- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06934265
Phorte® Terapi Effektivitet: Personer mod telehealth
Phonation Resistance Training øvelser (Phorte®) leveret personligt og via telehealth: et ikke-underholdende randomiseret klinisk forsøg
Denne undersøgelse sammenligner, hvor godt stemmeterapi fungerer, når den leveres personligt versus gennem telehelse for ældre voksne med aldersrelaterede stemmeproblemer. Forskere tester, om fonationsmodstandstræningsøvelser (Phorte®) kan være lige så effektive, når de leveres eksternt som, når de er færdigt til ansigt, hvilket kan gøre behandlingen mere tilgængelig og overkommelig for seniorer.
De to primære hypoteser er:
- Fungerer stemmeterapi (kaldet Phorte®) så godt gennem videoopkald, da det gør ansigt til ansigt?
- Kan online terapi være en mere tilgængelig måde for ældre voksne at få hjælp til deres stemmeproblemer?
Voksne i alderen 55 år eller ældre med stemmeskift og en relevant diagnose vil blive tildelt tilfældigt til at modtage enten personlige eller telehealth-terapi, der består af fire 45-minutters sessioner. Efter behandling måler forskere forbedringer gennem:
- Ændringer i stemmefunktion
- Patienten rapporterer om deres stemme
- Videnskabelige målinger af stemmekvalitet
- Patienttilfredshed med behandling
- Indflydelse på livskvalitet
Resultaterne vil hjælpe med at afgøre, om telehealth kan være et godt alternativ til personlige stemmeterapi, især vigtigt, da telehealth-dækning muligvis ændrer sig.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse anvender en potentiel, ikke-underholdende kohortdesign for at sammenligne effektiviteten af personligt versus telehealth-levering af fonationsmodstandstræningsøvelser (Phorte®) for voksne i alderen 55+ diagnosticeret med Presbyphonia.
Deltagerne rekrutteres fra USC Voice Center, en tværfaglig otolaryngologiklinik med fire ambulante placeringer i det sydlige Californien. Kvalificerede deltagere skal have en primær diagnose af presbyphonia, aldersrelateret stemmeændring og/eller vokal foldatrofi.
Undersøgelsen vil anvende stratificeret blokrandomisering med et 1: 1-allokeringsforhold for at sikre en retfærdig fordeling af sværhedsgraden på tværs af begge behandlingsgrupper (personligt og telehealth). Elektroniske randomiseringsalgoritmer vil blive implementeret for at mindske selektionsbias.
Behandlingsprotokol:
- Begge grupper gennemfører fire 45-minutters sessioner med stemmeterapi
- Sessioner vil blive gennemført med ugentlige eller to ugentlige intervaller
- Phorte® terapeutisk intervention involverer sprudlende vokaliseringsteknikker, der anvender højintensiv fonation med udvidet oral åbningskonfiguration ("megafon mundform") for at optimere fonatorisk effektivitet og øge vokalintensiteten uden at inducere vokalbelastning/hyperfunktion
Vurderingsforanstaltninger:
Validerede patientrapporterede resultater:
- Voice Handicap Index-10 (VHI-10) til kvantificering af den opfattede stemmeselaterede livskvalitetsnedsættelse
- Aging Voice Index (AVI) til kvantificering af opfattet stemme-relateret livskvalitet for aldrende populationer
- Omni-Vokal indsatsskala for opfattet vurdering af indsats med udtryk
- Voice Problem Impact Scales (VPI'er) til multidimensionel evaluering af stemmelateret livskvalitet
Ekspert klinisk auditive/perceptuelle foranstaltninger:
Konsensus Auditiv-perceptuel evaluering af stemme (CAPE-V) for stemmekvalitet og sværhedsgrad Bemærk: Blindet uafhængig evaluering af Voice & Upper Airways-Specialized (VUAD) Talesprogspatolog
Instrumental akustiske/aerodynamiske foranstaltninger:
- Akustiske mål: Cepstral Peak Prominence (CPP), CPP Standard Deviation (CPP SD), grundlæggende frekvens (FO) og vokalintensitet/lydstyrke (DB SPL) i vedvarende vokaler og tilsluttet tale - aerodynamisk måling: underglottet tryk (PSUB), fonations threshold (PTP) og betyder, at det luftstrømes under voicing med tilsvarende og antal sortering af genfoldning af genholdning (PTP) og betyder, at det luftflow under voicing med tilsvarende duration duration af sleften af genfoldning af genplantning (PTP) åndedræt under vedvarende vokaler og tilsluttet tale
Dataindsamling Tidslinje:
- Baseline -foranstaltninger opnås ved den indledende interprofessionelle evaluering
- Evalueringer efter intervention vil forekomme en uge efter den terminale terapeutiske session
- Alle måleparametre gentages på begge tidspunkter for at vurdere behandlingseffekter
Prøvestørrelse:
Måltilmeldingen er 13-15 deltagere pr. Behandlingsgruppe (26-30 deltagere i alt), der er i overensstemmelse med tidligere forskning i Phorte®-terapi for Presbyphonia.
Denne protokol følger den trepartsmodel for evidensbaseret praksis og indeholder derfor flere primære resultater gennem integration af patientrapporterede foranstaltninger, klinisk ekspertise og instrumentel vurdering til omfattende evaluering af behandlingseffektivitet på tværs af leveringsmodaliteter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alexandra Chace Purdy, BM, MA
- Telefonnummer: 607 592-9123
- E-mail: alexcptheslp@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: M. Eugenia Castro, MS CCC-SLP
- Telefonnummer: (323) 833-4530
- E-mail: mariaeugenia.castro@med.usc.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Arcadia, California, Forenede Stater, 91007
- USC Voice Center
-
Kontakt:
- Alexandra Chace Purdy, BM, MA CF-SLP
- Telefonnummer: 323-442-5790
- E-mail: alexandra.chacepurdy@med.usc.edu
-
Kontakt:
- Maria Eugenia Castro, MS CCC-SLP
- Telefonnummer: 323-442-5790
- E-mail: mariaeugenia.castro@med.usc.edu
-
Underforsker:
- Kacie La Forest, MA CCC-SLP
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90211
- USC Voice Center
-
Kontakt:
- Alexandra Chace Purdy, BM, MA CF-SLP
- Telefonnummer: (310) 601-3367
- E-mail: alexandra.chacepurdy@med.usc.edu
-
Kontakt:
- Maria Eugenia Castro, MS CCC-SLP
- Telefonnummer: (310) 601-3367
- E-mail: mariaeugenia.castro@med.usc.edu
-
Underforsker:
- Felicia François, MS CCC-SLP
-
Glendale, California, Forenede Stater, 91204
- USC Voice Center
-
Kontakt:
- Alexandra Chace Purdy, BM, MA CF-SLP
- Telefonnummer: (818) 507 9115
- E-mail: alexandra.chacepurdy@med.usc.edu
-
Kontakt:
- Maria Eugenia Castro, MS CCC-SLP
- Telefonnummer: (818) 507 9115
- E-mail: mariaeugenia.castro@med.usc.edu
-
Underforsker:
- Alexandra Chace Purdy, BM, MA CF-SLP
-
Underforsker:
- Maria Eugenia Castro, MS CCC-SLP
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC Voice Center
-
Kontakt:
- Alexandra Chace Purdy, BM, MA CF-SLP
- Telefonnummer: 323-442-5790
- E-mail: alexandra.chacepurdy@med.usc.edu
-
Kontakt:
- Lauren Timmons Sund, BM, MS, CCC-SLP
- Telefonnummer: 323-442-5790
- E-mail: lauren.timmonssund@med.usc.edu
-
Underforsker:
- Kacie La Forest, MA CCC-SLP
-
Underforsker:
- Felicia François, MS CCC-SLP
-
Underforsker:
- Alexandra Chace Purdy, BM, MA CF-SLP
-
Underforsker:
- Maria Eugenia Castro, MS CCC-SLP
-
Underforsker:
- Lauren Timmons Sund, BM, MS CCC-SLP
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne 55+ med en primær diagnose af presbyphonia, aldersrelaterede stemmeændringer og/eller vokal foldatrofi med eller uden lokaliseret tab af lamina propria (f.eks. Vocal fold ar)
- Telehealth-kapabel enhed (f.eks. Tablet, computer) med mikrofon, højttaler, kamera, højhastighedsinternet
- Evne til at deltage i fire telehealth eller personlige sessioner i fire på hinanden følgende sessioner
- Evne til at deltage i to personlige evalueringssessioner (før og efter behandling)
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af lokaliserede masser, læsioner eller vokalfoldbevægelsesnedsættelser identificeret under videostroboskopi ved den første evaluering
- Progressive neurologiske tilstande, f.eks. Parkinsons sygdom (PD), amyotrofisk lateral sklerose (ALS), progressiv supranuklear parese (PSP) osv.
- Tidligere deltagelse til sprudlende stemmeterapi (f.eks. Phorte, Lee Silverman Voice Treatment)
- Ubehandlet høretab
- Ikke-engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Phorte - Ip
Phorte® stemmeterapi administreres til denne behandlingsarm personligt (IP) (traditionel terapi).
|
Exuberant stemmeterapi valideret til patienter med aldersrelaterede stemmeændringer (dvs. vokal fold atrofi, presbyphonia)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Phorte - Th
Undersøgelsesdeltagere, der modtager intervention via telehealth.
Intervention, der administreres, vil være Phorte® stemmeterapi.
|
Exuberant stemmeterapi valideret til patienter med aldersrelaterede stemmeændringer (dvs. vokal fold atrofi, presbyphonia)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Voice Handicap Index-10
Tidsramme: Op til 16 uger
|
5 point Likert skala til vurdering af stemmelateret livskvalitet, hvor 0 = aldrig, 1 = næsten aldrig, 2 = nogle gange, 3 = næsten altid, 4 = altid.
10 spørgsmål i alt.
Højere score indikerer et større stemmehandicap.
Resultat på> 11 betragtes som unormal.
Foranstaltning indsamles ved den første evaluering (baseline) og efter intervention (endelig evaluering).
|
Op til 16 uger
|
|
Aging Voice Index
Tidsramme: Op til 16 uger
|
AVI-score ved baseline og reevaluering.
The Aging Voice Index (AVI) er et valideret instrument, der måler livskvalitet hos ældre voksne med stemmeforstyrrelser.
En højere score indikerer værre livskvalitet.
Resultater spænder fra 0 til 92.
|
Op til 16 uger
|
|
Stemmeproblempåvirkningskalaer
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Et valideret selvvurderingsspørgeskema, hvor deltagerens selvhastighed påvirker stemmen på fire livsdomæner på 1-7 Likert-skalaer (1. arbejde/daglige aktiviteter, 2. socialt liv, 3. hjemmeliv, 4. liv samlet.) Tal præsenteres i lige så vises intervaller med slutankre, hvor 1 = slet ikke er berørt og 7 = dybtgående. En højere score indikerer højere grad af påvirkning. Foranstaltning indsamles ved den første evaluering (baseline) og efter intervention (endelig evaluering). |
Op til 16 uger
|
|
Konsensus Auditiv-perceptuel evaluering af stemme (CAPE-V)
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Et valideret auditiv/perceptuel stemmekvalitet og sværhedsvurderingsværktøj, der skal bruges før og efter intervention. Blindede uafhængige ekspertklinikere, identificeret som SLP'er, der har 5+ års erfaring med vurdering og behandling af patienter med stemmeforstyrrelser, og som i øjeblikket opretholder en caseload på mindst 80% stemmepatienter, vil vurdere registrerede stemmeprøver for at beskrive deltagerens stemmekvalitet og sværhedsgrad ved hjælp af Cape-V. Foranstaltning indsamles ved den første evaluering (baseline) og efter intervention (endelig evaluering). |
Op til 16 uger
|
|
Omni vokal indsats skala
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Visuel analog skala for patientopfattet vokalindsats i 0-10 skala, hvor 0 = ekstremt let og 10 = ekstremt hårdt.
Patienten bliver bedt om opfattelse af den aktuelle stemmeindsats under vurdering og højeste indsatsniveau oplevet.
|
Op til 16 uger
|
|
Akustisk vurdering: Voicing Intensity
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Akustisk foranstaltning i vedvarende stemme via gennemsnitlig intensitet (i DB SPL) og dens standardafvigelse på tværs af a. Standardiseret vokal /a /, b. Standardiseret læsepassage (Rainbow Passage) og c. Løb, samtale tale. Foranstaltning indsamles ved den første evaluering (baseline) og efter intervention (endelig evaluering). |
Op til 16 uger
|
|
Akustisk vurdering: Cepstral topprominens
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Akustisk foranstaltning i vedvarende udtryk ved hjælp af cepstral topprominens og dens standardafvigelse, mens den læser en standardiseret passage (Rainbow Passage). Foranstaltning indsamles ved den første evaluering (baseline) og efter intervention (endelig evaluering). |
Op til 16 uger
|
|
Aerodynamisk måling: fonatorisk luftstrøm under tale
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Luftstrømning under udtryk vil blive målt ved baseline og igen ved den endelige evaluering ved hjælp af den fonatoriske aerodynamiske systemmodel 6600 (PAS; Pentax Medical). Evaluering inkluderer strømning under udtryk for en. vedvarende vokal / a / og løbende tale (første fire sætninger af standardiseret regnbue passage). PAS rapporterer luftstrømmen under udtryk ved hjælp af en pneumotach med integreret facemask og ekstern mikrofon. Under udtaltning indsamler og konverterer tryktransducere på hver side af terminalen luftstrømmen på tværs af tiden for at bestemme luftstrømningshastigheden. Mikrofonen fanger det akustiske signal i henhold til terminalspecifik standardiseret kalibrering. Motiver opretholder lodret siddende holdning med ansigtsmasken presset fast på deres ansigt, hvilket sikrer en lufttæt tætning over mundtlige og næsehulrum under denne opgave. |
Op til 16 uger
|
|
Aerodynamisk måling: subglottal tryk
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Subglottal -tryk (PSUB) måles ved den første evaluering (baseline) og igen ved afslutningen af terapeutisk intervention (endelig evaluering) ved hjælp af den fonatoriske aerodynamiske systemmodel 6600 (PAS; Pentax Medical). Evaluering anvender den gyldige labiale afbrydelsesopgave via / PIPIPI / stavelsesproduktionsopgave. PAS opsamler intraoralt tryk, som er en valideret, ikke-invasiv tilnærmelsesvis underglottaltryk. Deltageren thens producerer sekvensen på en behagelig tonehøjde og lydstyrke. Analyse ekstraherer derefter subglottaltrykket ved at måle luftstrøm og intraoralt tryk under tale. |
Op til 16 uger
|
|
Aerodynamisk måling: fonationstærskeltryk
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Fonationsgrænsepres (PTP) måles ved den første evaluering (baseline) og igen ved afslutningen af terapeutisk intervention (endelig evaluering) ved hjælp af den fonatoriske aerodynamiske systemmodel 6600 (PAS; Pentax Medical). Evaluering anvender den gyldige labiale afbrydelsesopgave via / pipipi / stavelsesproduktion. PTP er det minimale underglottaltryk, der kræves for at starte og opretholde vokal foldoscillation. PAS opsamler intraoralt tryk, som er en valideret, ikke-invasiv tilnærmelsesvis underglottaltryk. Deltageren thens producerer sekvensen ved deres blødeste vokale intensitet. Analyse udtrækker PTP ved at måle forholdet mellem luftstrøm og intraoralt tryk ved blødest mulig udtryk. |
Op til 16 uger
|
|
Aerodynamisk måling: Antal åndedræt
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Gennemsnitligt antal åndedræt på tværs af en standardiseret læsepassage (Rainbow Passage) indsamlet ved baseline (indledende evaluering) og igen efter intervention (endelig evaluering).
|
Op til 16 uger
|
|
Varighed på tværs af standardiseret læsepassage
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Gennemsnitlig varighed (på få sekunder) for at afslutte læsningen af en standardpassage (regnbuepassagen).
|
Op til 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aaron Rothbart, PhD, University of Southern California
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ziegler A, Verdolini Abbott K, Johns M, Klein A, Hapner ER. Preliminary data on two voice therapy interventions in the treatment of presbyphonia. Laryngoscope. 2014 Aug;124(8):1869-76. doi: 10.1002/lary.24548. Epub 2014 Jan 29.
- Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004 Sep;114(9):1549-56. doi: 10.1097/00005537-200409000-00009.
