Een pragmatisch onderzoek naar ambulante toxiciteitsbehandeling bij patiënten die adjuvante of neo-adjuvante chemotherapie krijgen voor borstkanker in een vroeg stadium (AToM)
Een pragmatisch cluster-gerandomiseerd onderzoek naar ambulante toxiciteitsbehandeling bij patiënten die adjuvante of neo-adjuvante chemotherapie krijgen voor borstkanker in een vroeg stadium (AToM)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Canada, L4M 6M2
- Royal Victoria Hospital
-
Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health Centre
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
-
Kitchener, Ontario, Canada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Markham, Ontario, Canada, L3P 7P3
- Markham Stouffville
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5M 2N1
- Trillium Health Partners - The Credit Valley Hospital
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Cancer Centre
-
Oshawa, Ontario, Canada, L1G 2B9
- R.S. McLaughlin Durham Regional Cancer Centre, Lakeridge Health
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
-
Sault Ste. Marie, Ontario, Canada, P6B 0A8
- Sault Area Hospital
-
Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Science Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M9C 1A5
- Trillium Health Partners - Queensway Health Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mt. Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M1E 4B9
- Rouge Valley Health System
-
Windsor, Ontario, Canada, N8W 2X3
- Windsor Regional Cancer Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen van 18 jaar of ouder
- Diagnose van borstkanker in een vroeg stadium (I-III).
- Starten met adjuvante of neo-adjuvante chemotherapie binnen de interventieperiode in een deelnemend centrum
Uitsluitingscriteria:
- Neemt momenteel deel aan een klinische studie waarbij een onderzoeksagent betrokken is
Inclusiecriteria voor PRO-subonderzoek
- Bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek en indien nodig PRO-vragenlijsten in te vullen
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te begrijpen en te geven
- Taal- en leesvaardigheid in overeenstemming met het invullen van studievragenlijsten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Proactief telefonisch toxiciteitsbeheer
|
Centra die naar deze arm zijn gerandomiseerd, zullen een proactief telefonisch toxiciteitsbeheerprogramma implementeren voor alle in aanmerking komende borstkankerpatiënten in een vroeg stadium die beginnen met neo-adjuvante of adjuvante chemotherapie binnen de interventieperiode tot het einde van hun systemische behandeling.
Patiënten zullen 24-72 uur en 8 tot 10 dagen na elke toediening van chemotherapie een telefoontje krijgen van een lokale verpleegkundige die is getraind in de toolkit voor toxiciteitsbeheer.
De provider die het gesprek voert, krijgt een script en vult de telefonische follow-upvragenlijst in met vragen uit de verkorte NCI PRO-CTCAE-tool.
De verpleegkundige die het gesprek voert, krijgt ook de versie van het symptoombeheerboekje voor de leverancier en geeft advies over toxiciteitsbeheer.
Als er tijdens het gesprek toxiciteitsproblemen worden vastgesteld, vindt er 24 uur na het eerste gesprek een tweede gesprek plaats om ervoor te zorgen dat het probleem wordt opgelost of om aanvullende ondersteuning te bieden.
Een subgroep van ongeveer 25 patiënten die in elk deelnemend centrum zijn ingeschreven, zal deelnemen aan een subonderzoek naar door patiënten gerapporteerde uitkomsten (PRO), om het effect van de interventie op secundaire uitkomsten te beoordelen.
|
|
Actieve vergelijker: Bedieningsarm
Controle
|
Een subgroep van ongeveer 25 patiënten die in elk deelnemend centrum zijn ingeschreven, zal deelnemen aan een subonderzoek naar door patiënten gerapporteerde uitkomsten (PRO), om het effect van de interventie op secundaire uitkomsten te beoordelen.
