- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07546097
Sammenlignende effektivitet af Upadacitinib kontra Kortikosteroider som førstevalgsbehandling for akut svær ulcerøs colitis (UPFRONT)
Sammenlignende effektivitet af Upadacitinib versus kortikosteroider som førstevalgsbehandling for akut svær ulcerøs colitis: Multicenter, åben-label, ikke-underlegenhed, randomiseret kontrolleret undersøgelse
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge den sammenlignende effektivitet og sikkerhed af Upadacitinib versus Kortikosteroider som førstelinjebehandling for akut svær ulcerøs colit. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Om upadacitinib effektivt kan inducere remission ved akut svær ulcerøs colit med en effekt, der ikke er ringere end den for kortikosteroider.
- Hvilke bivirkninger kan forekomme med upadacitinib i behandlingen af akut svær ulcerøs colit?
Forskere vil sammenligne upadacitinib med kortikosteroider for at evaluere effektiviteten af upadacitinib i behandlingen af akut svær ulcerøs colit. Deltagere vil:
- Upadacitinib-gruppe: Upadacitinib depot-tabletter 45 mg en gang dagligt i 8 uger, derefter justeret til 30 mg en gang dagligt.
- Kortikosteroid-gruppe: Methylprednisolon til injektion 60 mg/dag. Hvis klinisk respons opnås, skift til orale prednisonacetat-tabletter efter 5 dage (beregnet til 0,75 mg/kg/dag), efterfulgt af en ugentlig prednison-reduktion på 5 mg. Når dosis nedsættes til 20 mg, reduceres med 2,5 mg ugentligt indtil afbrydelse, med mesalazin 4 g/dag som vedligeholdelsesterapi.
- Tage lægemidlet Upadacitinib eller Kortikosteroid hver dag i 3 måneder
- Besøge klinikken en gang hver 2. uge til tjek og prøver
- Registrere patientens afføring og tilstedeværelse af symptomer som mavesmerter, samt udføre koloskopi, ultralydsundersøgelse og blodprøver på de angivne tidspunkter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yongquan Shi
- Telefonnummer: +8602984771535
- E-mail: von15991351319@163.com
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Ankang, Shaanxi, Kina, 710005
- Rekruttering
- Ankang Central Hospital
-
Kontakt:
- PengFei Yin, Ph. D
- Telefonnummer: 86-0915-3214355
- E-mail: 943030513@qq.com
-
Hanzhong, Shaanxi, Kina, 710005
- Rekruttering
- 3201 Hospital
-
Kontakt:
- Kun Liu, Dr
- Telefonnummer: 86-0916-2383201
- E-mail: lk00086@sina.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710005
- Rekruttering
- Xijing Hospital
-
Kontakt:
- Yongquan Shi, Ph. D
- Telefonnummer: 86-029-84771535
- E-mail: shiyquan@fmmu.edu.cn
-
Xianyang, Shaanxi, Kina, 710005
- Rekruttering
- Shaanxi Provincial Nuclear Industry 215 Hospital
-
Kontakt:
- Lei Lei, Dr
- Telefonnummer: 86-029-32088156
- E-mail: jiaozexuandll@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med ASUC
- Alder 18 år eller derover.
- Ingen kønsbegrænsning.
Eksklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af kontraindikationer, allergi eller intolerance over for upadacitinib eller glukokortikoider.
- Patienter, der kræver øjeblikkelig kolektomi; diagnose med Crohn's sygdom; bekræftet tarminfektion; hemodynamisk ustabilitet; klinisk signifikant cytomegalovirusinfektion; nuværende malignitet.
- Tilstedeværelse af alvorlige underliggende systemiske sygdomme, der involverer hjertet, lungerne, leveren, nyrerne, det hematologiske system eller andre organsystemer.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Uvillige til at deltage i den kliniske undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Upadacitinib-gruppe
Upadacitinib tablet med forlænget frigivelse 45 mg én gang dagligt i 8 uger, herefter justeret til 30 mg én gang dagligt.
|
Sikkerhed og effekt af lægemidlet
|
|
Aktiv komparator: Kortikosteroidgruppe
Methylprednisolon til injektion 60 mg/dag.
Hvis klinisk respons opnås, skiftes til orale prednisonacetat-tabletter efter 5 dage (beregnet til 0,75 mg/kg/dag), efterfulgt af en ugentlig prednison-nedtrapning på 5 mg.
Når dosen reduceres til 20 mg, trappes der ned med 2,5 mg ugentligt indtil afbrydelse, med mesalazin 4 g/dag som vedligeholdelsesterapi.
|
Sikkerhed og effektivitet af lægemidlet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært resultatmål
Tidsramme: Det primære resultat blev vurderet af undersøgeren mellem dag 3 og 7, hvor patienter blev registreret som kliniske respondenter, hvis de havde det primære resultat på en hvilken som helst dag i dette vurderingsvindue.
|
klinisk respons inden dag 7 (defineret som en reduktion i Lichtiger-score til <10 point med et fald på ≥3 point fra baseline forbedring i rektal blødning og reduceret afføringsfrekvens til ≤4 pr. dag).
|
Det primære resultat blev vurderet af undersøgeren mellem dag 3 og 7, hvor patienter blev registreret som kliniske respondenter, hvis de havde det primære resultat på en hvilken som helst dag i dette vurderingsvindue.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk respons inden dag 14
Tidsramme: dag 14
|
Defineret som en mayo-score-nedgang på ≥30 % og ≥3 point fra baseline, ledsaget af en nedgang i rektalblødningssubscore på ≥1 point eller en absolut rektalblødningssubscore på 0 eller 1.
|
dag 14
|
|
klinisk remission ved dag 28, dag 42 og dag 90
Tidsramme: dag 28, dag 42 og dag 90
|
Total Mayo-score ≤2 point og ingen enkelt delscore >1 point.
|
dag 28, dag 42 og dag 90
|
|
Endoskopisk respons inden dag 90
Tidsramme: dag 90
|
En reduktion i MES-score på ≥1 point, eller en reduktion på ≥50 % fra baseline.
|
dag 90
|
|
Endoskopisk remission inden dag 90
Tidsramme: dag 90
|
MES-score ≤1
|
dag 90
|
|
Endoskopisk klinisk respons
Tidsramme: dag 90
|
Partial Mayo-score ≤1 og MES ≤1
|
dag 90
|
|
Klinisk +FcP-remission
Tidsramme: dag 90
|
Partial Mayo score ≤1 og FcP≤250 mg/kg
|
dag 90
|
|
Klinisk +CRP-remission
Tidsramme: dag 90
|
Partial Mayo score ≤1 og CRP≤5mg/L
|
dag 90
|
|
Histologisk remission
Tidsramme: dag 90
|
typisk defineret som fraværet af tegn på neutrofil infiltration.
Det specifikke kriterium er en score under 2B.0, dvs. ingen øgede neutrofile i lamina propria.
|
dag 90
|
|
Histologisk forbedring
Tidsramme: dag 90
|
ved vurdering af behandlingseffektivitet anvendes en score ≤ 3,1 (intraepitelial neutrofil infiltration involverende < 50% af kryptene) som tærsklen for histologisk forbedring.
|
dag 90
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: dag 90
|
Bivirkninger
|
dag 90
|
|
IBDQ- og træthedsspørgeskemascorer
Tidsramme: dag 0 og dag 90
|
IBDQ og træthedsspørgeskemascorer
|
dag 0 og dag 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Choy MC, Li Wai Suen CFD, Con D, Boyd K, Pena R, Burrell K, Rosella O, Proud D, Brouwer R, Gorelik A, Liew D, Connell WR, Wright EK, Taylor KM, Pudipeddi A, Sawers M, Christensen B, Ng W, Begun J, Radford-Smith G, Garg M, Martin N, van Langenberg DR, Ding NS, Beswick L, Leong RW, Sparrow MP, De Cruz P. Intensified versus standard dose infliximab induction therapy for steroid-refractory acute severe ulcerative colitis (PREDICT-UC): an open-label, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Nov;9(11):981-996. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00200-0. Epub 2024 Sep 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20252556-F-1-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut alvorlig ulcerøs colitis
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringColitis ulcerosa | Colitis UlcerativForenede Stater
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeColitis UlcerativArgentina, Mexico, Sydkorea, Forenede Stater, Canada, Chile, Japan, Puerto Rico, Sydafrika, Taiwan, Tyrkiet (Türkiye)
-
SanofiRekrutteringColitis UlcerativBelgien, Italien, Tyskland, Georgien, Sydafrika, Forenede Stater, Østrig, Ungarn, Grækenland, Argentina, Japan, Kina, Canada, Australien, Bulgarien, Tjekkiet, Frankrig, Tyrkiet (Türkiye), Chile, Indien, Polen, Brasilien
-
SanofiAktiv, ikke rekrutterendeColitis UlcerativHolland, Mexico, Tyskland, Italien, Argentina, Chile, Forenede Stater, Kina, Tjekkiet, Frankrig, Georgien, Ungarn, Indien, Japan, Polen, Rumænien, Slovakiet, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
SanofiTilmelding efter invitationCrohns sygdom | Colitis UlcerativBulgarien, Chile
-
University of GlasgowAfsluttetColitis ulcerosa (UC)Det Forenede Kongerige
-
AbbVieRekruttering
-
AbbVieRekrutteringColitis ulcerosaForenede Stater, Taiwan, Sydkorea, Serbien, Belgien, Grækenland, Italien, Spanien, Tyskland, Sverige, Det Forenede Kongerige, Brasilien, Japan, Canada
-
SanofiRekrutteringColitis ulcerosaForenede Stater, Australien, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Japan, Moldova, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige, Ungarn, Kina
Kliniske forsøg med Upadacitinib
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesAfsluttetColitis ulcerosa (UC) | Upadacitinib | Akut alvorlig ulcerøs colitisKina
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnu
-
AbbVieRekruttering
-
University of California, San FranciscoAbbVieIkke rekrutterer endnuUC - Colitis ulcerosaForenede Stater
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityAfsluttetCrohns sygdom | UpadacitinibKina
-
Caja Costarricense de Seguro SocialIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitis | Atopisk dermatitis (eksem) | Atopisk dermatitis (AD) | Atopisk dermatitis / eksem | Atopisk dermatitis, uspecificeret | Patienter med atopisk dermatitisCosta Rica
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuEosinofil øsofagitis | Eosinofil øsofagitis (EoE) | EoEForenede Stater
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityRekrutteringColitis ulcerosa (UC)Kina