Eine pragmatische Studie zum ambulanten Toxizitätsmanagement bei Patienten, die eine adjuvante oder neoadjuvante Chemotherapie bei Brustkrebs im Frühstadium erhalten (AToM)
Eine pragmatische Cluster-randomisierte Studie zum ambulanten Toxizitätsmanagement bei Patienten, die eine adjuvante oder neoadjuvante Chemotherapie bei Brustkrebs im Frühstadium (AToM) erhalten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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Barrie, Ontario, Kanada, L4M 6M2
- Royal Victoria Hospital
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Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- William Osler Health Centre
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
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Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
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Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
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London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
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Markham, Ontario, Kanada, L3P 7P3
- Markham Stouffville
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Mississauga, Ontario, Kanada, L5M 2N1
- Trillium Health Partners - The Credit Valley Hospital
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Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Cancer Centre
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Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
- R.S. McLaughlin Durham Regional Cancer Centre, Lakeridge Health
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Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
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Sault Ste. Marie, Ontario, Kanada, P6B 0A8
- Sault Area Hospital
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Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Science Centre
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
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Toronto, Ontario, Kanada, M9C 1A5
- Trillium Health Partners - Queensway Health Centre
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mt. Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada, M1E 4B9
- Rouge Valley Health System
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Windsor, Ontario, Kanada, N8W 2X3
- Windsor Regional Cancer Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen ab 18 Jahren
- Diagnose von Brustkrebs im Frühstadium (I-III).
- Beginn einer adjuvanten oder neoadjuvanten Chemotherapie innerhalb des Interventionszeitraums in einem teilnehmenden Zentrum
Ausschlusskriterien:
- Nimmt derzeit an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teil
Einschlusskriterien für die PRO-Teilstudie
- Bereitschaft, an der Studie teilzunehmen und bei Bedarf PRO-Fragebögen auszufüllen
- Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und abzugeben
- Sprach- und Lesekompetenzen im Einklang mit dem Ausfüllen von Studienfragebögen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: ANDERE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Proaktives Telefontoxizitätsmanagement
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Zu diesem Arm randomisierte Zentren werden ein proaktives Telefontoxizitätsmanagementprogramm für alle geeigneten Brustkrebspatientinnen im Frühstadium implementieren, die innerhalb des Interventionszeitraums bis zum Ende ihrer systemischen Behandlung mit einer neoadjuvanten oder adjuvanten Chemotherapie beginnen.
Die Patienten erhalten 24 bis 72 Stunden und 8 bis 10 Tage nach jeder Chemotherapie-Verabreichung einen Anruf von einer örtlichen Krankenschwester, die im Toxizitätsmanagement-Toolkit geschult wurde.
Der Anbieter, der den Anruf durchführt, erhält ein Skript und füllt den telefonischen Folgefragebogen aus, der Fragen aus dem abgekürzten NCI PRO-CTCAE-Tool enthält.
Die Krankenschwester, die den Anruf durchführt, erhält außerdem die Anbieterversion der Broschüre zum Symptommanagement und bietet Beratung zum Toxizitätsmanagement an.
Wenn während des Anrufs toxizitätsbedingte Probleme festgestellt werden, erfolgt 24 Stunden nach dem ersten Anruf ein zweiter Anruf, um sicherzustellen, dass das Problem gelöst wird, oder um zusätzliche Unterstützung zu leisten.
Eine Untergruppe von etwa 25 Patienten, die in jedem teilnehmenden Zentrum eingeschrieben sind, wird an einer Teilstudie zu „Patient Reported Outcomes“ (PRO) teilnehmen, um die Wirkung der Intervention auf sekundäre Ergebnisse zu bewerten.
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Aktiver Komparator: Steuerarm
Kontrolle
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Eine Untergruppe von etwa 25 Patienten, die in jedem teilnehmenden Zentrum eingeschrieben sind, wird an einer Teilstudie zu „Patient Reported Outcomes“ (PRO) teilnehmen, um die Wirkung der Intervention auf sekundäre Ergebnisse zu bewerten.
Zentren, die nach dem Zufallsprinzip dem Kontrollarm zugeteilt werden, werden weiterhin die routinemäßige Behandlung chemotherapiebedingter Toxizitäten anbieten, wie es in den Zentren derzeit Standard ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Notfall- und Krankenhausbesuche (ED+H) während der Chemotherapie
Zeitfenster: Während der Chemotherapie und 30 Tage nach der Chemotherapie
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Erfassen Sie die Anzahl der ED+H-Besuche, die während der Chemotherapie für alle Patienten stattgefunden haben
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Während der Chemotherapie und 30 Tage nach der Chemotherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schweregrad der Chemotherapie
Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn, am Tag 1 von Zyklus 2 vor Beginn der Chemotherapie und erneut innerhalb von 60 Tagen nach Abschluss der Chemotherapie
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Der Schweregrad der Nebenwirkungen der Behandlung wird mithilfe des NCI PRO CTCAE-Selbstberichtstools gemessen (Bewertung auf einer 5-Punkte-Skala).
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Bewertet zu Studienbeginn, am Tag 1 von Zyklus 2 vor Beginn der Chemotherapie und erneut innerhalb von 60 Tagen nach Abschluss der Chemotherapie
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Lebensqualität (QOL)
Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn, am Tag 1 von Zyklus 2 vor Beginn der Chemotherapie und erneut innerhalb von 60 Tagen nach Abschluss der Chemotherapie
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Gemessen anhand der Selbstfürsorge während der Chemotherapie (L-PaSC), der Stanford Self-Management Self-Efficacy Scale, FACT-B, GAD-7, PHQ-9, EQ-5D-3L
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Bewertet zu Studienbeginn, am Tag 1 von Zyklus 2 vor Beginn der Chemotherapie und erneut innerhalb von 60 Tagen nach Abschluss der Chemotherapie
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Koordination der Pflege
Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn, am Tag 1 von Zyklus 2 vor Beginn der Chemotherapie und erneut innerhalb von 60 Tagen nach Abschluss der Chemotherapie
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Gemessen mit der angepassten Picker-Umfrage.
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Bewertet zu Studienbeginn, am Tag 1 von Zyklus 2 vor Beginn der Chemotherapie und erneut innerhalb von 60 Tagen nach Abschluss der Chemotherapie
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Gesundheitsökonomie
Zeitfenster: Beginn der Chemotherapie bis zum Ende der Chemotherapie plus 30 Tage
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Die Ressourcen des Gesundheitssystems, die von Frauen genutzt werden, die eine adjuvante oder neoadjuvante Chemotherapie erhalten, werden analysiert
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Beginn der Chemotherapie bis zum Ende der Chemotherapie plus 30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Monika Krzyzanowska, MD, University Health Network - Princess Margaret Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Krzyzanowska MK, Julian JA, Gu CS, Powis M, Li Q, Enright K, Howell D, Earle CC, Gandhi S, Rask S, Brezden-Masley C, Dent S, Hajra L, Freeman O, Spadafora S, Hamm C, Califaretti N, Trudeau M, Levine MN, Amir E, Bordeleau L, Chiarotto JA, Elser C, Husain J, Laferriere N, Rahim Y, Robinson AG, Vandenberg T, Grunfeld E. Remote, proactive, telephone based management of toxicity in outpatients during adjuvant or neoadjuvant chemotherapy for early stage breast cancer: pragmatic, cluster randomised trial. BMJ. 2021 Dec 8;375:e066588. doi: 10.1136/bmj-2021-066588.
- Krzyzanowska MK, Julian JA, Powis M, Howell D, Earle CC, Enright KA, Mittmann N, Trudeau ME, Grunfeld E. Ambulatory Toxicity Management (AToM) in patients receiving adjuvant or neo-adjuvant chemotherapy for early stage breast cancer - a pragmatic cluster randomized trial protocol. BMC Cancer. 2019 Sep 5;19(1):884. doi: 10.1186/s12885-019-6099-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- OCOG-2015-ATOM
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