Vergleichsstudie zwischen Delorme-Operation mit oder ohne postanale Reparatur bei der Behandlung eines vollständigen Rektumprolaps

Rektale Prozidenzen treten häufig bei älteren Frauen auf. Die Patienten stellen sich in der Regel mit verstopfter Stuhlentleerung oder Stuhlinkontinenz vor. Diese Studie soll die Delorme-Operation allein oder mit einer postanalen Reparatur und einer Levatorplastik zur Behandlung eines vollständigen Rektumprolaps vergleichen. Konsekutive Patienten, die in unserer Abteilung für kolorektale Chirurgie wegen eines kompletten Rektumprolaps behandelt wurden, kamen für die Studie in Frage. Ausschlusskriterien sind schwangere Frauen, Patienten mit vorangegangener Analoperation, Pudendusnervenneuropathie, Analfistel und Sepsis oder Koagulopathie. Alle Patienten wurden einer klinischen Untersuchung, einer proktoskopischen Untersuchung und einer Sigmoidoskopie unterzogen. Anorektale Physiologiestudien bestanden aus Analmanometrie und Messung der Pudendusnerventerminalen Motorlatenz (PNTML), um das Pudendusnerveneinklemmsyndrom auszuschließen. Die in die Studie aufgenommenen Patienten wurden unter Verwendung der Closed-Envelope-Methode in drei Gruppen randomisiert. Die Umschläge wurden von einer Krankenschwester gezeichnet und geöffnet, die sonst nicht mit dem Studium im Operationssaal beschäftigt war. Die Patienten wurden in zwei Gruppen randomisiert: Gruppe I: bestand aus Patienten, die nur einer Delorme-Operation unterzogen wurden. Gruppe II: bestand aus Patienten, die einer Delorme-Operation mit postanaler Reparatur und Levatorplastik unterzogen wurden.