Søvnforstyrrelser hos børn og unge med posttraumatisk stresslidelse (PTSD): et randomiseret dobbeltblindt placebo-kontrolleret forsøg til at undersøge effekten af længerevirkende melatonin til børn (MelatoSomKids)

Blandt de mest følsomme og vedvarende symptomer på posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) hos børn er søvnforstyrrelser i insomnispektrummet (søvnindgangsforstyrrelser, fragmenteret søvn med flere nattlige opvågninger, tidlig morgens opvågning) såvel som mareridt, som påvirker over 50% af børn og unge et år efter den indledende traume. Der er i øjeblikket ingen guldstandardbehandlinger eller farmakologiske behandlingsanbefalinger specifikt for disse søvnforstyrrelser hos børn og unge med PTSD, på trods af at de har en betydelig effekt på dagsfunktionen og den generelle mentale sundhed hos børnene og deres familier. Hvis de ikke behandles korrekt, vedvarer disse søvnforstyrrelser hos børn og unge over tid og øger yderligere angst hos børnene. Søvnforstyrrelser forbundet med PTSD er prædiktive for vedvaren og det langsigtede udfald af PTSD i sig selv og associeret depressiv symptomatologi samt for en nedsat responsrate til kognitiv-adfærdsmæssig psykoterapi for PTSD.

Vi har tidligere vist i en international multicenterundersøgelse, at pædiatrisk prolongeret frigivelse melatonin (PedPRM) har høje gavnlige effekter på søvnforstyrrelser i insomnispektrummet hos børn i alderen 2-17,5 år med autisme spektrumforstyrrelse og konsekutive positive effekter på børnenes dagsadfærd, herunder angst og depressiv symptomatologi. Dets fordel-risikoforhold har vist sig at være fremragende over en 2-årig opfølgning. Ud over sin terapeutiske fordel for mental sundhed gennem forbedring af søvn, kan melatonin have en direkte effekt på at reducere angstniveauer og generel dagsfunktion hos børn samt søvn og dagsfunktion hos omsorgspersoner.

Vores undersøgelse vil være det første randomiserede kontrollerede forsøg, der undersøger effekten af prolongeret frigivelse melatonin på søvnforstyrrelser hos børn og unge med PTSD samt på PTSD-symptomer, associeret dagsfunktion og generel mental sundhed hos disse børn og deres omsorgspersoner.