- Kempster GB, Gerratt BR, Verdolini Abbott K, Barkmeier-Kraemer J, Hillman RE. Consensus auditory-perceptual evaluation of voice: development of a standardized clinical protocol. Am J Speech Lang Pathol. 2009 May;18(2):124-32. doi: 10.1044/1058-0360(2008/08-0017). Epub 2008 Oct 16.
- Belsky MA, Shelly S, Rothenberger SD, Ziegler A, Hoffman B, Hapner ER, Gartner-Schmidt JL, Gillespie AI. Phonation Resistance Training Exercises (PhoRTE) With and Without Expiratory Muscle Strength Training (EMST) For Patients With Presbyphonia: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. J Voice. 2023 May;37(3):398-409. doi: 10.1016/j.jvoice.2021.02.015. Epub 2021 Mar 16.
- Lindstrom E, Ohlund Wistbacka G, Lotvall A, Rydell R, Lyberg Ahlander V. How older adults relate to their own voices: a qualitative study of subjective experiences of the aging voice. Logoped Phoniatr Vocol. 2023 Dec;48(4):163-171. doi: 10.1080/14015439.2022.2056243. Epub 2022 Apr 21.
- Shoffel-Havakuk H, Marks KL, Morton M, Johns MM 3rd, Hapner ER. Validation of the OMNI vocal effort scale in the treatment of adductor spasmodic dysphonia. Laryngoscope. 2019 Feb;129(2):448-453. doi: 10.1002/lary.27430. Epub 2018 Oct 12.
- Galluzzi F, Garavello W. The aging voice: a systematic review of presbyphonia. Eur Geriatr Med. 2018 Oct;9(5):559-570. doi: 10.1007/s41999-018-0095-6. Epub 2018 Sep 3.
- Desjardins M, Halstead L, Simpson A, Flume P, Bonilha HS. Respiratory Muscle Strength Training to Improve Vocal Function in Patients with Presbyphonia. J Voice. 2022 May;36(3):344-360. doi: 10.1016/j.jvoice.2020.06.006. Epub 2020 Jul 14.
- Guglani I, Sanskriti S, Joshi SH, Anjankar A. Speech-Language Therapy Through Telepractice During COVID-19 and Its Way Forward: A Scoping Review. Cureus. 2023 Sep 6;15(9):e44808. doi: 10.7759/cureus.44808. eCollection 2023 Sep.
- Griffin M, Bentley J, Shanks J, Wood C. The effectiveness of Lee Silverman Voice Treatment therapy issued interactively through an iPad device: A non-inferiority study. J Telemed Telecare. 2018 Apr;24(3):209-215. doi: 10.1177/1357633X17691865. Epub 2017 Feb 1.
- Theodoros DG, Hill AJ, Russell TG. Clinical and Quality of Life Outcomes of Speech Treatment for Parkinson's Disease Delivered to the Home Via Telerehabilitation: A Noninferiority Randomized Controlled Trial. Am J Speech Lang Pathol. 2016 May 1;25(2):214-32. doi: 10.1044/2015_AJSLP-15-0005.
- Titze IR, Palaparthi A, Cox K, Stark A, Maxfield L, Manternach B. Vocalization with semi-occluded airways is favorable for optimizing sound production. PLoS Comput Biol. 2021 Mar 29;17(3):e1008744. doi: 10.1371/journal.pcbi.1008744. eCollection 2021 Mar.
- Castro ME, Sund LT, Hoffman MR, Hapner ER. The Voice Problem Impact Scales (VPIS). J Voice. 2024 May;38(3):666-673. doi: 10.1016/j.jvoice.2021.11.011. Epub 2021 Dec 20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Luftvejssygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Laryngeale sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Kommunikationsforstyrrelser
- Stemmeforstyrrelser
- Dysfoni
Andre undersøgelses-id-numre
- APP-24-06117
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med sprudlende stemmeterapi
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
Foundation University IslamabadRekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevnePakistan
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Yusa BasogluSmartoptometry; Bağcılar Medipol University HospitalAfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk systemKalkun
-
Tata Memorial CentreRekrutteringOndartet neoplasma i analkanalenIndien
-
University of CalgaryQeen BiotechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofteCanada
-
Alaa Noureldeen KoraIkke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægtEgypten
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekruttering