Transversus Abdominis Plane Block auf Stressreaktion

Klinisch kann die Kombination einer Epiduralanästhesie mit einer Allgemeinanästhesie viele Vorteile für Patienten bieten, die sich einer größeren Thorax-, Abdominal- oder orthopädischen Operation unterziehen. Eine Epiduralanästhesie kann die sympathische Hyperaktivität und die Stressreaktion abschwächen, die Darmperistaltik aufrechterhalten, den Einsatz von Opioiden ersparen und die postoperative Ernährung und Physiotherapie erleichtern. Die Etablierung einer Epiduralanästhesie ist jedoch nicht ohne Risiken und Kontraindikationen, einschließlich Ablehnung durch den Patienten, technisches Versagen, unbeabsichtigte Durapunktion, Hüft- und Rückenschmerzen und Toxizität von Lokalanästhetika. Wenn neurologische Komplikationen auftreten, ist die resultierende Morbidität und Mortalität beträchtlich. Der Transversus-Abdominis-Plane-Block (TAP) ist eine weitere neue Regionalanästhesietechnik, die als Bauchwandblockierung eingeführt wurde, die eine wirksame Analgesie bietet, den Opioidverbrauch reduziert und opioidbedingte Nebenwirkungen verringert. Darüber hinaus ist die TAP-Blockade, gewissermaßen als präemptiver Analgesie-Ansatz, eine Möglichkeit der Schmerzintervention vor einer schädlichen Stimulation, von der berichtet wurde, dass sie die Stressreaktion wirksam dämpft. Obwohl die analgetische Wirksamkeit der TAP-Blockade umfassend untersucht wurde, ist ihre Wirksamkeit zur Unterdrückung der Stressreaktion kaum mit der klassischen epiduralen Blockade und der Vollnarkose zu vergleichen. Im Gegensatz zur Epiduralanästhesie ist die TAP-Blockade einfach zu verabreichen und weist eine geringere Inzidenz von Nebenwirkungen auf. Die Forscher gehen davon aus, dass die TAP-Blockade die Stressreaktion der Operation in ähnlichem Maße wie die Epiduralanästhesie reduziert, wenn sie mit einer Standard-Allgemeinanästhesie für Bauchoperationen kombiniert wird.