Un ensayo pragmático de manejo ambulatorio de la toxicidad en pacientes que reciben quimioterapia adyuvante o neoadyuvante para el cáncer de mama en estadio temprano (AToM)
Un ensayo pragmático aleatorizado por grupos sobre el tratamiento ambulatorio de la toxicidad en pacientes que reciben quimioterapia adyuvante o neoadyuvante para el cáncer de mama en estadio temprano (AToM)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Barrie, Ontario, Canadá, L4M 6M2
- Royal Victoria Hospital
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Brampton, Ontario, Canadá, L6R 3J7
- William Osler Health Centre
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
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Kingston, Ontario, Canadá, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
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Kitchener, Ontario, Canadá, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
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London, Ontario, Canadá, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
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Markham, Ontario, Canadá, L3P 7P3
- Markham Stouffville
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Mississauga, Ontario, Canadá, L5M 2N1
- Trillium Health Partners - The Credit Valley Hospital
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Newmarket, Ontario, Canadá, L3Y 2P9
- Southlake Regional Cancer Centre
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Oshawa, Ontario, Canadá, L1G 2B9
- R.S. McLaughlin Durham Regional Cancer Centre, Lakeridge Health
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
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Sault Ste. Marie, Ontario, Canadá, P6B 0A8
- Sault Area Hospital
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Thunder Bay, Ontario, Canadá, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Science Centre
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
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Toronto, Ontario, Canadá, M9C 1A5
- Trillium Health Partners - Queensway Health Centre
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X5
- Mt. Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, Canadá, M1E 4B9
- Rouge Valley Health System
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Windsor, Ontario, Canadá, N8W 2X3
- Windsor Regional Cancer Centre
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres de 18 años de edad o mayores
- Diagnóstico de cáncer de mama en etapa temprana (I-III)
- Inicio de quimioterapia adyuvante o neoadyuvante dentro del período de intervención en un centro participante
Criterio de exclusión:
- Actualmente participando en un ensayo clínico que involucra un agente en investigación.
Criterios de inclusión para el subestudio PRO
- Voluntad de participar en el estudio y completar los cuestionarios PRO según sea necesario
- Capacidad para comprender y proporcionar consentimiento informado por escrito.
- Habilidades lingüísticas y de alfabetización consistentes con el llenado de los cuestionarios del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: OTRO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Gestión proactiva de toxicidad telefónica
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Los centros asignados al azar a este brazo implementarán un programa de control de toxicidad telefónico proactivo para todas las pacientes elegibles con cáncer de mama en etapa inicial que comiencen quimioterapia adyuvante o neoadyuvante dentro del período de intervención hasta el final de su tratamiento sistémico.
Los pacientes recibirán una llamada telefónica de una enfermera local que ha sido capacitada en el kit de herramientas de manejo de toxicidad a las 24 a 72 horas y a los 8 a 10 días después de cada administración de quimioterapia.
El proveedor que realice la llamada recibirá un guión y completará el Cuestionario de seguimiento telefónico que incluye preguntas de la herramienta abreviada NCI PRO-CTCAE.
La enfermera que realiza la llamada también recibirá la versión para proveedores del folleto de manejo de síntomas y brindará asesoramiento sobre el manejo de la toxicidad.
Si se identifica algún problema relacionado con la toxicidad durante la llamada, se realizará una segunda llamada 24 horas después de la llamada inicial para garantizar que el problema se está resolviendo o para brindar apoyo adicional.
Un subconjunto de aproximadamente 25 pacientes inscritos en cada centro participante participará en un subestudio de Resultados informados por el paciente (PRO) para evaluar el efecto de la intervención en los resultados secundarios.
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Comparador activo: Brazo de control
Control
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Un subconjunto de aproximadamente 25 pacientes inscritos en cada centro participante participará en un subestudio de Resultados informados por el paciente (PRO) para evaluar el efecto de la intervención en los resultados secundarios.
Los centros asignados al azar al brazo de control continuarán brindando atención de rutina para las toxicidades relacionadas con la quimioterapia como es el estándar actual en el centro.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de visitas de emergencia y hospitalarias (ED+H) durante la quimioterapia
Periodo de tiempo: Durante la quimioterapia y los 30 días posteriores a la quimioterapia
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Recopile el número de visitas ED+H que ocurrieron durante la quimioterapia para todos los pacientes
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Durante la quimioterapia y los 30 días posteriores a la quimioterapia
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Severidad de la quimioterapia
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, en el día 1 del ciclo 2 antes del inicio de la quimioterapia y nuevamente dentro de los 60 días posteriores a la finalización del tratamiento de quimioterapia
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La gravedad de los efectos secundarios del tratamiento se medirá utilizando la herramienta de autoinforme NCI PRO CTCAE (evaluación en una escala de 5 puntos).
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Evaluado al inicio, en el día 1 del ciclo 2 antes del inicio de la quimioterapia y nuevamente dentro de los 60 días posteriores a la finalización del tratamiento de quimioterapia
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Calidad de vida (CDV)
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, en el día 1 del ciclo 2 antes del inicio de la quimioterapia y nuevamente dentro de los 60 días posteriores a la finalización del tratamiento de quimioterapia
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Medido mediante el Autocuidado durante la quimioterapia (L-PaSC), la Escala de autoeficacia de autogestión de Stanford, FACT-B, GAD-7, PHQ-9, EQ-5D-3L
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Evaluado al inicio, en el día 1 del ciclo 2 antes del inicio de la quimioterapia y nuevamente dentro de los 60 días posteriores a la finalización del tratamiento de quimioterapia
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Coordinación de Atención
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, en el día 1 del ciclo 2 antes del inicio de la quimioterapia y nuevamente dentro de los 60 días posteriores a la finalización del tratamiento de quimioterapia
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Medido mediante la encuesta Picker adaptada.
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Evaluado al inicio, en el día 1 del ciclo 2 antes del inicio de la quimioterapia y nuevamente dentro de los 60 días posteriores a la finalización del tratamiento de quimioterapia
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Economía de la Salud
Periodo de tiempo: Inicio de la quimioterapia hasta el final de la quimioterapia más 30 días
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Se analizarán los recursos del sistema de salud utilizados por las mujeres que reciben quimioterapia adyuvante o neoadyuvante
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Inicio de la quimioterapia hasta el final de la quimioterapia más 30 días
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Monika Krzyzanowska, MD, University Health Network - Princess Margaret Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Krzyzanowska MK, Julian JA, Gu CS, Powis M, Li Q, Enright K, Howell D, Earle CC, Gandhi S, Rask S, Brezden-Masley C, Dent S, Hajra L, Freeman O, Spadafora S, Hamm C, Califaretti N, Trudeau M, Levine MN, Amir E, Bordeleau L, Chiarotto JA, Elser C, Husain J, Laferriere N, Rahim Y, Robinson AG, Vandenberg T, Grunfeld E. Remote, proactive, telephone based management of toxicity in outpatients during adjuvant or neoadjuvant chemotherapy for early stage breast cancer: pragmatic, cluster randomised trial. BMJ. 2021 Dec 8;375:e066588. doi: 10.1136/bmj-2021-066588.
- Krzyzanowska MK, Julian JA, Powis M, Howell D, Earle CC, Enright KA, Mittmann N, Trudeau ME, Grunfeld E. Ambulatory Toxicity Management (AToM) in patients receiving adjuvant or neo-adjuvant chemotherapy for early stage breast cancer - a pragmatic cluster randomized trial protocol. BMC Cancer. 2019 Sep 5;19(1):884. doi: 10.1186/s12885-019-6099-x.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- OCOG-2015-ATOM
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