Wirksamkeit von rTMS bei bipolarer Depression (rTMS-BD)
Eine randomisierte, doppelblinde, scheinkontrollierte Studie zur repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) bei akuter bipolarer Depression
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- Dr. Alexander McGirr
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T 1Z3
- Djavad Mowfaghian Centre for Brain Heath
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sind ein Mann oder eine Frau im Alter von 18 bis 70 Jahren.
- Haben Sie eine Diagnose einer bipolaren Störung mit einer aktuellen andauernden Depressionsepisode.
- Erleben Sie derzeit keine Manie.
- Kein klinisches Ansprechen erzielt haben oder eine angemessene Dosis von mindestens einem der zur Behandlung der bipolaren Depression verwendeten Medikamente nicht vertragen haben
- Sie nehmen ein antimanisches Mittel (Lithium oder Valproat) oder ein atypisches Antipsychotikum (Quetiapin, Lurasidon, Aripiprazol, Ziprasidon, Risperidon, Olanzapin) oder eine Kombination der oben genannten oder eine Kombination von einem davon mit Lamotrigin 100-400 mg ein täglich. Lamotrigin allein für Bipolar-II-Störung ist erlaubt.
- Die aktuellen Medikamente waren in den 2 Wochen vor der Randomisierung in einer stabilen Dosis
- Sind in der Lage, die Anforderungen der Studie zu verstehen, ihnen zuzustimmen und sie einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Haben Sie innerhalb der letzten 3 Monate einen Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder eine Abhängigkeit.
- Sind einem erheblichen Risiko ausgesetzt, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen
- schwanger sind oder planen, in naher Zukunft schwanger zu werden oder stillen.
- Haben Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Anfällen.
- Haben Sie eine Vorgeschichte von instabilen oder unzureichend behandelten medizinischen Erkrankungen, einschließlich mittelschwerer bis schwerer Hirnverletzungen oder Kopfverletzungen.
- Haben Sie eine primäre Diagnose von anderen psychiatrischen Störungen (außer bipolaren) oder Persönlichkeitsstörungen, die von primärer Bedeutung sind und eine größere Beeinträchtigung als eine bipolare Störung verursachen.
- nehmen derzeit mehr als 3 der Antipsychotika ein.
- Einen ECT-Kurs in der aktuellen Folge nicht bestanden haben.
- Vorgeschichte des Nichtansprechens auf die rTMS-Behandlung.
- Bei Teilnahme an einer Psychotherapie müssen Sie vor Studienbeginn mindestens 3 Monate in stabiler Behandlung gewesen sein,
- Derzeit (oder in den letzten 4 Wochen) Einnahme von mehr als 2 mg täglich (oder Äquivalent) von Lorazepam oder einer beliebigen Dosis von Medikamenten gegen Krampfanfälle
- Tragen Sie einen Herzschrittmacher oder ein Implantat (z. B. Aneurysma-Clips, Shunts, Stimulatoren, Cochlea-Implantate oder Elektroden) oder andere Metallgegenstände innerhalb oder in der Nähe des Kopfes, mit Ausnahme des Mundes, die nicht sicher entfernt werden können.
- Eine nicht korrigierbare klinisch signifikante sensorische Beeinträchtigung haben (d. h. nicht gut genug hören, um bei einem Interview mitzuarbeiten).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Aktives iTBS rTMS
Der aktive Arm beinhaltet eine tägliche Magnetstimulation des Gehirns des linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) über vier Wochen.
Der aktive Arm erhält eine intermittierende Theta-Burst (iTBS) repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), um magnetische Impulse abzugeben.
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rTMS ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem die elektrische Aktivität des Gehirns durch ein sich schnell änderndes Magnetfeld beeinflusst wird.
Das Magnetfeld wird durch eine kunststoffummantelte Spule erzeugt, die über der Kopfhaut des Patienten platziert wird.
Das Magnetfeld kann auf bestimmte Bereiche des Gehirns gerichtet werden.
rTMS kann die zerebrale Aktivität durch niedrige oder hohe Frequenzen modulieren.
Im Laufe der Zeit können die Magnetfeldimpulse das Aktivitätsniveau der stimulierten Gehirnregion allmählich verändern und Symptome einer bipolaren Depression lindern.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Schein-rTMS
Die Schein-rTMS-Behandlung beinhaltet eine tägliche Stimulation der Kopfhaut ohne Magnetpuls für vier Wochen (20 Sitzungen).
Schein-rTMS beinhaltet nur das Klicken, das den Ton der magnetischen Entladung repliziert, ohne dass ein magnetischer Impuls abgegeben wird.
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Sham rTMS beinhaltet ein Klicken, das den Ton der magnetischen Entladung repliziert, ohne dass ein magnetischer Impuls abgegeben wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Montgomery Asberg Depression Rating Scale Scale Scale Score (MADRS)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 2, Woche 4
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Das primäre Ergebnis war die Änderung der Punktzahl auf der Bewertungsskala von Montgomery-Asberg von der Basislinie bis zur Studienende.
Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.
Min -Wert ist 0, maximaler Wert beträgt 60
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Grundlinie, Woche 2, Woche 4
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Reaktion
Zeitfenster: Grundlinie auf Woche 4 (in Woche 2 und Woche 4 bewertet, Woche 4 gemeldet)
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Die Ansprechraten sind definiert als Patienten, die ≥ 50% reduziert werden, die MADRS -Werte reduzieren.
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Grundlinie auf Woche 4 (in Woche 2 und Woche 4 bewertet, Woche 4 gemeldet)
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Anzahl der Teilnehmer, die Kriterien für die klinische Remission erfüllen
Zeitfenster: Grundlinie auf Woche 4 (in Woche 2 und Woche 4 bewertet, Woche 4 gemeldet)
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Die klinische Remission ist definiert als ein MADRS -Score ≤ 12
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Grundlinie auf Woche 4 (in Woche 2 und Woche 4 bewertet, Woche 4 gemeldet)
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Insgesamt Wohlbefinden
Zeitfenster: Grundlinie bis 4 Wochen
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Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine Self -Report -Maßnahme, die das über alle Wohlbefinden erfasst.
Minr. 0-Worse Gesundheit zu max 100- Beste Gesundheit.
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Grundlinie bis 4 Wochen
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Kurzer Krankheitswahrnehmungsfragebogen
Zeitfenster: Grundlinie bis 4 Wochen
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Kurzer Krankheitswahrnehmungsfragebogen misst die Wahrnehmung der Krankheit durch die Teilnehmer.
Min = 0 max = 80.
Höherer Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.
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Grundlinie bis 4 Wochen
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Sheehan Disability Scale (SDS)
Zeitfenster: Grundlinie bis 4 Wochen
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Die Sheehan Disability Scale ist ein Fünf-Punkte-Fragebogen, der das Ausmaß messen soll, in dem die Behinderung eines Patienten aufgrund einer Krankheit die Arbeit/Schule, soziale Lebens-/Freizeitaktivitäten und Familienleben/Heimverantwortung beeinträchtigt.
Jede Subskala-Punktzahl (eine Arbeitsbehinderung, eine Behinderung der sozialen Lebensdauer, eine Familienlebensbehinderung) wird zu einer einzigen Gesamtpunktzahl (Summe der nicht fehlenden Antworten für die Punkte 1-3) kombiniert, die eine globale Bewertung von 0 bis 30 darstellen, wobei höhere Ergebnisse auf eine signifikante funktionale Beeinträchtigung hinweisen.
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Grundlinie bis 4 Wochen
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Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Grundlinie bis 4 Wochen
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Die Lebensqualität in der bipolaren Störungsskala ist eine 56-Elemente-Skala, die 12 Kern- und 2 optionale (Arbeits- und Studien-) Domänen bewertet, die jeweils vier Selbstberichtselemente enthalten (1: stimmen stark nicht zu 5: stimmen stark zu).
Eine Gesamtpunktzahl (Bereich: 48-240) kann berechnet werden, indem die Antworten auf die 48 Elemente der Kern-12-Domänen summiert werden.
Höhere Werte spiegeln eine stärkere Zufriedenheit mit der Lebensqualität einer Person wider.
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Grundlinie bis 4 Wochen
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Globale Bewertungsskala der Patienten Global: Schweregrad
Zeitfenster: Grundlinie bis 4 Wochen
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Globale Impression -Bewertungsskala der Patienten: Schweregrad, wie depressiv der Teilnehmer letztendlich ist.
1-4 (1 ist normal und 4 ist schwerwiegend)
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Grundlinie bis 4 Wochen
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Patient Global Impression Rating Scale- Verbesserung
Zeitfenster: Woche 4
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Raten der aktuellen Depression im Vergleich zu Grundlinien.
Min = 1 max = 7 höhere Werte mittlerer schlechterer Ergebnis.
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Woche 4
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Lakshmi Yatham, MBBS,FRCPsy, Regional Head and Program Medical Director,
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- H16-00259
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