- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07347886
Kliniske resultater af sedation ved kataraktoperation udført under topikal anæstesi (SADCAT)
Kliniske resultater af sedation ved grå stær-operation udført under lokalbedøvelse
Denne undersøgelse har til formål at evaluere de kliniske resultater af forskellige beroligelsesstrategier hos patienter, der gennemgår kataraktkirurgi udført under topikal anæstesi. Kataraktkirurgi udføres almindeligvis under topikal anæstesi; nogle patienter kan dog opleve angst, ubehag eller utilstrækkelig samarbejdsvillighed under proceduren. Beroligelse kan forbedre patientens komfort og kirurgiske forhold, men det kan også være forbundet med potentielle bivirkninger.
I denne randomiserede, prospektive undersøgelse vil patienter blive tildelt en af tre grupper: kun topikal anæstesi, topikal anæstesi kombineret med midazolam eller topikal anæstesi kombineret med midazolam og fentanyl. Intraoperative beroligelsesniveauer, hemodynamiske parametre, patienttilfredshed og kirurgtilfredshed vil blive vurderet og sammenlignet mellem grupperne.
Resultaterne af denne undersøgelse forventes at give bevis for effektiviteten og sikkerheden af beroligelse under kataraktkirurgi udført under topikal anæstesi og at hjælpe med at optimere perioperative beroligelsesstrategier for disse patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kataraktoperation er en af de hyppigst udførte oftalmologiske procedurer og udføres almindeligvis under topikal anæstesi. Selvom topikal anæstesi giver tilstrækkelig smertelindring, kan nogle patienter opleve angst, ubehag eller vanskeligheder med at opretholde samarbejde under proceduren. Sedering bruges ofte som supplement til topikal anæstesi for at forbedre patientens komfort og kirurgiske forhold; der er dog stadig bekymringer om potentielle respiratoriske og hemodynamiske bivirkninger, især hos ældre patienter.
Denne prospektive, randomiserede kliniske undersøgelse er designet til at evaluere de kliniske resultater af forskellige sedationsstrategier hos patienter, der gennemgår kataraktoperation udført under topikal anæstesi. Voksne patienter planlagt til elektiv kataraktoperation vil blive tilfældigt tildelt en af tre grupper. Gruppe 1 vil modtage topikal anæstesi alene uden sedering. Gruppe 2 vil modtage topikal anæstesi kombineret med intravenøs midazolam. Gruppe 3 vil modtage topikal anæstesi kombineret med intravenøs midazolam og fentanyl. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en foruddefineret allokeringsmetode for at sikre en afbalanceret gruppefordeling.
Alle patienter vil blive overvåget ved hjælp af standard intraoperativ overvågning, inklusive ikke-invasivt blodtryk, elektrokardiografi og perifer iltmætning. Supplerende ilt vil blive administreret, når det er klinisk indikeret. Sedative midler vil blive administreret i henhold til standardiserede doseringsprotokoller. Intraoperativ sedationsdybde vil blive vurderet ved hjælp af en valideret sedationsskala, og hemodynamiske og respiratoriske parametre vil blive registreret gennem hele proceduren.
Undersøgelsens primære resultat er postoperativ patienttilfredshed, som vil blive vurderet ved hjælp af Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale - tyrkisk version (ISAS-T). Sekundære resultater omfatter intraoperativ sedationsniveau, kirurgtilfredshed, hemodynamisk stabilitet, respiratoriske hændelser, yderligere sedativbehov og forekomsten af sedationsrelaterede bivirkninger. Kirurgtilfredshed vil blive evalueret ved hjælp af en standardiseret Likert-type skala.
Resultaterne af denne undersøgelse forventes at give evidens omkring indvirkningen af forskellige sedationsstrategier på patienttilfredshed og overordnede kliniske resultater i kataraktoperation udført under topikal anæstesi. Disse resultater kan bidrage til at optimere perioperativ sedationspraksis og forbedre patientcentreret pleje i oftalmologisk anæstesi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Bekzat Emilbekov, Anesthesiology resident
- Telefonnummer: +90 544 586 14 33
- E-mail: bekzatemilbekov@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Bekzat Emilbekov, Anesthesiology resident
- Telefonnummer: +90 544 586 14 33
- E-mail: bekzatemilbekov@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 50 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III
- Patienter planlagt for elektiv enkeltstående kataraktoperation
- Operation planlagt udført under topikal anæstesi
- Evne til at forstå studiemetoderne og give skriftligt informeret samtykke efter at være fuldt informeret om studiet
Eksklusionskriterier:
- Afvisning af at deltage i studiet eller tilbagetrækning af samtykke på ethvert tidspunkt i studiet
- Kendt intolerance eller kontraindikation for sedativa og/eller opioidmedicin
- Tilstedeværelse af signifikante hjertearytmier
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Hepatisk eller renal insufficiens
- Manglende evne til samarbejde på grund af kognitiv svækkelse eller hørehandicap
- Opioidafhængighed
- Diagnose af obstruktiv søvnapnø-syndrom (OSAS)
- New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV hjertesvigt
- Konvertering til generel anæstesi af enhver grund under operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kun lokalbedøvelse (placebo)
Patienterne vil modtage lokalbedøvelse for stæroperation.
Et intravenøst placebo (normal saltvand) vil blive administreret i et identisk volumen for at opretholde blinding.
Der vil ikke blive givet beroligende eller opioid medicin.
|
Intravenøs normal saltvand administreret i et identisk volumen som placebo for at opretholde blinding.
Ingen beroligende eller opioidmedicin vil blive givet.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Topisk anæstesi + midazolam
Patienterne vil modtage lokalbedøvelse kombineret med intravenøst midazolam, der gives til sedation under stær-operation.
Lægemidlet vil blive tilberedt og administreret i en standardiseret dosis og volumen for at opretholde blinderingen.
|
Intravenøs midazolam administreret til procedurel sedering under kataraktoperation udført under topikal anæstesi.
Lægemidlet vil blive tilberedt og administreret i standardiserede doser og identiske volumener for at opretholde blindning.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Topical anæstesi + midazolam + fentanyl
Patienterne vil modtage topikal anæstesi kombineret med intravenøs midazolam og fentanyl til sedation under kataraktoperation.
Medicinering vil blive administreret i standardiserede doser og lige store volumener for at sikre blinding på tværs af undersøgelsesgrupperne.
|
Intravenøs midazolam administreret til procedurel sedering under kataraktoperation udført under topikal anæstesi.
Lægemidlet vil blive tilberedt og administreret i standardiserede doser og identiske volumener for at opretholde blindning.
Andre navne:
intravenøs fentanyl administreret i kombination med midazolam for at give smertestillende og beroligende virkning under gråstarkirurgi under topikal anæstesi.
Medicinen vil blive tilberedt og administreret i standardiserede doser og lige store volumener for at sikre blinding på tværs af studiegrupperne.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed efter kataraktoperation
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
Patienttilfredsheden vil blive vurderet ved hjælp af den validerede tyrkiske version af Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale (ISAS-T).
Den samlede ISAS-T-score vil blive beregnet i henhold til instrumentets instruktioner; højere scorer indikerer større tilfredshed. |
1 time postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ sedationsniveau
Tidsramme: Under operationen (intraoperativ periode
|
Intraoperativ sedationsdybde vil blive vurderet ved hjælp af Ramsay Sedationsskalaen under kataraktoperation udført under topikal anæstesi.
|
Under operationen (intraoperativ periode
|
|
Præoperativ angstniveau
Tidsramme: Præoperativ periode (før operation)
|
Præoperativ angst vil blive vurderet ved hjælp af den tyrkiske version af Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS).
|
Præoperativ periode (før operation)
|
|
Kirurgens tilfredshed
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Kirurgens tilfredshed vil blive vurderet ved hjælp af en 5-point Likert-skala.
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Intraoperativ puls
Tidsramme: Under operationen
|
Hjertefrekvensen vil blive kontinuerligt overvåget intraoperativt ved brug af standard anæstesi-overvågning. Værdier vil blive registreret på foruddefinerede tidspunkter under operationen. |
Under operationen
|
|
Intraoperativt gennemsnitligt arterielt tryk
Tidsramme: Under operationen
|
Gennemsnitlig arterielt tryk vil blive målt intraoperativt ved hjælp af ikke-invasiv blodtryksovervågning. Målinger vil blive registreret på foruddefinerede tidspunkter under operationen. |
Under operationen
|
|
Respiratoriske hændelser
Tidsramme: Under operationen
|
Intraoperative respiratoriske hændelser vil blive vurderet ved brug af kontinuerlig pulsoximetri (SpO₂-overvågning) og kliniske luftvejsinterventionsjournaler. Iltmætningstab vil blive defineret som SpO₂ < 90% varig ≥ 10 sekunder. Luftvejsstøtte vil blive registreret som behovet for en af følgende interventioner: kæbetryk, hagehejs, indsættelse af en oral eller nasal luftvej eller assisteret ventilation via ansigtsmaske. Hver hændelse vil blive registreret som et binært udfald (ja/nej) i den intraoperative periode. |
Under operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gürcan Güngör, MD, Associate professor, Istanbul University-Cerrahpasa
- Studiestol: Cezmi Doğan, MD, Associate professor, Istanbul University-Cerrahpasa
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Øjensygdomme
- Linsesygdomme
- Opførsel
- Behandlingsoverholdelse og compliance
- Sundhedsadfærd
- Grå stær
- Patienttilfredshed
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Farmaceutiske præparater
- Piperidiner
- Krystalloidopløsninger
- Isotoniske løsninger
- Løsninger
- Benzazepiner
- Benzodiazepiner
- Midazolam
- Fentanyl
- Salinopløsning
- Pacebo -protokol
Andre undersøgelses-id-numre
- 1503993
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Normal Saline
-
Ain Shams UniversityAfsluttetKejsersnitsår | Kirurgisk infektion i operationsområdet (SSI)Egypten
-
Multan Medical And Dental CollegeAfsluttetDiabetisk fodsår | Kronisk hudsårPakistan
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetSedation | ERCP | Duodenal SpasmeTyrkiet (Türkiye)
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
PAEC General Hospital, IslamabadAfsluttetPåvirket mandibular tredje molar ekstraktionPakistan
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
Rawalpindi Medical CollegeAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastning (PONV)Pakistan
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandlingTyskland