- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07546097
Eficácia Comparativa do Upadacitinib vs Corticosteroides como Terapia de Primeira Linha para Colite Ulcerosa Aguda Grave (UPFRONT)
Eficácia Comparativa de Upadacitinib vs Corticosteroides como Terapia de Primeira Linha para Colite Ulcerosa Aguda Grave: Estudo Multicêntrico, Aberto, de Não-Inferioridade, Controlado e Randomizado
O objetivo deste ensaio clínico é aprender a eficácia comparativa e a segurança do Upadacitinib vs Corticosteroides como Terapia de Primeira Linha para Colite Ulcerosa Aguda Grave. As principais questões que pretende responder são:
- Se o upadacitinib pode induzir eficazmente a remissão na colite ulcerosa aguda grave com uma eficácia não inferior à dos corticosteroides.
- Que reações adversas podem ocorrer com o upadacitinib no tratamento da colite ulcerosa aguda grave?
Os investigadores compararão o upadacitinib com corticosteroides para avaliar a eficácia do upadacitinib no tratamento da colite ulcerosa aguda grave. Os participantes irão:
- Grupo Upadacitinib: Comprimidos de libertação prolongada de Upadacitinib 45 mg uma vez por dia durante 8 semanas, depois ajustados para 30 mg uma vez por dia.
- Grupo Corticosteroide: Metilprednisolona para injeção 60 mg/dia. Se for alcançada resposta clínica, mudar para comprimidos de acetato de prednisona oral após 5 dias (calculado a 0,75 mg/kg/dia), seguido de uma redução semanal de prednisona de 5 mg. Quando a dose for reduzida para 20 mg, reduzir 2,5 mg por semana até à descontinuação, com mesalazina 4 g/dia como terapia de manutenção.
- Tomar o medicamento Upadacitinib ou Corticosteroide todos os dias durante 3 meses
- Visitar a clínica uma vez a cada 2 semanas para exames e testes
- Registar os movimentos intestinais do paciente e a presença de sintomas como dor abdominal, enquanto realiza colonoscopia, exame de ultrassom e análises ao sangue nos pontos de tempo especificados.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yongquan Shi
- Número de telefone: +8602984771535
- E-mail: von15991351319@163.com
Locais de estudo
-
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Shaanxi
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Ankang, Shaanxi, China, 710005
- Recrutamento
- Ankang Central Hospital
-
Contato:
- PengFei Yin, Ph. D
- Número de telefone: 86-0915-3214355
- E-mail: 943030513@qq.com
-
Hanzhong, Shaanxi, China, 710005
- Recrutamento
- 3201 Hospital
-
Contato:
- Kun Liu, Dr
- Número de telefone: 86-0916-2383201
- E-mail: lk00086@sina.com
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710005
- Recrutamento
- Xijing Hospital
-
Contato:
- Yongquan Shi, Ph. D
- Número de telefone: 86-029-84771535
- E-mail: shiyquan@fmmu.edu.cn
-
Xianyang, Shaanxi, China, 710005
- Recrutamento
- Shaanxi Provincial Nuclear Industry 215 Hospital
-
Contato:
- Lei Lei, Dr
- Número de telefone: 86-029-32088156
- E-mail: jiaozexuandll@163.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes diagnosticados com CURA
- Idade igual ou superior a 18 anos.
- Sem restrição de género.
Critérios de Exclusão:
- Presença de contraindicações, alergia ou intolerância ao upadacitinib ou glucocorticoides.
- Pacientes que necessitem de colectomia imediata; diagnóstico de doença de Crohn; infeção intestinal confirmada; instabilidade hemodinâmica; infeção clinicamente significativa por citomegalovírus; neoplasia atual.
- Presença de doenças sistémicas graves subjacentes que envolvam o coração, pulmões, fígado, rins, sistema hematológico ou outros sistemas orgânicos.
- Mulheres grávidas ou a amamentar.
- Indisponibilidade para participar no estudo clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de Upadacitinib
Comprimidos de libertação prolongada de upadacitinib 45 mg uma vez por dia durante 8 semanas, depois ajustado para 30 mg uma vez por dia.
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Segurança e eficácia do medicamento
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Comparador Ativo: Grupo de corticosteroides
Metilprednisolona para injeção 60 mg/dia.
Se for obtida resposta clínica, mudar para comprimidos de acetato de prednisona oral após 5 dias (calculado a 0,75 mg/kg/dia), seguido de uma redução semanal de prednisona de 5 mg.
Quando a dose for reduzida para 20 mg, reduzir 2,5 mg semanalmente até à descontinuação, com mesalazina 4 g/dia como terapia de manutenção.
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Segurança e eficácia do medicamento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medida de Desfecho Primário
Prazo: O desfecho primário foi avaliado pelo investigador entre os dias 3 e 7, com os pacientes registados como respondedores clínicos se tiverem o desfecho primário em qualquer dia nesta janela de avaliação.
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resposta clínica até ao dia 7 (definida como uma redução na pontuação de Lichtiger para <10 pontos com uma diminuição de ≥3 pontos em relação à linha de base, melhoria no sangramento retal e diminuição da frequência das fezes para ≤4 por dia).
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O desfecho primário foi avaliado pelo investigador entre os dias 3 e 7, com os pacientes registados como respondedores clínicos se tiverem o desfecho primário em qualquer dia nesta janela de avaliação.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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resposta clínica ao 14º dia
Prazo: dia 14
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Definido como uma redução da pontuação de Mayo de ≥30% e ≥3 pontos em relação ao valor basal, acompanhada de uma redução da subpontuação de hemorragia retal de ≥1 ponto ou de uma subpontuação de hemorragia retal absoluta de 0 ou 1.
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dia 14
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remissão clínica no dia 28, dia 42 e dia 90
Prazo: dia 28, dia 42 e dia 90
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Pontuação total de Mayo ≤2 pontos e nenhuma subpontuação individual >1 ponto.
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dia 28, dia 42 e dia 90
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Resposta endoscópica até ao dia 90
Prazo: dia 90
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Uma diminuição da pontuação MES de ≥1 ponto, ou uma diminuição de ≥50% em relação ao valor inicial.
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dia 90
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|
Remissão endoscópica até ao dia 90
Prazo: dia 90
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Pontuação MES ≤1
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dia 90
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Resposta clínica endoscópica
Prazo: dia 90
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Pontuação de Mayo parcial ≤1 e MES ≤1
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dia 90
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Remissão clínica +FcP
Prazo: dia 90
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Pontuação de Mayo parcial ≤1 e FcP≤250mg/kg
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dia 90
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Remissão clínica +PCR
Prazo: dia 90
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Pontuação Mayo Parcial ≤1 e PCR ≤5mg/L
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dia 90
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Remissão histológica
Prazo: dia 90
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geralmente definido como a ausência de sinais de infiltração neutrofílica.
O critério específico é uma pontuação inferior a 2B.0, ou seja, sem neutrófilos aumentados na lâmina própria.
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dia 90
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Melhoria histológica
Prazo: dia 90
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ao avaliar a eficácia do tratamento, uma pontuação ≤ 3.1 (infiltração neutrofílica intraepitelial envolvendo < 50% das criptas) é utilizada como o limiar para melhoria histológica.
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dia 90
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Reacções Adversas
Prazo: dia 90
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Reações Adversas
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dia 90
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Pontuações do questionário IBDQ e de fadiga
Prazo: dia 0 e dia 90
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Pontuações dos questionários IBDQ e fadiga
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dia 0 e dia 90
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Choy MC, Li Wai Suen CFD, Con D, Boyd K, Pena R, Burrell K, Rosella O, Proud D, Brouwer R, Gorelik A, Liew D, Connell WR, Wright EK, Taylor KM, Pudipeddi A, Sawers M, Christensen B, Ng W, Begun J, Radford-Smith G, Garg M, Martin N, van Langenberg DR, Ding NS, Beswick L, Leong RW, Sparrow MP, De Cruz P. Intensified versus standard dose infliximab induction therapy for steroid-refractory acute severe ulcerative colitis (PREDICT-UC): an open-label, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Nov;9(11):981-996. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00200-0. Epub 2024 Sep 2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- KY20252556-F-1-1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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