Zeitpunkt der resektiven Operation nach neoadjuvanter Radiochemotherapie bei Speiseröhrenkrebs (NeoResII)
Randomisierte klinische Studie zum Vergleich des Zeitpunkts einer resektiven Operation nach neoadjuvanter Radiochemotherapie bei Speiseröhrenkrebs oder Magenkardia
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Stockholm, Schweden, 14186
- Department of Surgery Gastrocentrum Karolinska Univeristy Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes Adenokarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre oder GEJ Siewert Typ I und II.
- Tumoren sollten resezierbar sein und keine Fernmetastasen aufweisen, wie nach abgeschlossener CRT beurteilt wird.
- Patienten mit einem Leistungsstatus von 0-1 gemäß der Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) bei der Beurteilung vor der CRT und Beurteilung der Eignung für eine Operation bei der Beurteilung vor und nach der CRT.
- Tumorstadium vor der CRT: T1N1-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3,M0, T4aN0-3,M0
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Mindestens 80 % der geplanten Chemotherapie und mindestens 90 % der verordneten Strahlentherapiedosis im Rahmen des neoadjuvanten CRT-Schemas gemäß Protokoll innerhalb eines Zeitraums von <36 Tagen abgeschlossen.
Ausschlusskriterien:
- Begleitende bösartige Diagnose (ausgenommen nicht-melanozytärer Hautkrebs) <5 Jahre seit der aktuellen Krebsdiagnose.
- Fortlaufende antitumorale Behandlung, unabhängig von der Zeit seit der Diagnose einer früheren Malignität.
- Patienten, die aus sprachlichen oder kognitiven Gründen nicht in der Lage sind, das Protokoll einzuhalten.
- Tumorstadium T1N0, T4bNX oder TXNXM1.
- Karzinom des oberen Drittels der Speiseröhre (d. h. Der Einfachheit halber wird hier der obere Rand des Tumors oberhalb von 22 cm von den Schneidezähnen bei der Endoskopie definiert.
- Deutliche radiologische Anzeichen einer Tumorprogression während der CRT im CT-Scan nach Abschluss der CRT. PET wird bei dieser Entscheidung nicht verwendet, da die FDG-Aktivität häufig aufgrund einer durch Strahlentherapie verursachten Entzündung ansteigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Resektive Operation nach 4-6 Wochen
Resektive Operation 4–6 Wochen nach abgeschlossener Radiochemotherapie (CRT)
|
|
|
Aktiver Komparator: Resektive Operation nach 10-12 Wochen
Resektive Operation 10–12 Wochen nach abgeschlossener Radiochemotherapie (CRT)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Vollständiger Anteil der histologischen Reaktion unter Verwendung des Chirieac-Bewertungssystems.
Zeitfenster: Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtansprechen auf die primäre Tumorbehandlung, definiert als vollständiges histologisches Ansprechen (Chirieac 0) und teilweises histologisches Ansprechen (Chirieac 1 und 2) zusammen.
Zeitfenster: Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
|
|
ypN-Tumorstatus, klassifiziert als ypN0 bis ypN3.
Zeitfenster: Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
|
|
5-Jahres-Überlebensrate nach Behandlungsabsicht und Protokollanalysen in jedem Studienarm.
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
|
|
Anteil der krankheitsfreien Patienten nach 5 Jahren nach Behandlungsabsicht und Protokollanalysen in jedem Studienarm.
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
|
|
R0-Resektionsrate in jedem Studienarm.
Zeitfenster: Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
Die Analyse ist 4 Wochen nach der Operation abgeschlossen
|
|
|
Resektabilitätsrate in jedem Studienarm.
Zeitfenster: 4–6 oder 10–12 Wochen nach Abschluss der CRT
|
4–6 oder 10–12 Wochen nach Abschluss der CRT
|
|
|
Sicherheit und Toxizität (nur Toxizität des Grades 3–5 wird gemeldet) Sicherheit und Toxizität (nur Toxizität des Grades 3–5 wird gemeldet)
Zeitfenster: 4–6 oder 10–12 Wochen nach Abschluss der CRT
|
Gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.0
|
4–6 oder 10–12 Wochen nach Abschluss der CRT
|
|
Postoperative Komplikationen in jedem Studienarm.
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
|
Unter Verwendung der Klassifizierung im schwedischen nationalen Register für Magen- und Speiseröhrenkrebs (NREV), einschließlich der Clavien-Dindo-Klassifikation.
|
30 Tage nach der Operation
|
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL).
Zeitfenster: 4–6 oder 10–12 Wochen vor der Operation (bei Randomisierung nach abgeschlossener CRT), innerhalb einer Woche vor der Operation, 6 Monate postoperativ, 12 Monate postoperativ und dann jährlich bis zur 5-jährigen Nachbeobachtung.
|
Validierte Fragebögen, die die Funktionen des Patienten (physische, emotionale, soziale, Rollen- und kognitive Funktion), Symptome (z. B.
Müdigkeit, Schmerzen, Übelkeit/Erbrechen, Appetit, Dysphagie, Essstörungen und Durchfall) und allgemeine Lebensqualität.
|
4–6 oder 10–12 Wochen vor der Operation (bei Randomisierung nach abgeschlossener CRT), innerhalb einer Woche vor der Operation, 6 Monate postoperativ, 12 Monate postoperativ und dann jährlich bis zur 5-jährigen Nachbeobachtung.
|
|
QUALYs nach 5-Jahres-Follow-up in jedem Studienarm.
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
|
Das qualitätsbereinigte Lebensjahr beurteilt nicht nur, wie lange die Behandlung dem Patienten noch leben lässt, sondern berücksichtigt auch die Lebensqualität mit dem Überleben als zusammengesetzter Variable.
|
5 Jahre nach der Operation
|
|
Korrelation zwischen Symptomscores, Endoskopie und Radiologie; und vollständige histologische Reaktion.
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Operation
|
4 Wochen nach der Operation
|
|
|
Ernährungsstatus der Patienten in jedem Studienarm.
Zeitfenster: innerhalb einer Woche vor Beginn der CRT, innerhalb einer Woche vor der Operation und 5 Jahre nach der Operation
|
innerhalb einer Woche vor Beginn der CRT, innerhalb einer Woche vor der Operation und 5 Jahre nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Magnus Nilsson, Prof, Karolinska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Karzinom
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Ösophagusneoplasmen
- Karzinom, Plattenepithel
- Adenokarzinom
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2014/748-31-3
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .