- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07505121
Sammenligning af indflydelsen af støtte fra jævnaldrende kontra personaledrevne transportinterventioner for unge voksne med intellektuelle og udviklingsmæssige handicap. (YA-IDD)
Sammenligning af støtte fra jævnaldrende og personaleleverede transportinterventioner for unge voksne med intellektuelle og udviklingsmæssige handicap (YA-IDD) om ensomhed, social deltagelse og transportfærdigheder
Dette kliniske forsøg vil undersøge, om unge voksne med intellektuelle og udviklingsmæssige handicap (YA-IDD) opnår bedre resultater, når en rejsetræningsintervention kaldet Ready to Ride (R2R) undervises af en særligt uddannet Peer Supporter (PS), som deler den levende erfaring med at have et IDD, sammenlignet med YA-IDD, der undervises i Ready to Ride af personale i deres lokale servicorganisation.
De livsaspekter, der undersøges, er ensomhed, tilfredshed med sociale aktiviteter, rejsefærdigheder, servicebrug og adgang, beskæftigelse og helbredsrelateret livskvalitet.
Forskerne mener, at følgende ting vil ske.
- YA-IDD, der lærer fra en Peer Supporter, vil rapportere signifikant højere tilfredshed med sociale aktiviteter, øget social tilknytning og signifikant mindre ensomhed sammenlignet med YA, der undervises af organisationspersonale.
- Begge grupper vil lære samme mængde rejsefærdigheder.
- YA-IDD, der lærer fra en Peer Supporter, vil vise større stigninger i adgang til samfundsbaserede tjenester, transportbrug, beskæftigelse og helbredsrelaterede tjenester efter 4 måneder end YA, der undervises af organisationspersonale.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske forsøg har 2 mål.
Mål 1. Sammenlign effektiviteten af peer-støtte (R2R-PS) eller personaleleveret (R2R-S) Ready to Ride (R2R) rejseintervention på ensomhed, tilfredshed med sociale aktiviteter og rejsefærdigheder (primære resultater) samt serviceforbrug/adgang, transportforbrug, beskæftigelse, social tilknytning og sundhedsrelateret livskvalitet (sekundære resultater) for YA med IDD.
Hypotese 1.1: YA, der modtager R2R-PS, vil rapportere signifikant højere tilfredshed med sociale aktiviteter, øget social tilknytning og signifikant mindre ensomhed sammenlignet med YA, der modtager R2R-S.
Hypotese 1.2: Rejsefærdighederne demonstreret af YA, der modtager R2R-PS, vil ikke være dårligere end rejsefærdighederne demonstreret af YA, der modtager R2R-S. Vi bruger en ikke-underlegenhedstilgang som svar på samfundstjenesteorganisationers anmodning om bevis for, at peer-støtte ikke fører til dårlige resultater.
Hypotese 1.3: YA, der modtager R2R-PS, vil demonstrere signifikant større forbedringer i serviceforbrug/adgang, transportforbrug, beskæftigelse og sundhedsrelateret livskvalitet 4 måneder efter interventionen sammenlignet med YA, der modtager R2R-S.
Mål 2: Evaluér heterogenitet i behandlingsrespons ved at vurdere forskelle i R2R-resultater på tværs af gruppekarakteristika (race og etnicitet, angst, adaptiv adfærd) og kontekst (transporttilgængelighed).
Hypotese 2.1: Der vil ikke være nogen forskel i behandlingseffekten for YA, der identificerer sig som hvide, ikke-hispanics, og dem, der identificerer sig som sorte, hispanics, asiater eller anden race/etnicitet.
Hypotese 2.2: Der vil være større gevinster for YA med lavere niveauer af adaptiv adfærd, der gennemfører R2R, baseret på tidligere forskning, der identificerede, at deltagere med intellektuelle handicap (ID) med lavere niveauer af adaptiv adfærd demonstrerede større forbedringer i transportfærdigheder end dem med en udviklingshandicap, men uden en ID, efter at have modtaget R2R-interventionen.37
Hypotese 2.3: Der vil ikke være nogen forskel i primære resultater for YA, der bor i områder med mindre transporttilgængelighed, givet R2R's individuelle rejsetræningstilgang.
Hypotese 2.4: Der vil være større gevinster for YA i transportresultater, der rapporterer lavere niveauer af angst, da angst er forbundet med reduceret transportforbrug.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Beth Pfeiffer, PhD, OTR/L, BCP, FAOTA
- Telefonnummer: (215) 204-0828
- E-mail: elizabeth.pfeiffer@temple.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Laura Elizabeth Slugg, BS
- Telefonnummer: 2154290005
- E-mail: laura.slugg@temple.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32611
- University of Florida
-
Kontakt:
- Jessica Kramer, PhD, OTR/L
- Telefonnummer: 352-273-9672
- E-mail: Jessica.kramer@phhp.ufl.edu
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Institute on Community Integration
-
Kontakt:
- Brian Abery, PhD
- Telefonnummer: 612-625-5592
- E-mail: abery001@umn.edu
-
-
New Hampshire
-
Durham, New Hampshire, Forenede Stater, 03824
- University of New Hampshire
-
Kontakt:
- Ariel Schwartz, PhD, OTR
- Telefonnummer: (603) 862-4320
- E-mail: Ariel.Schwartz@unh.edu
-
Kontakt:
- Melissa Diodati
- Telefonnummer: (603) 862-4320
- E-mail: Melissa.Diodati@unh.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 18 og 27 år ved studiestart
- Modtager ydelser ved en af de otte deltagende samfundsserviceorganisationer
- Opfylder den føderale diagnose for en udviklingshandicap (DD)
- Kvalificerer sig til ydelser relateret til deres DD
- Opnår >28 på Transportforundersøgelsesvurderingen (angiver rejseklarhed)
Eksklusionskriterier:
- Bruger selvstændigt offentlig transport >4 gange/måned
- Er ikke i stand til selvstændigt at mobilisere sig gennem gang eller brug af et mobilitetshjælpemiddel
- Har betydelige ikke-korrigerede synsproblemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Peer Support Levering (R2R-PS)
|
Peer-støtteydelsen vil blive implementeret af uddannede peer-interventionister. Peer-interventionister er personer med egen erfaring med handicap, der er uddannet til at give struktureret støtte, mens de deler deres erfaringer. De vil levere Ready to Ride (R2R)-træningen, et etableret evidensbaseret rejsetræningsprogram. Interventionen omfatter i alt 16 sessioner. Seks sessioner består af struktureret undervisning med fokus på rejsesikkerhed, opmærksomhed, forberedelse og færdighedsudvikling. De resterende sessioner involverer samfundsbaseret læring, hvor deltagerne træner rejsefærdigheder i virkelige omgivelser med varierende niveauer af støtte. Peer-interventionister vil yde støtte gennem modellering, delt erfaring, opmuntring og vejledt praksis. |
|
Aktiv komparator: Standardlevering (R2R-S)
|
Standardleverancen vil blive implementeret af personale, der ikke er jævnaldrende, som fungerer som interventionsmedarbejdere. Disse medarbejdere vil levere Ready to Ride (R2R)-træningen, et etableret evidensbaseret rejsetræningsprogram. Interventionen omfatter i alt 16 sessioner. Seks sessioner består af struktureret undervisning med fokus på rejsesikkerhed, opmærksomhed, forberedelse og færdighedsudvikling. De resterende sessioner involverer samfundsbaseret læring, hvor deltagerne praktiserer rejsefærdigheder i virkelige omgivelser med varierende niveauer af støtte fra interventionsmedarbejderen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressiv Evaluering af Rejsefærdigheder (PETS)
Tidsramme: Data indsamles ved 3 tidspunkter: 1) forprøve (<14 dage før R2R), 2) efterprøve 1 (inden for 4 dage efter R2R-afslutning) og 3) efterprøve 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
Den progressive evaluering af rejsefærdigheder (PETS) er et direkte observationsmål for selvstændig rejse, vurderet ud fra det nødvendige støtteniveau for deltagerne til at gennemføre transportrelaterede færdigheder.
Dette værktøj har etableret indholds- og konstruktionsvaliditet hos mennesker med IDD.
PETS vil blive administreret af forskningspersonale, der er blinde for gruppetildelingen, og som vil evaluere hver deltager på en standardiseret rute.
De standardiserede ruter har sammenlignelige vanskeligheder på tværs af lokale offentlige transportsystemer.
|
Data indsamles ved 3 tidspunkter: 1) forprøve (<14 dage før R2R), 2) efterprøve 1 (inden for 4 dage efter R2R-afslutning) og 3) efterprøve 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
|
NIH Toolbox® Item Bank v3.0 - Ensomhed (Alder 18+) - Fast Formular (PROM)
Tidsramme: Data vil blive indsamlet på 3 tidspunkter: 1) pre-test (<14 dage før R2R), 2) post-test 1 (inden for 4 dage efter R2R-afslutning) og 3) post-test 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
Loneliness-NIH Toolbox® Item Bank v3.0 indeholder 5 spørgsmål vurderet på en 5-punkts skala.
Dette mål har acceptable psykometriske egenskaber i den generelle befolkning og bruges i kliniske populationer og hos mennesker med handicap, herunder IDD.
Værktøjet inkluderer spørgsmål, der har påvist forskelle i ensomhed mellem personer med og uden IDD.
En samlet standard T-score vil blive brugt til at analysere dataene.
|
Data vil blive indsamlet på 3 tidspunkter: 1) pre-test (<14 dage før R2R), 2) post-test 1 (inden for 4 dage efter R2R-afslutning) og 3) post-test 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
|
PROMIS Short Form v1.0 - Tilfredshed med Deltagelse i Frivillige Sociale Aktiviteter 7a (PROM)
Tidsramme: Data vil blive indsamlet på 3 tidspunkter: 1) fortest (<14 dage før R2R), 2) eftertest 1 (inden for 4 dage efter R2R-afslutning) og 3) eftertest 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
Satisfaction with Participation in Discretionary Social Activities-PROMIS Short Form v1.0 har 7 spørgsmål, der vurderer tilfredshed med fritidsinteresser og relationer med venner.
Den er blevet brugt med voksne med en række handicap, herunder IDD.
I en undersøgelse med mennesker med handicap (herunder IDD) forudsagde øget adgang til transport højere score på dette mål.
En total standard T-score vil blive brugt til at analysere dataene.
|
Data vil blive indsamlet på 3 tidspunkter: 1) fortest (<14 dage før R2R), 2) eftertest 1 (inden for 4 dage efter R2R-afslutning) og 3) eftertest 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Servicetilstedeværelse
Tidsramme: Data vil blive indsamlet ved fortest retrospektivt og derefter ugentligt efter fortest (<14 dage før R2R) gennem eftertest 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
Deltagelse i service vil blive indsamlet retrospektivt ved fortest og derefter ugentligt efter fortesten gennem eftertest 2 periode.
Ved fortest vil deltagerne med hjælp fra familie/personale eller betroede voksne/værger, når det er nødvendigt, selvrapportere antallet af planlagte og missede primære, specialiserede, psykiske sundheds- og tandlægeaftaler på grund af mangel på transport over de foregående fire måneder.
Efter afslutningen af fortest dataindsamling vil deltagerne (eller betroede voksne/værger) modtage ugentlige e-mails, tekster eller telefonopkald for at besvare en monitoreringsundersøgelse.
Fra de ugentlige rapporter vil vi beregne det samlede antal missede sundheds- og serviceaftaler.
|
Data vil blive indsamlet ved fortest retrospektivt og derefter ugentligt efter fortest (<14 dage før R2R) gennem eftertest 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
|
Adgangsunderskalaen for opfattet adgang til sundhedsydelser (PROM)
Tidsramme: Data vil blive indsamlet ved 2 tidspunkter: 1) præ-test (<14 dage før R2R) og 2) post-test 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
Tilgængelighedsunderskalaen for Perceived Access of Health Care Services er en PROM, der vurderer den opfattede afstand, tid og evne til at komme til og fra stedet for tjenester.
Underskalaen har 4 emner med svarmuligheder på en 5-punkts Likert-skala fra "absolut enig" til "absolut uenig".
Den har etableret indholds- og konstruktionsvaliditet samt stærk intern konsistens.
Underskalas samlede sumscore vil blive brugt i analysen.
|
Data vil blive indsamlet ved 2 tidspunkter: 1) præ-test (<14 dage før R2R) og 2) post-test 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
|
Transportforbrug
Tidsramme: Data indsamles ugentligt under R2R-interventionen indtil eftertest 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
Data om transportbrug vil blive indsamlet gennem ugentlige monitoreringsundersøgelser, der stiller to korte spørgsmål om brugen af offentlig transport i den forløbne uge.
Spørgsmålene handler om: 1) Brugen af offentlig transport på målruten i den forløbne uge, og om denne tur blev foretaget selvstændigt eller ej, og 2) Brugen af andre offentlige transportfaste ruter i den forløbne uge, og om denne tur blev foretaget selvstændigt eller ej.
Disse data vil give os mulighed for direkte at måle øget offentlig transportkompetence og brug.
|
Data indsamles ugentligt under R2R-interventionen indtil eftertest 2 (4 måneder efter R2R-afslutning).
|
|
Selvrapporterede beskæftigelsesdata (status, timer/uge, løn, procentdel af arbejdsskift gået glip af)
Tidsramme: Data vil blive indsamlet på 2 tidspunkter: 1) præ-test (<14 dage før R2R) og 2) post-test 2 (4 måneder efter R2R-gennemførelse).
|
Beskrivende information om beskæftigelsesstatus i de sidste 4 måneder indsamles fra deltagerne med hjælp fra familie/personale om nødvendigt.
Data om beskæftigelsesstatus, herunder om man arbejder/beholder arbejde eller ikke arbejder/mister arbejde, indsamles ved forprøvning og efterprøvning 2. Hvis deltageren arbejder, indsamles der også data om antal arbejdstimer om ugen, timeløn og antal mistede arbejdsskift på grund af transport.
Procenter beregnes for de samlede sessioner/mistede sessioner.
|
Data vil blive indsamlet på 2 tidspunkter: 1) præ-test (<14 dage før R2R) og 2) post-test 2 (4 måneder efter R2R-gennemførelse).
|
|
Spørgeskema om Livskvalitet (QOL-Q)
Tidsramme: Data indsamles ved 3 tidspunkter: 1) pre-test (<14 dage før R2R), 2) post-test 1 (inden for 4 dage efter R2R-gennemførelse) og 3) post-test 2 (4 måneder efter R2R-gennemførelse).
|
Kvalitetslivs-spørgeskemaet (QOL-Q) er et 40-spørgsmålsmål designet til at vurdere subjektive og objektive aspekter af livskvalitet blandt voksne med intellektuelle og udviklingsmæssige handicap. Spørgsmålene er organiseret i fire domæner baseret på Schalocks konceptuelle ramme for livskvalitet:
|
Data indsamles ved 3 tidspunkter: 1) pre-test (<14 dage før R2R), 2) post-test 1 (inden for 4 dage efter R2R-gennemførelse) og 3) post-test 2 (4 måneder efter R2R-gennemførelse).
|
|
Socialt Sammenhængs Måle
Tidsramme: Data indsamles ved 3 tidspunkter: præ-test (<14 dage før R2R), post-test 1 (inden for 4 dage efter R2R-gennemførelse) og post-test 2 (4 måneder efter R2R-gennemførelse)
|
Social Connectedness Measure er designet til at vurdere det niveau, hvorpå personer, der bruger hjemme- og samfundsbaserede tjenester (HCBS), herunder personer med intellektuelle og udviklingsmæssige handicap (IDD), danner og opretholder relationer med andre som defineret af National Quality Forum.
Målingen består af tre globale og 13 specifikke punkter. Spørgsmålene omhandler tilstedeværelsen og tilgængeligheden af andre, hvilket ikke indgår i den nuværende måling af ensomhed. Svarskalaen spænder fra aldrig/sjældent til næsten altid/altid. Målingen af social sammenhængskraft udføres som et interview af en uddannet medarbejder. |
Data indsamles ved 3 tidspunkter: præ-test (<14 dage før R2R), post-test 1 (inden for 4 dage efter R2R-gennemførelse) og post-test 2 (4 måneder efter R2R-gennemførelse)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adaptiv Adfærdsvurderingssystem - Tredje Udgave (ABAS-3)
Tidsramme: Data indsamles under fortest (<14 dage før R2R).
|
Adaptive Behavior Assessment System Tredje Udgave (ABAS-3) følger standarder for diagnosticering af tilstande såsom IDD og har stærk psykometri, når den anvendes på personer med IDD gennem hele livsforløbet.
Familie eller personale vurderer 11 essentielle færdighedsområder inden for 3 større adaptive domæner: 1) Konceptuel, 2) Social og 3) Praktisk.
Den giver skalerede scorer, domænestandardscorer og en generel adaptiv sammensat score, som hver er forbundet med fortolkende kategorier (f.eks. under gennemsnittet).
Scorer vil blive brugt til Analyse af Mål 2.
|
Data indsamles under fortest (<14 dage før R2R).
|
|
PROMIS Angst Short Form
Tidsramme: Data vil blive indsamlet ved fortest (<14 dage før R2R).
|
PROMIS Angst-kortform er en 8-spørgsmålsundersøgelse vurderet ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala (Aldrig, Næsten aldrig, Nogle gange, Ofte, Næsten altid).
Højere score indikerer større angst.
PROMIS-målesystemet bruger IRT-baserede scorer til at generere en præcis score.
Dette mål blev tidligere brugt med unge voksne med IDD i alderen 18-26 år.
I disse tidligere studier foretrak vores community engagement-hold ungdomspædiatriske skalaen frem for voksenversionen på grund af dens øgede tilgængelighed og klarhed i spørgsmålene.
Dette mål er blevet valideret i både kliniske og ikke-kliniske prøver af unge i alderen 7-18 år.
Det demonstrerer stærk intern konsistens (ω = 0,89) og test-retest pålidelighed (r = 0,75, p < .001).
Derudover demonstrerer det stærk konvergent validitet med mål for generel angst og divergent validitet med mål for specifikke angsteformer (f.eks. social, separation).
Scorer vil blive brugt til Målsætning 2-analyse.
|
Data vil blive indsamlet ved fortest (<14 dage før R2R).
|
|
Omfattende demografisk spørgeskema
Tidsramme: Data vil blive indsamlet ved pre-test (<14 dage før R2R).
|
Omfattende demografisk spørgeskema vil dokumentere relevante individuelle og familiemæssige karakteristika (f.eks. racemæssig og etnisk identitet, forældres uddannelsesniveau) og andre modtagne ydelser.
|
Data vil blive indsamlet ved pre-test (<14 dage før R2R).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Beth Pfeiffer, PhD, OTR/L, BCP, FAOTA, Temple University
- Ledende efterforsker: Jessica Kramer, PhD, OTR/L, University of Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IDD-2024C1-37368 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Udviklingshæmning
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetBørns udviklingsforstyrrelser, gennemgåendeForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisPlateforme PRISMEAfsluttet
-
Simons SearchlightBoston Children's Hospital; Geisinger Clinic; Simons FoundationRekrutteringSMARCA4 genmutation | DDX3X | 16P11.2 Deletionssyndrom | 16p11.2 Duplikationer | 1Q21.1 Sletning | 1Q21.1 mikroduplikationssyndrom (lidelse) | ACTL6B | ADNP | AHDC1 | ANK2 | ANKRD11 | ARID1B | ASH1L | BCL11A | CHAMP1 | CHD2 | CHD8 | CSNK2A1 | CTBP1 | CTNNB1-genmutation | CUL3 | DNMT3A | DSCAM | DYRK1A | FOXP1 | GRIN2A | GRIN2B | HIVEP2-relateret intellektuel... og andre forholdForenede Stater
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMitokondrielle sygdomme | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia gravis | Eosinofil gastroenteritis | Moyamoyas sygdom | Multipel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedys sygdom | Lyme sygdom | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi... og andre forholdForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Klar til at køre - Levering af peer-støtte
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; MND Association; Marie Curie CharityAfsluttetMotor neuron sygdom | Amyotrofisk lateral skleroseDet Forenede Kongerige
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttet
-
University of Wisconsin, MadisonPatient-Centered Outcomes Research Institute; Community Place; Jewish Family... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHospitalsindlæggelse | Skadestue | Wellness programmerForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritisCanada
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttet
-
Children's National Research InstitutePatient-Centered Outcomes Research InstituteAfsluttetFor tidlig fødsel af nyfødt | Nyfødt sygelighed | Familie | Umoden nyfødt | Spædbørns nyfødte sygdomForenede Stater