Blocco del piano trasverso dell'addome sulla risposta allo stress

Clinicamente, la combinazione dell'epidurale con l'anestesia generale può conferire molti vantaggi ai pazienti sottoposti a chirurgia toracica, addominale o ortopedica maggiore. L'anestesia epidurale può attenuare l'iperattività simpatica e la risposta allo stress, mantenere la peristalsi intestinale, risparmiare l'uso di oppioidi e facilitare l'alimentazione postoperatoria e la fisioterapia. Tuttavia, stabilire l'anestesia epidurale non è privo di rischi e controindicazioni, tra cui il rifiuto da parte del paziente, fallimento tecnico, puntura durale non intenzionale, dolore alla vita e alla schiena e tossicità da anestetico locale. Quando si verificano complicanze neurologiche, la morbilità e la mortalità risultanti sono considerevoli. Il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP), è un'altra nuova tecnica di anestesia regionale, è stato introdotto come blocco della parete addominale in grado di fornire un'analgesia efficace, ridurre il consumo di oppioidi e ridurre gli effetti collaterali correlati agli oppioidi. Inoltre, il blocco TAP, in qualche modo come approccio di analgesia preventiva, è un modo di intervento del dolore prima della stimolazione nociva che è stato segnalato per essere potente nell'attenuare la risposta allo stress. Sebbene l'efficacia analgesica del blocco TAP sia stata ampiamente studiata, la sua efficacia nel sopprimere la risposta allo stress ha pochi paragoni con il classico blocco epidurale e l'anestesia generale. A differenza dell'anestesia epidurale, il blocco TAP è facile da somministrare e riduce l'incidenza di effetti collaterali. I ricercatori ipotizzano che il blocco TAP riduca la risposta allo stress della chirurgia in misura simile all'anestesia epidurale se combinato con un'anestesia generale standard per la chirurgia addominale.