Bloqueio do Plano Transverso do Abdome em Resposta ao Estresse

Clinicamente, combinar anestesia peridural com anestesia geral pode conferir muitas vantagens a pacientes submetidos a cirurgias torácicas, abdominais ou ortopédicas de grande porte. A anestesia peridural pode atenuar a hiperatividade simpática e a resposta ao estresse, manter o peristaltismo intestinal, dispensar o uso de opioides e facilitar a alimentação e fisioterapia pós-operatórias. No entanto, o estabelecimento de anestesia peridural não é isento de riscos e contraindicações, incluindo recusa do paciente, falha técnica, punção dural involuntária, dor na cintura e nas costas e toxicidade do anestésico local. Quando ocorrem complicações neurológicas, a morbidade e mortalidade resultantes são consideráveis. O bloqueio do plano transverso abdominal (TAP), é outra nova técnica de anestesia regional, foi introduzido como um bloqueio da parede abdominal capaz de fornecer analgesia eficaz, reduzindo o consumo de opioides e diminuindo os efeitos colaterais relacionados aos opioides. Além disso, o bloqueio TAP, um pouco como uma abordagem de analgesia preventiva, é uma forma de intervenção da dor antes da estimulação nociva, que foi relatada como potente para atenuar a resposta ao estresse. Embora a eficiência da analgesia do bloqueio TAP tenha sido amplamente estudada, sua eficácia para suprimir a resposta ao estresse tem pouca comparação com o bloqueio peridural clássico e a anestesia geral. Ao contrário da anestesia epidural, o bloqueio TAP é fácil de administrar e tem menor incidência de efeitos colaterais.