Desensibilisaatio munuaisensiirrossa
Desensibilisaatio ennalta muodostetuille anti-HLA-vasta-aineille munuaissiirrossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- University of Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- The Christ Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-65
- Vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus
- Potilas kuolleiden luovuttajien jonotuslistalla, jolla on nykyinen tai huippu sytotoksinen tai laskettu paneelireaktiivinen vasta-aine (PRA) > 20 %
Poissulkemiskriteerit:
- Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä
- Potilas sai tutkimuslääkettä 14 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista
- Vakava lääketieteellinen tai psyykkinen sairaus
- Pahanlaatuinen kasvain diagnosoitu kolmen vuoden sisällä, paitsi täydellinen tutkimus tyvisolusyövän tai ihon okasolusyövän, insitu maligniteetin tai pienen riskin eturauhassyövän hoidon jälkeen
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1000
- Elävän rokotteen vastaanotto 4 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Nainen, joka imettää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 1, kaksi vaihetta
Potilaat saavat 1 annoksen rituksimabia, 4 annosta bortetsomibia ja plasmafereesiä.
Rituksimabia annetaan annoksella 375 mg/m2 päivänä 32.
Potilaat saavat 1,3 mg/m2 bortetsomibia suonensisäisen työnnön (IVP) kautta 3–5 sekunnin aikana.
Bortezomibia annetaan päivinä 1, 4, 8 ja 11.
Niille potilaille, jotka siirtyvät desensibilisaatiovaiheeseen 2, bortetsomibia annetaan IV-puskurina 3–5 sekunnin ajan elinsiirtoa edeltävänä aikana päivinä 32, 35, 39, 42.
Metyyliprednisolonia annetaan 30 minuutin sisällä jokaisesta bortetsomibin antokerrasta molemmissa herkkyyden vähentämisvaiheissa.
Ensimmäisellä ja toisella annoksella anna metyyliprednisolonia 100 mg IV-puskurin kautta.
Anna kolmannella ja neljännellä annoksella 50 mg metyyliprednisolonia IVP:tä.
|
Potilaat saavat plasmafereesin 1,5 x plasman tilavuudella ennen jokaista bortezomibiannosta.
Plasmatilavuuden vaihto tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan.
Potilaat saavat bortetsomibia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Potilaat saavat rituksimabia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Jokaista bortetsomibiannosta edeltää suonensisäinen metyyliprednisoloni (100 mg kahdessa ensimmäisessä annoksessa ja 50 mg seuraavissa annoksissa).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2, kaksi vaihetta
Potilaat saavat 1 annoksen rituksimabia, 4 annosta bortetsomibia ja plasmafereesiä.
Rituksimabia annetaan annoksena 375 mg/m2 päivänä -7.
Potilaat saavat 1,3 mg/m2 bortetsomibia suonensisäisen työnnön (IVP) kautta 3–5 sekunnin aikana.
Bortezomibia annetaan päivinä 1, 4, 8 ja 11.
Niille potilaille, jotka siirtyvät desensibilisaatiovaiheeseen 2, bortetsomibia annetaan IV-puskurina 3–5 sekunnin ajan elinsiirtoa edeltävänä aikana päivinä 32, 35, 39, 42.
Metyyliprednisolonia annetaan 30 minuutin sisällä jokaisesta bortetsomibin antokerrasta molemmissa herkkyyden vähentämisvaiheissa.
Ensimmäisellä ja toisella annoksella anna metyyliprednisolonia 100 mg IV-puskurin kautta.
Anna kolmannella ja neljännellä annoksella 50 mg metyyliprednisolonia IVP:tä.
|
Potilaat saavat plasmafereesin 1,5 x plasman tilavuudella ennen jokaista bortezomibiannosta.
Plasmatilavuuden vaihto tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan.
Potilaat saavat bortetsomibia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Potilaat saavat rituksimabia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Jokaista bortetsomibiannosta edeltää suonensisäinen metyyliprednisoloni (100 mg kahdessa ensimmäisessä annoksessa ja 50 mg seuraavissa annoksissa).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 3, kaksi vaihetta
Potilaat saavat 1 annoksen rituksimabia ja 4 annosta bortetsomibia.
Rituksimabia annetaan annoksena 375 mg/m2 päivänä -7.
Potilaat saavat 1,3 mg/m2 bortetsomibia suonensisäisen työnnön (IVP) kautta 3–5 sekunnin aikana.
Bortezomibia annetaan päivinä 1, 4, 8 ja 11.
Niille potilaille, jotka siirtyvät desensibilisaatiovaiheeseen 2, bortetsomibia annetaan IV-puskurina 3–5 sekunnin aikana siirtoa edeltävänä aikana päivinä 23, 26, 30 ja 33.
Metyyliprednisolonia annetaan 30 minuutin sisällä jokaisesta bortetsomibin antokerrasta molemmissa herkkyyden vähentämisvaiheissa.
Ensimmäisellä ja toisella annoksella anna metyyliprednisolonia 100 mg IV-puskurin kautta.
Anna kolmannella ja neljännellä annoksella 50 mg metyyliprednisolonia IVP:tä.
|
Potilaat saavat plasmafereesin 1,5 x plasman tilavuudella ennen jokaista bortezomibiannosta.
Plasmatilavuuden vaihto tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan.
Potilaat saavat bortetsomibia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Potilaat saavat rituksimabia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Jokaista bortetsomibiannosta edeltää suonensisäinen metyyliprednisoloni (100 mg kahdessa ensimmäisessä annoksessa ja 50 mg seuraavissa annoksissa).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 4, yksivaiheinen
Potilaat saavat 1 annoksen rituksimabia ja 6 annosta bortetsomibia.
Rituksimabia annetaan annoksena 375 mg/m2 päivänä -7.
Potilaat saavat 1,3 mg/m2 bortetsomibia suonensisäisen työnnön (IVP) kautta 3–5 sekunnin aikana.
Bortezomibia annetaan elinsiirtoa edeltävänä aikana päivinä 1, 4, 8 ja 11, 14 ja 17.
Metyyliprednisolonia annetaan 30 minuutin sisällä jokaisesta bortetsomibin antokerrasta molemmissa herkkyyden vähentämisvaiheissa.
Ensimmäisellä ja toisella annoksella anna metyyliprednisolonia 100 mg IV-puskurin kautta.
Anna kolmannella ja neljännellä annoksella 50 mg metyyliprednisolonia IVP:tä.
|
Potilaat saavat plasmafereesin 1,5 x plasman tilavuudella ennen jokaista bortezomibiannosta.
Plasmatilavuuden vaihto tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan.
Potilaat saavat bortetsomibia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Potilaat saavat rituksimabia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Jokaista bortetsomibiannosta edeltää suonensisäinen metyyliprednisoloni (100 mg kahdessa ensimmäisessä annoksessa ja 50 mg seuraavissa annoksissa).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 5, yksivaiheinen
Vaiheessa 5 arvioitiin vieläkin suurempi bortetsomibin annostiheys eliminoimalla syklien välinen annosväli.
Vaiheessa 5 arvioitiin kahdeksan peräkkäistä bortetsomibiannosta yhdessä rituksimabiannoksen kanssa.
Rituksimabia annetaan annoksena 375 mg/m2 päivänä -7.
Potilas saa 1,3 mg/m2 bortetsomibia suonensisäisen työnnön (IVP) kautta 3–5 sekunnin aikana.
Bortezomib-valmistetta annetaan päivinä 1, 4, 8, 11, 14, 17, 20 ja 23.
Metyyliprednisolonia annetaan 30 minuutin sisällä jokaisesta bortetsomibin antokerrasta molemmissa herkkyyden vähentämisvaiheissa.
Ensimmäisellä ja toisella annoksella anna metyyliprednisolonia 100 mg IV-puskurin kautta.
Anna kolmannella ja neljännellä annoksella 50 mg metyyliprednisolonia IVP:tä.
|
Potilaat saavat plasmafereesin 1,5 x plasman tilavuudella ennen jokaista bortezomibiannosta.
Plasmatilavuuden vaihto tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan.
Potilaat saavat bortetsomibia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Potilaat saavat rituksimabia pöytäkirjassa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Jokaista bortetsomibiannosta edeltää suonensisäinen metyyliprednisoloni (100 mg kahdessa ensimmäisessä annoksessa ja 50 mg seuraavissa annoksissa).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirrettyjen elävien luovuttajien määrä
Aikaikkuna: 1 vuosi lähtötilanteen jälkeen
|
Sellaisten elävien luovuttajien siirtoehdokkaiden määrä, jotka muuntuvat negatiivisen virtauksen T- ja B-solujen ristiin desensibilisoinnin avulla ja joille siirretään myöhemmin
|
1 vuosi lähtötilanteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bortezomibin yleinen turvallisuus
Aikaikkuna: Opintopäivä 62
|
Asteen 3 ja sitä korkeampien ei-hematologisten toksisuuksien ilmaantuvuus.
Asteen 4 hematologisten toksisuuksien ilmaantuvuus.
Kaiken asteen perifeerisen neuropatian esiintyvyys.
Sytomegaloviruksen (CMV), polyomaviruksen allograft-nefropatian (PVN) ja transplantaation jälkeisen lymfoproliferatiivisen häiriön (PTLD) esiintyvyys.
|
Opintopäivä 62
|
|
Niiden potilaiden määrä, joiden sytotoksisten paneelireaktiivisten vasta-aineiden (PRA) määrä on vähentynyt 50 %
Aikaikkuna: 46 päivää
|
Niiden odotuslistalla olevien potilaiden määrä, joiden sytotoksinen PRA on laskenut 50 %.
|
46 päivää
|
|
Akuutti hylkäysprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta siirron jälkeen
|
Akuutti hyljintäaste 6 kuukauden kohdalla kaikilla desensibilisoiduilla ja elinsiirtopotilailla
|
6 kuukautta siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Prednisoloni
- Metyyliprednisoloniasetaatti
- Metyyliprednisoloni
- Metyyliprednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisoloniasetaatti
- Prednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisolonifosfaatti
- Rituksimabi
- Bortetsomibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- X05295
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .