- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07397572
Jernsupplementering og anæmi efter sleeve gastrectomi
Profylaktisk Oral Jernsupplementering til Forebyggelse af Jernmangelanæmi Efter Sleeve Gastrectomi: Et Prospektivt Komparativt Kohortestudie
Formålet med denne observationsstudie er at undersøge, om indtagelse af ekstra jernpiller efter vægttabskirurgi hjælper med at forebygge lavt jernniveau og anæmi sammenlignet med kun at tage et standard multivitaminpræparat. Hovedspørgsmålet, den sigter mod at besvare, er:
Nedsætter en specifik jernsuppleringsplan antallet af patienter, der udvikler jernmangelanæmi i de 6 måneder efter sleeve gastrectomi-kirurgi?
Forskere vil sammenligne to grupper af patienter fra forskellige hospitalenheder for at se, om det ekstra jern virker:
Patienter fra en enhed, der tager et profylaktisk jernsupplement (Ferrodep, 60 mg pr. dag) udover deres standard multivitaminpræparat.
Patienter fra en anden enhed, der kun tager et standard multivitaminpræparat (Centrum Silver).
Deltagere i denne undersøgelse vil:
- Få deres blod testet for jern- og anæminiveauer før operationen og igen 3 og 6 måneder efter operationen som en del af deres almindelige postoperative pleje.
- Blive spurgt om deres helbred og livskvalitet under opfølgende klinikbesøg.
- Få deres medicinske oplysninger fra deres journals gennemgået af undersøgelsesteamet for at spore deres fremskridt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og Rationale Jernmangelanæmi (IDA) er en udbredt og klinisk signifikant langtidskomplikation efter laparoskopisk sleeve gastrektomi (LSG), den mest udførte bariatriske procedure globalt. På trods af universel multivitanintilskud stiger incidensen af IDA stabilt postoperativt, hvilket påvirker patientens livskvalitet, kognitive funktion og sundhedsudnyttelse. Der eksisterer et kritisk evidenshul vedrørende effektiviteten af rutinemæssig profylaktisk oral jerntilskud sammenlignet med en strategi med standard multivitaninbrug med jernovervågning. Nuværende retningslinjer mangler konsensus på grund af utilstrækkelige komparative langtidsdata. Dette studie har til formål at levere højniveau-evidence for at informere postoperative protokoller ved direkte at sammenligne disse to forskellige behandlingsstrategier.
Studiedesign og ramme Dette er et prospektivt, observationsbaseret, komparativt kohortestudie udført i bariatriske kirurgienheder på Kasr Al-Ainy Hospital, Cairo University. Studiet udnytter eksisterende, rutinemæssige kliniske praksisser i to deltagende enheder, hvilket muliggør en virkelighedsnær sammenligning af resultater. Deltagere vil blive behandlet i henhold til den standard postoperative tilskudsprotokol for deres behandlende kirurgiske enhed; forskningsprotokollen tildeler ikke interventioner.
Studiekohorter
Berettigede deltagere vil blive indskrevet i en af to kohorter baseret på standardplejeprotokollen for deres kirurgiske enhed:
Profylaktisk Jernkohorte: Patienter, hvis standardpleje inkluderer en daglig profylaktisk dosis på 60 mg elementært jern (administreret som Ferrodep®, 30 mg kapsel hver 12. time) ud over en daglig standard multivitanin.
Standard Multivitaninkohorte: Patienter, hvis standardpleje kun inkluderer en daglig standard multivitanin (f.eks. Centrum Silver®), som indeholder cirka 10 mg jern, uden yderligere profylaktisk jern.
Studieprocedure og vurderinger Kontinuerligt indskrevne patienter planlagt til primær LSG vil blive vurderet preoperativt (baseline) samt 3 og 6 måneder postoperativt. Dataindsamling vil inkludere standardiserede laboratoriepaneler (hæmoglobin, ferritin, jernundersøgelser, fuldt blodtællingsindeks), dokumentation af tilskudsoverholdelse og patientrapporterede resultatmål. Alle primære og sekundære resultatmål er foruddefinerede og opført i det dedikerede modul.
Statistiske overvejelser Det primære resultat er den kumulative incidens af IDA 6 måneder efter operationen, med IDA defineret efter protokolspecifikke laboratoriekriterier. Sekundære resultater inkluderer longitudinale ændringer i hæmatologiske parametre, overholdelsesrater og patientrapporteret træthed. En stikprøvestørrelse på 66 deltagere (33 pr. kohorte) blev beregnet for at give 85% styrke til at påvise en signifikant forskel i det primære resultat. Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS-software med passende statistiske test for sammenligninger mellem grupper, som detaljeret i den statistiske analyseplan.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ahmed Eid Aziz, Lecturer
- Telefonnummer: +201127060844
- E-mail: Ahmed-eid@kasralainy.edu.eg
Studiesteder
-
-
Al-Manial Cairo
-
Cairo, Al-Manial Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Faculty of medicine Cairo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 65 år, som er planlagt til at gennemgå primær laparoskopisk sleeve-gastrektomi (LSG).
- I stand til at forstå og give skriftligt informeret samtykke til deltagelse.
- I stand til og villig til at forpligte sig til den 6-måneders post-operative opfølgningsplan på bariatrisk klinik.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere historie med større gastrointestinal kirurgi (f.eks. tarmresektion, gastrektomi), som uafhængigt kunne påvirke jernabsorption.
- Allerede eksisterende malabsorptionsforhold (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki).
- Diagnose med andre kendte former for anæmi (f.eks. thalassæmi, vitamin B12/folat-mangel, kronisk sygdomsanæmi), som ville forvirre diagnosen af jernmangelanæmi (IDA).
- Enhver tilstand, der efter forskerens skøn, ville forstyrre fuld deltagelse i studiet eller udgøre en væsentlig risiko.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Profilaktisk Oral Jern Gruppe
Patienter fra den bariatriske kirurgiafdeling, hvis standard postoperative pleje inkluderer en profylaktisk oral jernregime.
Dette består af Ferrodep® (30 mg elementært jern pr. kapsel), en kapsel hver 12. time (i alt 60 mg/dag), udover et dagligt standard multivitamin.
|
Profylaktisk oralt jern tilskud (Ferrodep®), ordineret som en del af den standardiserede postoperative plejeprotokol på den deltagende enhed.
Hver kapsel indeholder 30 mg elementært jern.
Regimet er én kapsel hver 12. time, hvilket giver en samlet daglig dosis på 60 mg elementært jern, indtaget ud over et dagligt multivitaminpreparat.
Et standard dagligt multivitamin med mineraler (Centrum Silver®), ordineret som en del af den rutinemæssige postoperative pleje.
Denne formulering indeholder cirka 10 mg elementært jern.
For deltagere i denne enheds protokol ordineres der ikke yderligere profylaktisk jern rutinemæssigt.
|
|
Standard Multivitamin Gruppe
Patienter fra den bariatriske kirurgiske enhed, hvis standard pleje efter operationen kun omfatter et dagligt standard multivitaminpræparat (f.eks. Centrum Silver®), som indeholder ca. 10 mg jern.
Der ordinere ikke rutinemæssigt yderligere forebyggende jern.
|
Et standard dagligt multivitamin med mineraler (Centrum Silver®), ordineret som en del af den rutinemæssige postoperative pleje.
Denne formulering indeholder cirka 10 mg elementært jern.
For deltagere i denne enheds protokol ordineres der ikke yderligere profylaktisk jern rutinemæssigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af jernmangelanæmi (IDA) efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Andel af deltagere diagnosticeret med IDA.
Diagnosen kræver: 1) Anæmi (Hæmoglobin <13 g/dL hos mænd eller <12 g/dL hos kvinder), OG 2) Jernmangel, defineret som mindst én af: serumferritin <30 ng/mL, TIBC >450 µg/dL eller serumjern <75 µg/dL (mand)/<60 µg/dL (kvinde). |
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hæmoglobinkoncentration
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i hæmoglobinkoncentration (g/dL) fra baseline til opfølgning.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Ændring i serumferritinniveau
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i serumferritinkoncentrationen (ng/mL) fra baseline til opfølgning.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Ændring i transferrinmætning (TSAT)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i transferrinmætningsprocent, beregnet ud fra serumjern og TIBC.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Forekomst af isoleret jernmangel uden anæmi
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Andel af deltagere med serumferritin <30 ng/mL og normalt hæmoglobin (≥12 g/dL for kvinder, ≥13 g/dL for mænd).
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Rate of Oral Iron Intolerance
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Andel, der oplever mave-tarm-effekter, der fører til dosisreduktion, afbrydelse eller afbrydelse af jern.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Overholdelse af oralt supplement
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Overholdelse udtrykt som procentdelen af de ordinerede doser, der blev indtaget, beregnet ud fra pilleoptælling ved opfølgende klinikbesøg.
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Behov for terapeutisk jernsupplementering
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Andelen af deltagere, der ifølge klinikerens vurdering kræver indledning af ny terapeutisk jernbehandling under opfølgningen.
|
6 måneder efter operationen
|
|
Trætheds Sværheds Score
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Gennemsnitlig score på Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue) skalaen. FACIT-Fatigue skalaen består af 13 punkter, med totalscore fra 0 til 52, hvor højere score indikerer mindre træthed og bedre livskvalitet.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aziz, Cairo university
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Overernæring
- Kropsvægt
- Hæmatologiske sygdomme
- Overvægtig
- Anæmi
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Anæmi, hypokromisk
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Jernmangel
- Fedme
- Anæmi, jernmangel
- Fedme, sygelig
- Uorganiske kemikalier
- Geritol
- Mineraler
Andre undersøgelses-id-numre
- MS-679-2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Elementært jern
-
Nutricia UK LtdRekrutteringMalabsorption | Neurodegenerative lidelser | Gastrointestinal sygdom | Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) | Allergier | Kort tarmDet Forenede Kongerige
-
Tang-Du HospitalWest China Hospital; Qianfoshan Hospital; The General Hospital of Western... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTraumatisk hjerneskade | Enteral fodringsintolerance | Neurokritisk plejeKina
-
Wake Forest University Health SciencesmBIOTAIkke rekrutterer endnuInflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
Qualia Life SciencesIkke rekrutterer endnu
-
University of Mary Hardin-BaylorChemiNutraAfsluttetJernmangelForenede Stater
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUniversity of Surrey; Target Ovarian CancerUkendtPeritoneale sygdomme | Ovariale neoplasmer | Peritoneale neoplasmer | Livmoderhalskræft | Abdominal neoplasma | Tarmobstruktion | Primært peritonealt karcinom | Metastatisk ovariecancer | OvariesygdomDet Forenede Kongerige
-
Englewood Hospital and Medical CenterRekruttering
-
PharmaLinea Ltd.AfsluttetJernmangel | JernmangelanæmiSlovenien
-
CMH Multan Institute of Medical SciencesAfsluttetGraviditet | Jernmangelanæmi (IDA)Pakistan
-
American Regent, Inc.Afsluttet