Centra gerandomiseerd naar de controle-arm zullen routinematige zorg blijven verlenen voor aan chemotherapie gerelateerde toxiciteiten, zoals de huidige standaard is in het centrum.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bezoeken aan spoedeisende hulp en ziekenhuis (ED+H) tijdens chemotherapie
Tijdsspanne: Tijdens chemotherapie en de 30 dagen na chemotherapie
|
Verzamel het aantal ED + H-bezoeken dat plaatsvond tijdens chemotherapie voor alle patiënten
|
Tijdens chemotherapie en de 30 dagen na chemotherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van chemotherapie
Tijdsspanne: Beoordeeld bij baseline, op dag 1 van cyclus 2 voorafgaand aan de start van de chemotherapie en opnieuw binnen 60 dagen na voltooiing van de chemotherapiebehandeling
|
De ernst van de bijwerkingen van de behandeling zal worden gemeten met behulp van de NCI PRO CTCAE zelfrapportagetool (beoordeling op een 5-puntsschaal).
|
Beoordeeld bij baseline, op dag 1 van cyclus 2 voorafgaand aan de start van de chemotherapie en opnieuw binnen 60 dagen na voltooiing van de chemotherapiebehandeling
|
|
Kwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: Beoordeeld bij baseline, op dag 1 van cyclus 2 voorafgaand aan de start van de chemotherapie en opnieuw binnen 60 dagen na voltooiing van de chemotherapiebehandeling
|
Gemeten met behulp van de Self-Care during Chemotherapy (L-PaSC), Stanford Self-Management Self-Efficacy Scale, FACT-B, GAD-7, PHQ-9, EQ-5D-3L
|
Beoordeeld bij baseline, op dag 1 van cyclus 2 voorafgaand aan de start van de chemotherapie en opnieuw binnen 60 dagen na voltooiing van de chemotherapiebehandeling
|
|
Coördinatie van de zorg
Tijdsspanne: Beoordeeld bij baseline, op dag 1 van cyclus 2 voorafgaand aan de start van de chemotherapie en opnieuw binnen 60 dagen na voltooiing van de chemotherapiebehandeling
|
Gemeten met de aangepaste Picker survey.
|
Beoordeeld bij baseline, op dag 1 van cyclus 2 voorafgaand aan de start van de chemotherapie en opnieuw binnen 60 dagen na voltooiing van de chemotherapiebehandeling
|
|
Gezondheidseconomie
Tijdsspanne: Start van chemotherapie tot het einde van de chemotherapie plus 30 dagen
|
De middelen van het gezondheidssysteem die worden gebruikt door vrouwen die adjuvante of neo-adjuvante chemotherapie krijgen, zullen worden geanalyseerd
|
Start van chemotherapie tot het einde van de chemotherapie plus 30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Monika Krzyzanowska, MD, University Health Network - Princess Margaret Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Krzyzanowska MK, Julian JA, Gu CS, Powis M, Li Q, Enright K, Howell D, Earle CC, Gandhi S, Rask S, Brezden-Masley C, Dent S, Hajra L, Freeman O, Spadafora S, Hamm C, Califaretti N, Trudeau M, Levine MN, Amir E, Bordeleau L, Chiarotto JA, Elser C, Husain J, Laferriere N, Rahim Y, Robinson AG, Vandenberg T, Grunfeld E. Remote, proactive, telephone based management of toxicity in outpatients during adjuvant or neoadjuvant chemotherapy for early stage breast cancer: pragmatic, cluster randomised trial. BMJ. 2021 Dec 8;375:e066588. doi: 10.1136/bmj-2021-066588.
- Krzyzanowska MK, Julian JA, Powis M, Howell D, Earle CC, Enright KA, Mittmann N, Trudeau ME, Grunfeld E. Ambulatory Toxicity Management (AToM) in patients receiving adjuvant or neo-adjuvant chemotherapy for early stage breast cancer - a pragmatic cluster randomized trial protocol. BMC Cancer. 2019 Sep 5;19(1):884. doi: 10.1186/s12885-019-6099-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- OCOG-2015-ATOM
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .