Robotassisteret fjernkirurgi i urologi

Robotkirurgi begyndte i begyndelsen af 2000'erne og er i stigende grad blevet betragtet som den foretrukne kirurgiske tilgang til forskellige urologiske operationer. Urologer var blandt de første læger, der indførte denne teknologi, og i dag er robotkirurgi inkluderet i mange medicinske retningslinjer som en hovedbehandlingsmulighed for lokaliseret urologisk kræft. Efterhånden som robotsystemer bliver mere udbredt og fortsætter med at forbedres, er der udviklet mange nye behandlingsmuligheder inden for urologisk kræftbehandling. Disse fremskridt giver fordelen af mindre invasiv kirurgi. Men at have flere komplekse kirurgiske muligheder kan også skabe udfordringer. Adgang til højt uddannede kirurger og specialiserede behandlinger kan være begrænset til store akademiske eller større medicinske centre, hvilket gør det sværere for nogle mennesker at modtage denne pleje.

Telesurgery er blevet introduceret som en måde at gøre processen med robotkirurgisk pleje mere tilgængelig. Telesurgery defineres som gennemførelsen af en robotkirurgisk procedure af en fjernkirurg, der er placeret langt fra den person, der modtager operationen. Selvom telesurgery først blev beskrevet af forskere i 2001, er den udbredte anvendelse af telesurgery begrænset af tilgængeligheden af kirurgisk teknologi, pålidelig og sikker højhastighedsnetværksinfrastruktur og regulatoriske begrænsninger.

Ud over robotkonsollen og deltagerkurven, der kræves til de standard robotprocedurer, kræver telesurgery også en ekstra robotkonsol til den fjernkirurg, der efterligner funktionaliteten af den primære konsol. Derudover udgjorde separate netværkstest med fantommodeller obligatorisk forberedelse før den faktiske procedure for at sikre en pålidelig, lav-latens netværksinfrastruktur.

Foreløbige undersøgelser har rapporteret om sikkerheden af robot-telesurgery. De fleste af disse undersøgelser involverer brug af telesurgery til behandling af lokaliseret prostatakræft. Disse undersøgelser er dog begrænset af små prøvestørrelser, heterogent undersøgelsesdesign, robotkirurgisk platform og klinisk praksis. Desuden mangler der stadig enighed om bedste praksis retningslinjer for robot-telesurgery, især vedrørende netværkskrav, etiske overvejelser og intraoperative krav.

Denne undersøgelse har til formål at bekræfte sikkerheden og gennemførligheden af robot-telesurgery, når den bruges til kirurgisk behandling af prostatakræft.