signifikant hjerte-, nyre- eller leversygdomme.

  8. Ingen nylige medicinændringer
  9. Patienter, der ikke har haft nogen nye recept eller dosisjusteringer af kortikosteroider, antibiotika eller andre medicin, der kan påvirke IBD inden for en specificeret periode (f.eks. Fire uger) før tilmelding.

Ekskluderingskriterier

  1. Patienter med alvorlig aktiv UC eller CD på tidspunktet for studietilmeldingen.
  2. Patienter, der for nylig er blevet indlagt på hospitalet af IBD-relaterede grunde eller gennemgået IBD-relateret kirurgi inden for tre måneder før tilmeldingen.
  3. Patienter, der har haft dosismodifikationer af biologiske, immunmodulatorer eller kortikosteroider til IBD inden for tre måneder før tilmelding.
  4. Patienter, der får samtidig terapi med andre medicin, der kan påvirke sygdomsaktivitet (f.eks. Yderligere antiinflammatoriske midler, IBD-relaterede antibiotika).
  5. Patienter med svær hjerte-, nyre- eller leversygdom eller andre medicinske tilstande, der kan forstyrre undersøgelsen.
  6. Gravide eller ammende kvinder.
  7. Patienter med kendte allergier eller intolerance over for 5-ASA eller relaterede medicin.
  8. Patienter, der i øjeblikket deltager i en anden klinisk undersøgelse, der kan forstyrre denne undersøgelse.
  9. Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke eller usandsynligt at overholde undersøgelsesprotokollen og besøgsplanen.
  10. Patienter med en historie med ikke-respons eller intolerance over for deres nuværende biologiske eller immunmodulatorbehandling.
  11. Patienter med en historie med alvorlige psykiatriske lidelser, der kan påvirke deres evne til at deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 5-ASA-seponeringsgruppe
Gruppen afbryder 5-ASA.
Seponering af 5-ASA fra tidspunktet for tilmelding af studiet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sygdoms tilbagefaldshastighed
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i serum C-reaktivt protein (CRP) niveau
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Ændringer i fækalt calprotectin -niveau
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Antal indlæggelser
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Antal besøg på akuttafdelingen
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Livskvalitetsvurdering (32-punkts inflammatorisk tarmsygdom spørgeskema)
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder
Tarmsymptomer (afføringsfrekvens, løs afføring, abdominal oppustethed og smerter, overdreven flatulens, rektal blødning, trang til at affære, kvalme), systemiske symptomer (træthed, mangel på energi, søvnproblemer, vægtvedligeholdelse, generel sundhed), følelsesmæssig funktion (bekymring, angst, frustration, rastløshed, depression, stress, forlegenhed, anger), socialfunktion (evne til at engagere sig i social aktiviteter, arbejde/skole, seksuel aktivitet)
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 9 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Seung Min Hong, M.D., Pusan National University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. juni 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

17. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Crohns sygdom

Kliniske forsøg med Seponering af 5-ASA

Abonner