Resultados Clínicos da Sedação em Cirurgia de Catarata Realizada sob Anestesia Tópica (SADCAT)

A cirurgia de catarata é um dos procedimentos oftalmológicos mais frequentemente realizados e é comumente realizada sob anestesia tópica. Embora a anestesia tópica forneça analgesia adequada, alguns pacientes podem experimentar ansiedade, desconforto ou dificuldade em manter a cooperação durante o procedimento. A sedação é frequentemente utilizada como adjuvante à anestesia tópica para melhorar o conforto do paciente e as condições cirúrgicas; no entanto, persistem preocupações relativas a potenciais efeitos adversos respiratórios e hemodinâmicos, particularmente em pacientes idosos.

Este estudo clínico prospetivo e randomizado é desenhado para avaliar os resultados clínicos de diferentes estratégias de sedação em pacientes submetidos a cirurgia de catarata realizada sob anestesia tópica. Pacientes adultos agendados para cirurgia de catarata eletiva serão aleatoriamente atribuídos a um de três grupos. O Grupo 1 receberá apenas anestesia tópica sem sedação. O Grupo 2 receberá anestesia tópica combinada com midazolam intravenoso. O Grupo 3 receberá anestesia tópica combinada com midazolam intravenoso e fentanil. A randomização será realizada utilizando um método de alocação pré-definido para garantir uma distribuição equilibrada dos grupos.

Todos os pacientes serão monitorizados utilizando monitorização intraoperatória padrão, incluindo pressão arterial não invasiva, eletrocardiografia e saturação periférica de oxigénio. Oxigénio suplementar será administrado quando clinicamente indicado. Os agentes sedativos serão administrados de acordo com protocolos de dosagem padronizados. A profundidade da sedação intraoperatória será avaliada utilizando uma escala de sedação validada, e os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios serão registados ao longo do procedimento.

O resultado primário do estudo é a satisfação pós-operatória do paciente, que será avaliada utilizando a Escala de Satisfação com a Anestesia de Iowa - versão turca (ISAS-T). Os resultados secundários incluem o nível de sedação intraoperatória, satisfação do cirurgião, estabilidade hemodinâmica, eventos respiratórios, requisitos adicionais de sedação e a ocorrência de efeitos adversos relacionados com a sedação. A satisfação do cirurgião será avaliada utilizando uma escala padronizada do tipo Likert.

Os resultados deste estudo esperam fornecer evidências sobre o impacto de diferentes estratégias de sedação na satisfação do paciente e nos resultados clínicos globais na cirurgia de catarata realizada sob anestesia tópica. Estes achados podem contribuir para otimizar as práticas de sedação perioperatória e melhorar o cuidado centrado no paciente em anestesia oftálmica.