Desensibilisierung bei Nierentransplantation
Desensibilisierung für vorgeformte Anti-HLA-Antikörper bei der Nierentransplantation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- University of Cincinnati
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- The Christ Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 65
- Freiwillige schriftliche Einverständniserklärung
- Patient auf der Warteliste für verstorbene Spender mit einem aktuellen oder höchsten zytotoxischen oder berechneten Panel-reaktiven Antikörper (PRA) > 20 %
Ausschlusskriterien:
- Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten
- Der Patient erhielt das Prüfpräparat innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung
- Schwere medizinische oder psychische Erkrankung
- Bösartige Diagnose innerhalb von drei Jahren, außer vollständige Untersuchung von Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Haut, einer In-situ-Malignität oder Prostatakrebs mit geringem Risiko nach kurativer Therapie
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 1000
- Erhalt des Lebendimpfstoffs innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt
- Weibliches Subjekt, das stillt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Phase 1, zwei Stufen
Die Patienten erhalten 1 Dosis Rituximab, 4 Dosen Bortezomib und Plasmapherese.
Rituximab wird an Tag 32 in einer Dosis von 375 mg/m2 verabreicht.
Die Patienten erhalten 1,3 mg/m2 Bortezomib per intravenösem Push (IVP) über 3-5 Sekunden.
Bortezomib wird an den Tagen 1, 4, 8 und 11 verabreicht.
Den Patienten, die in Stufe 2 der Desensibilisierung übergehen, wird Bortezomib während der Zeit vor der Transplantation an den Tagen 32, 35, 39, 42 über 3-5 Sekunden intravenös verabreicht.
Methylprednisolon wird in beiden Stadien der Desensibilisierung innerhalb von 30 Minuten nach jeder Bortezomib-Gabe verabreicht.
Mit der ersten und zweiten Dosis 100 mg Methylprednisolon per IV-Push verabreichen.
Mit der dritten und vierten Dosis Methylprednisolon 50 mg IVP verabreichen.
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Die Patienten erhalten vor jeder Bortezomib-Dosis eine Plasmapherese mit dem 1,5-fachen Plasmavolumen.
Der Plasmavolumenersatz erfolgt nach Ermessen des Arztes.
Die Patienten erhalten Bortezomib wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Rituximab wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Jeder Bortezomib-Dosis geht intravenöses Methylprednisolon voraus (100 mg für die ersten beiden Dosen und 50 mg für die folgenden Dosen).
Andere Namen:
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Experimental: Phase 2, zwei Stufen
Die Patienten erhalten 1 Dosis Rituximab, 4 Dosen Bortezomib und Plasmapherese.
Rituximab wird an Tag -7 in einer Dosis von 375 mg/m2 verabreicht.
Die Patienten erhalten 1,3 mg/m2 Bortezomib per intravenösem Push (IVP) über 3-5 Sekunden.
Bortezomib wird an den Tagen 1, 4, 8 und 11 verabreicht.
Den Patienten, die in Stufe 2 der Desensibilisierung übergehen, wird Bortezomib während der Zeit vor der Transplantation an den Tagen 32, 35, 39, 42 über 3-5 Sekunden intravenös verabreicht.
Methylprednisolon wird in beiden Stadien der Desensibilisierung innerhalb von 30 Minuten nach jeder Bortezomib-Gabe verabreicht.
Mit der ersten und zweiten Dosis 100 mg Methylprednisolon per IV-Push verabreichen.
Mit der dritten und vierten Dosis Methylprednisolon 50 mg IVP verabreichen.
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Die Patienten erhalten vor jeder Bortezomib-Dosis eine Plasmapherese mit dem 1,5-fachen Plasmavolumen.
Der Plasmavolumenersatz erfolgt nach Ermessen des Arztes.
Die Patienten erhalten Bortezomib wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Rituximab wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Jeder Bortezomib-Dosis geht intravenöses Methylprednisolon voraus (100 mg für die ersten beiden Dosen und 50 mg für die folgenden Dosen).
Andere Namen:
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Experimental: Phase 3, zwei Stufen
Die Patienten erhalten 1 Dosis Rituximab und 4 Dosen Bortezomib.
Rituximab wird an Tag -7 in einer Dosis von 375 mg/m2 verabreicht.
Die Patienten erhalten 1,3 mg/m2 Bortezomib per intravenösem Push (IVP) über 3-5 Sekunden.
Bortezomib wird an den Tagen 1, 4, 8 und 11 verabreicht.
Den Patienten, die in Stufe 2 der Desensibilisierung übergehen, wird Bortezomib während der Zeit vor der Transplantation an den Tagen 23, 26, 30 und 33 über 3-5 Sekunden intravenös verabreicht.
Methylprednisolon wird in beiden Stadien der Desensibilisierung innerhalb von 30 Minuten nach jeder Bortezomib-Gabe verabreicht.
Mit der ersten und zweiten Dosis 100 mg Methylprednisolon per IV-Push verabreichen.
Mit der dritten und vierten Dosis Methylprednisolon 50 mg IVP verabreichen.
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Die Patienten erhalten vor jeder Bortezomib-Dosis eine Plasmapherese mit dem 1,5-fachen Plasmavolumen.
Der Plasmavolumenersatz erfolgt nach Ermessen des Arztes.
Die Patienten erhalten Bortezomib wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Rituximab wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Jeder Bortezomib-Dosis geht intravenöses Methylprednisolon voraus (100 mg für die ersten beiden Dosen und 50 mg für die folgenden Dosen).
Andere Namen:
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Experimental: Phase 4, einstufig
Die Patienten erhalten 1 Dosis Rituximab und 6 Dosen Bortezomib.
Rituximab wird an Tag -7 in einer Dosis von 375 mg/m2 verabreicht.
Die Patienten erhalten 1,3 mg/m2 Bortezomib per intravenösem Push (IVP) über 3-5 Sekunden.
Bortezomib wird während der Zeit vor der Transplantation an den Tagen 1, 4, 8 und 11, 14 und 17 verabreicht.
Methylprednisolon wird in beiden Stadien der Desensibilisierung innerhalb von 30 Minuten nach jeder Bortezomib-Gabe verabreicht.
Mit der ersten und zweiten Dosis 100 mg Methylprednisolon per IV-Push verabreichen.
Mit der dritten und vierten Dosis Methylprednisolon 50 mg IVP verabreichen.
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Die Patienten erhalten vor jeder Bortezomib-Dosis eine Plasmapherese mit dem 1,5-fachen Plasmavolumen.
Der Plasmavolumenersatz erfolgt nach Ermessen des Arztes.
Die Patienten erhalten Bortezomib wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Rituximab wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Jeder Bortezomib-Dosis geht intravenöses Methylprednisolon voraus (100 mg für die ersten beiden Dosen und 50 mg für die folgenden Dosen).
Andere Namen:
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Experimental: Phase 5, einstufig
In Phase 5 wurde eine noch größere Bortezomib-Dosierungsdichte bewertet, indem das Dosierungsintervall zwischen den Zyklen eliminiert wurde.
In Phase 5 wurden acht aufeinanderfolgende Bortezomib-Dosen mit einer Rituximab-Dosis bewertet.
Rituximab wird an Tag -7 in einer Dosis von 375 mg/m2 verabreicht.
Der Patient erhält 1,3 mg/m2 Bortezomib per intravenösem Push (IVP) über 3-5 Sekunden.
Bortezomib wird an den Tagen 1, 4, 8, 11, 14, 17, 20 und 23 verabreicht.
Methylprednisolon wird in beiden Stadien der Desensibilisierung innerhalb von 30 Minuten nach jeder Bortezomib-Gabe verabreicht.
Mit der ersten und zweiten Dosis 100 mg Methylprednisolon per IV-Push verabreichen.
Mit der dritten und vierten Dosis Methylprednisolon 50 mg IVP verabreichen.
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Die Patienten erhalten vor jeder Bortezomib-Dosis eine Plasmapherese mit dem 1,5-fachen Plasmavolumen.
Der Plasmavolumenersatz erfolgt nach Ermessen des Arztes.
Die Patienten erhalten Bortezomib wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Rituximab wie im Protokoll beschrieben
Andere Namen:
Jeder Bortezomib-Dosis geht intravenöses Methylprednisolon voraus (100 mg für die ersten beiden Dosen und 50 mg für die folgenden Dosen).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Lebendspende-Transplantationskandidaten, die transplantiert werden
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Grundlinie
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Anzahl der Lebendspender-Transplantationskandidaten, die durch Desensibilisierung zu einer Kreuzprobe mit negativem Fluss von T- und B-Zellen konvertieren und anschließend transplantiert werden
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1 Jahr nach der Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtsicherheit von Bortezomib
Zeitfenster: Studientag 62
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Auftreten von nicht-hämatologischen Toxizitäten Grad 3 und höher.
Auftreten von hämatologischen Toxizitäten Grad 4.
Inzidenz aller Grade der peripheren Neuropathie.
Inzidenz von Cytomegalovirus (CMV), Polyomavirus-Allograft-Nephropathie (PVN) und Posttransplantations-lymphoproliferativer Störung (PTLD).
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Studientag 62
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Anzahl der Patienten, deren zytotoxischer Panel-reaktiver Antikörper (PRA) um 50 % verringert ist
Zeitfenster: 46 Tage
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Anzahl der Patienten auf der Warteliste, deren zytotoxische PRA um 50 % verringert ist.
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46 Tage
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Akute Ablehnungsrate
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
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Akute Abstoßungsrate nach 6 Monaten bei allen desensibilisierten und transplantierten Patienten
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6 Monate nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Rituximab
- Bortezomib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- X05295
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