- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07355088
Præcisionssubtyping og prognostisk undersøgelse af hjerteinsufficiens baseret på multi-omics integration og kliniske indikatorer: Et prospektivt single-center kohortestudie (HF-MultiOmics)
Præcisionssubtyping og prognostisk undersøgelse af hjerteinsufficiens baseret på multi-omics-integration og kliniske indikatorer: Et prospektivt single-center kohortestudie
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Dette prospektive single-center kohortestudie fokuserer på patienter med kronisk hjertesvigt (CHF) (HFrEF, HFmrEF, HFpEF) og raske kontroller, med det primære formål at etablere en præcisions risikostratificeringsmodel for CHF via multi-omik-klinisk integration.
Studiedesign & Deltagerrekruttering: 400 CHF-patienter (der opfylder 2022 ESC HF-retningslinjerne) og 200 alders-/kønsmatchede raske kontroller (uden kardiovaskulær sygdomsanamnese). Eksklusionskriterier inkluderer akut dekompenseret HF, terminal nyresygdom, aktive maligniteter og nyligt antibiotikabrug (for at undgå tarmmikrobiominterferens).
Rekruttering: Udført på The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University over 12 måneder; berettigede deltagere vil give skriftlig informeret samtykke før inddeling.
Data & Prøveindsamling
Baseline:
Kliniske data: NYHA funktionel klasse, NT-proBNP, ekkokardiografi (LVEF, LVGLS), kardial CT (EAT-tæthed/volumen); Multi-omik-prøver: Plasma (proteom via Olink, metabolom via LC-MS), blod (genom via microarray), fæces (tarmmikrobiom via 16S rRNA-sekventering; shotgun metagenomik for 200 patienter); Opfølgning: 3/6/12-måneders besøg til indsamling af kliniske resultater (genindlæggelse, mortalitet), KCCQ livskvalitetsscorer og dynamiske multi-omik-prøver (kun for SGLT2-hæmmer-behandlede patienter).
Nøgleanalyser Multi-omik-karakterisering: Identificer fenotypspecifikke molekylære signaturer (f.eks. HFpEF-relaterede metabolske profiler) via differentiel ekspression og korrelationsnetværksanalyse; Mekanistisk udforskning: Forbind tarmmikrobiomsammensætning til cirkulerende metabolitter/inflammatoriske proteiner for at afklare "tarm-hjerte-aksen" i CHF; Modelkonstruktion: Integrer multi-omik og kliniske/billeddiagnostiske indikatorer for at bygge 4 prædiktionsmodeller (kun klinisk, single-omik, multi-omik, integreret), med validering via Harrell's C-statistik og tidsafhængig ROC.
Kvalitetskontrol Biologiske prøver: Mærket med unikke ID'er, opbevaret ved -80°C; Billeddiagnostiske data: Uafhængig gennemgang af 2 kardiologer (tredjeparts voldgift ved uoverensstemmelser); Datahåndtering: REDCap-platform til elektronisk dataindsamling; uafhængigt Data Monitoring Committee (DMC) gennemgår fremskridt/sikkerhed hver 6. måned.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: yingying zheng, MD
- Telefonnummer: +8615214804944
- E-mail: zhengying527@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: anni ma, BM
- Telefonnummer: +8615001677850
- E-mail: 1572938565@qq.com
Studiesteder
-
-
Urumqi
-
Xinjiang, Urumqi, Kina, 831100
- The first affiliated hospital of Xinjiang medical university
-
Kontakt:
- yingying zheng, MD
- Telefonnummer: +8615214804944
- E-mail: zhengying527@163.com
-
Kontakt:
- anni ma, BM
- Telefonnummer: +8615001677850
- E-mail: 1572938565@qq.com
-
Underforsker:
- anni ma, BM
-
Ledende efterforsker:
- ailiman mahemuti, MD
-
Ledende efterforsker:
- xiang xie, MD
-
Underforsker:
- refukaiti abuduhalike, MD
-
Underforsker:
- aihaidan abuduwayiti, MD
-
Underforsker:
- li zhao, MD
-
Underforsker:
- yujun guo, MM
-
Underforsker:
- zhiying wen, MM
-
Underforsker:
- yanxiao li, MM
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:(1)For patienter med kronisk hjertesvigt (CHF):1.Opfyld 2022 European Society of Cardiology (ESC) diagnostiske kriterier for CHF, klassificeret i hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF) og hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) ifølge ESC-retningslinjer;2.Alder 18 til 80 år (inklusive);3.I stand til selvstændigt at give skriftligt informeret samtykke (eller via en værge ved kognitiv nedsættelse, med en Mini-Mental State Examination [MMSE] score ≥ 24).
(2)For raske kontroller:1.Ingen tidligere kardiovaskulær sygdom, bekræftet gennem journalgennemgang og baseline ekkokardiografi;2.Alder 18 til 80 år (inklusive), matchet 1:2 med CHF-patienter efter alder og køn;3.I stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:(1)Akut dekompenseret hjertesvigt (indlagt for akut HF-forværring inden for 72 timer før inklusion);(2)Terminal nyresygdom, defineret som en estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) < 15 mL/min/1.73m² (bekræftet ved serumkreatinin-test);(3)Aktive maligne sygdomme (modtager systemisk behandling inden for 6 måneder før inklusion) eller svære systemiske sygdomme (f.eks. svær leversvigt, aktive autoimmune sygdomme);(4)Antibiotika-brug inden for 2 uger før inklusion (kan forstyrre tarmmikrobiom-analyse);(5)Ude af stand til at gennemføre 12-måneders opfølgning (f.eks. planlagt langvarigt udlandsophold) eller levere krævede biologiske prøver (f.eks. veneblod, fæcesprøver).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter med kronisk hjertesvigt
Rekruter 400 deltagere, der opfylder ESC-retningslinjerne for 2022 for kronisk hjertesvigt (inklusive HFrEF, HFmrEF, HFpEF).
Indsamle kliniske data, multi-omics-prøver og billeddannelsesindikatorer ved baseline; opfølg i 12 måneder for at spore resultater og dynamiske ændringer.
|
|
Sunde Kontroller
Rekrutter 200 alders-/kønsmatchede deltagere uden tidligere hjerte-kar-sygdom.
Indsaml baselinekliniske data og multi-omics-prøver til komparativ analyse; opfølgning i 12 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-års sammensatte endepunkt efter HF-subtype (genindlæggelse for hjertesvigt eller død af alle årsager)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af hjertesvigt-relateret genindlæggelse eller dødsfald af alle årsager inden for 12 måneder efter indskrivning, stratificeret efter hjertesvigt-subtyper (HFrEF, HFmrEF, HFpEF). Subtypestratificering er baseret på 2022 ESC HF-klassifikationskriterierne; endepunkter bekræftes af studiet kliniske endepunktsgodkendelsesudvalg.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-års hjerteinsufficiens-relateret genindlæggelse (uafhængigt endepunkt)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af genindlæggelse på grund af forværret hjertesvigt (bekræftet af kliniske symptomer, NT-proBNP-stigning og ændringer i ekkokardiografi) inden for 12 måneder efter indskrivning. Genindlæggelse verificeres via hospitalsindlæggelsesprotokoller og udskrivningsdiagnoser; NT-proBNP- og ekkokardiografidata indsamles fra hospitalets elektroniske journal system.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifikation af hjertesvigt-fænotype-specifikke molekylære signaturer (Multi-omics biomarkørpanel)
Tidsramme: Baseline
|
Screening for subtypespecifikke molekylære markører (differentielt udtrykte gener, signaturproteiner, karakteristiske metabolitter og tarmmikrobielle taxaer), der kan skelne hjertesvigt-subtyper (HFrEF, HFmrEF, HFpEF) via baseline multi-omics differentialanalyse. Multi-omics-data analyseres med bioinformatikværktøjer: PCA til dimensionsreduktion, DESeq2/limma til differentiel ekspressionsanalyse, WGCNA til ko-ekspressionsnetværkskonstruktion; subtypespecifikke signaturer valideres ved hjælp af ROC-kurver (AUC ≥ 0,75 betragtes som en potentiel biomarkør).
|
Baseline
|
|
Korrelation mellem Multi-Omics-profiler og kliniske fænotyper af hjerteinsufficiens
Tidsramme: Udgångspunkt
|
Korrelation mellem baseline multi-omics-profiler (genom, proteom, metabolom, tarmmikrobiom) hos patienter med hjertesvigt og kliniske fenotyper (inklusive NYHA funktionel klasse, fraktion af udstødningsvolumen i venstre ventrikel [LVEF], NT-proBNP-niveau og 6-minutters gangdistance). Korrelationen kvantificeres ved hjælp af statistiske metoder: Pearson korrelationsanalyse (for kontinuerte variable) eller Spearman korrelationsanalyse (for kategoriske variable); delvis mindste kvadraters regression (PLSR) bruges til at konstruere associationsmodellen mellem multi-omics-egenskaber og kliniske fenotyper.
|
Udgångspunkt
|
|
Mekanistisk Sammenhæng mellem Tarm-Hjerte-Aksen: Tarmmikrobiomsammensætning vs. Cirkulerende Metabolitter/Inflammatoriske Proteiner
Tidsramme: Baseline
|
Tarmmikrobiom: 16S rRNA-gen-sekventering (Illumina MiSeq-platform), Cirkulerende metabolitter: Flydende kromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS), Inflammatoriske proteiner: Multiplex immunoassay (Luminex-platform) Spearman korrelationsanalyse (for mikrobiologisk relativ overflod vs. metabolit-/proteinkoncentration); Mantel-test (for samlet mikrobiomsammensætning vs. metabolit-/proteinprofiler).
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: ailiman mahemut, MD, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
- Studieleder: xiang xie, MD, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
- Studiestol: refukait abuduhalike, MD, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
- Studiestol: aihaidan abuduwayiti, MD, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
- Studiestol: li zhao, MD, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
- Studiestol: yujun guo, MM, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
- Studiestol: zhiying wen, MM, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
- Studiestol: yanxiao li, MM, Xinjiang Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tang WH, Wang Z, Levison BS, Koeth RA, Britt EB, Fu X, Wu Y, Hazen SL. Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk. N Engl J Med. 2013 Apr 25;368(17):1575-84. doi: 10.1056/NEJMoa1109400.
- Shah SJ, Katz DH, Selvaraj S, Burke MA, Yancy CW, Gheorghiade M, Bonow RO, Huang CC, Deo RC. Phenomapping for novel classification of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2015 Jan 20;131(3):269-79. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010637. Epub 2014 Nov 14.
- Obermeyer Z, Emanuel EJ. Predicting the Future - Big Data, Machine Learning, and Clinical Medicine. N Engl J Med. 2016 Sep 29;375(13):1216-9. doi: 10.1056/NEJMp1606181. No abstract available.
- Medvedofsky D, Kebed K, Laffin L, Stone J, Addetia K, Lang RM, Mor-Avi V. Reproducibility and experience dependence of echocardiographic indices of left ventricular function: Side-by-side comparison of global longitudinal strain and ejection fraction. Echocardiography. 2017 Mar;34(3):365-370. doi: 10.1111/echo.13446. Epub 2017 Feb 9.
- Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Beyond Natriuretic Peptides for Diagnosis and Management of Heart Failure. Clin Chem. 2017 Jan;63(1):211-222. doi: 10.1373/clinchem.2016.259564. Epub 2016 Oct 10.
- Cheng ML, Wang CH, Shiao MS, Liu MH, Huang YY, Huang CY, Mao CT, Lin JF, Ho HY, Yang NI. Metabolic disturbances identified in plasma are associated with outcomes in patients with heart failure: diagnostic and prognostic value of metabolomics. J Am Coll Cardiol. 2015 Apr 21;65(15):1509-20. doi: 10.1016/j.jacc.2015.02.018.
- Antonopoulos AS, Antoniades C. The role of epicardial adipose tissue in cardiac biology: classic concepts and emerging roles. J Physiol. 2017 Jun 15;595(12):3907-3917. doi: 10.1113/JP273049. Epub 2017 Mar 13.
- Zhang X, Schulz BL, Punyadeera C. The current status of heart failure diagnostic biomarkers. Expert Rev Mol Diagn. 2016;16(4):487-500. doi: 10.1586/14737159.2016.1144474. Epub 2016 Feb 17.
- Shah S, Henry A, Roselli C, Lin H, Sveinbjornsson G, Fatemifar G, Hedman AK, Wilk JB, Morley MP, Chaffin MD, Helgadottir A, Verweij N, Dehghan A, Almgren P, Andersson C, Aragam KG, Arnlov J, Backman JD, Biggs ML, Bloom HL, Brandimarto J, Brown MR, Buckbinder L, Carey DJ, Chasman DI, Chen X, Chen X, Chung J, Chutkow W, Cook JP, Delgado GE, Denaxas S, Doney AS, Dorr M, Dudley SC, Dunn ME, Engstrom G, Esko T, Felix SB, Finan C, Ford I, Ghanbari M, Ghasemi S, Giedraitis V, Giulianini F, Gottdiener JS, Gross S, Guethbjartsson DF, Gutmann R, Haggerty CM, van der Harst P, Hyde CL, Ingelsson E, Jukema JW, Kavousi M, Khaw KT, Kleber ME, Kober L, Koekemoer A, Langenberg C, Lind L, Lindgren CM, London B, Lotta LA, Lovering RC, Luan J, Magnusson P, Mahajan A, Margulies KB, Marz W, Melander O, Mordi IR, Morgan T, Morris AD, Morris AP, Morrison AC, Nagle MW, Nelson CP, Niessner A, Niiranen T, O'Donoghue ML, Owens AT, Palmer CNA, Parry HM, Perola M, Portilla-Fernandez E, Psaty BM; Regeneron Genetics Center; Rice KM, Ridker PM, Romaine SPR, Rotter JI, Salo P, Salomaa V, van Setten J, Shalaby AA, Smelser DT, Smith NL, Stender S, Stott DJ, Svensson P, Tammesoo ML, Taylor KD, Teder-Laving M, Teumer A, Thorgeirsson G, Thorsteinsdottir U, Torp-Pedersen C, Trompet S, Tyl B, Uitterlinden AG, Veluchamy A, Volker U, Voors AA, Wang X, Wareham NJ, Waterworth D, Weeke PE, Weiss R, Wiggins KL, Xing H, Yerges-Armstrong LM, Yu B, Zannad F, Zhao JH, Hemingway H, Samani NJ, McMurray JJV, Yang J, Visscher PM, Newton-Cheh C, Malarstig A, Holm H, Lubitz SA, Sattar N, Holmes MV, Cappola TP, Asselbergs FW, Hingorani AD, Kuchenbaecker K, Ellinor PT, Lang CC, Stefansson K, Smith JG, Vasan RS, Swerdlow DI, Lumbers RT. Genome-wide association and Mendelian randomisation analysis provide insights into the pathogenesis of heart failure. Nat Commun. 2020 Jan 9;11(1):163. doi: 10.1038/s41467-019-13690-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- XJMU-HF-MultiOmics-2025-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hjertesvigt
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan