Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie oder intensitätsmodulierte Bestrahlungs-/Protonentherapie bei der Behandlung von Patienten mit rezidivierendem Kopf- und Halskrebs
Randomisierte Phase-II-Studie zur stereotaktischen onko-ablativen Bestrahlung im Vergleich zur konventionell fraktionierten konformalen Strahlentherapie für Patienten mit kleinen inoperablen Kopf- und Halstumoren (SOAR-HN)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Vergleich der 2-Jahres-Rate der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)-4.0 Grad 3 oder höhere Toxizität nach 2 Jahren zwischen den beiden Behandlungsarmen.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Vergleich des 2-jährigen lokoregionalen ausfallfreien Überlebens (LFFS) bei Patienten, die mit einer Rebestrahlung entweder mit stereotaktischer ablativer Strahlentherapie (SBRT) behandelt wurden, mit intensitätsmodulierter Strahlentherapie/intensitätsmodulierter Protonentherapie (IMRT/IMPT).
II. Um festzustellen, ob zwischen den beiden Armen ein Unterschied in der lokalen Kontrolle, dem progressionsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben besteht.
III. Zum Vergleich der Toxizität unter Verwendung der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)-4.0 und Leistungsstatus-Skala-HN (Kopf und Nacken).
IV. Zum Vergleich der vom Patienten gemeldeten Ergebnisse (PRO) von Symptommessungen unter Verwendung von MD Anderson Symptom Inventory (MDASI), MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI), Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-HN, ACT-HN Symptom Index (FACT-HNSI), MD Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor (MDASI-BT), nur für die Schädelbasis, Anterior Skull BASE Questionnaire (ASBQ), nur für die Schädelbasis, Brief Fatigue Inventory (BFI), Telephone Interview for Cognitive Status (TICS), Performance Status Scale Für Patienten mit Kopf- und Halskrebs (PSS-HN), Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire: Specific Health Problem version (V)2.0 (WPAI:SHP) und University of Michigan Xerostomie-Related Quality of Life Scale, Xerostomie and Health Questionnaire ( Europäische Lebensqualität Fünf Dimension Drei Ebene [EQ-5D-3L]).
V. Quality-Adjusted-Life-Years (QALY)-Vergleich zwischen IMPT und IMRT. VI. Vergleichen Sie die Kosten-Nutzen-Wirtschaftsanalyse der Behandlung. VII. Führen Sie dosimetrische Analysen durch und vergleichen Sie Korrelate kritischer Strukturen.
EXPLORATORISCHE ZIELE:
I. Um potenzielle Unterschiede zwischen Patienten in der Studie und Patienten zu bewerten, die für eine Randomisierung als geeignet erachtet wurden, einem Behandlungsarm randomisiert wurden, aber möglicherweise aus anderen Gründen aus der Studie ausgeschieden sind, nachdem sie randomisiert wurden; oder ihnen wurde der Versicherungsschutz für den randomisierten Behandlungsarm verweigert.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden in 1 von 2 Gruppen randomisiert.
GRUPPE I: Die Patienten unterziehen sich jeden zweiten Tag einer SBRT für insgesamt 5 Behandlungen.
GRUPPE II: Die Patienten unterziehen sich einmal täglich (Montag-Freitag) einer IMRT/IMPT für bis zu 30-35 Behandlungen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 2–3 Monate, 1 Jahr lang alle 3 Monate und dann bis zu 2 Jahre lang alle 3–4 Monate nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jack Phan, MD, PHD
- Telefonnummer: 713-563-2300
- E-Mail: jphan@mdanderson.org
Studienorte
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Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit histologisch dokumentiertem rezidivierendem Kopf-Hals-Karzinom oder sekundärem primärem Kopf-Hals-Karzinom UND die zuvor eine Bestrahlung (mindestens 30 Gy) wegen Kopf-Hals-Karzinom erhalten haben
- Nicht geeignet für eine Operation wegen Rezidivs oder schlechter chirurgischer Kandidat
- Schwere Erkrankung, die in der Bildgebung erkennbar ist (Magnetresonanztomographie [MRT] oder Computertomographie [CT])
- 1-3 Rezidivstellen (< 60 cc pro Stelle, Gesamtvolumen < 100 cc)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 oder 2
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die schwanger sind oder stillen
Klinisch signifikante unkontrollierte schwere Herz-, Atemwegs-, Nieren-, Leber-, Magen-Darm- oder hämatologische Erkrankung, aber nicht beschränkt auf:
- a) Symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris oder Herzrhythmusstörungen, die nicht durch einen Schrittmacher kontrolliert werden
- b) Kein Myokardinfarkt innerhalb von 3 Monaten nach Registrierung
- Breit metastasierte Erkrankung (Oligometastasierung akzeptabel)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe I (SBRT)
Die Patienten unterziehen sich jeden zweiten Tag einer SBRT für insgesamt 5 Behandlungen.
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Unterziehe dich einer SBRT
Andere Namen:
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Experimental: Gruppe II (IMRT/IMPT)
Die Patienten unterziehen sich einmal täglich (Montag bis Freitag) einer IMRT/IMPT für bis zu 30-35 Behandlungen.
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IMRT/IMPT unterziehen
Andere Namen:
IMRT/IMPT unterziehen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Toxizität Grad 3+ (Tox3+), bewertet nach Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Zeitfenster: Mit 2 Jahren
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Verwenden Sie die Methoden von Gooley et al. um die kumulative Inzidenz von Tox3+ abzuschätzen, sowie eine konkurrierende Risikoregression, um die kumulative Inzidenz von Tox3+ zu modellieren, während der Tod, der nicht mit Tox3+ in Zusammenhang steht, als konkurrierendes Ereignis behandelt wird.
Der Student t-Test oder der Wilcoxon-Rangsummentest werden verwendet, um kontinuierliche Variablen zwischen Patientengruppen zu vergleichen.
Der Chi-Quadrat-Test oder der exakte Test nach Fisher werden angewendet, um die Assoziation zwischen zwei kategorialen Variablen zu bewerten.
Logistische Regressionsmodelle werden verwendet, um die Auswirkungen der wichtigen klinischen Faktoren des Patienten, einschließlich der Behandlung, auf TOX3+ zu bewerten.
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Mit 2 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lokale Kontrolle, definiert als Abwesenheit von lokalem Versagen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Der Student t-Test oder der Wilcoxon-Rangsummentest werden verwendet, um kontinuierliche Variablen zwischen Patientengruppen zu vergleichen.
Der Chi-Quadrat-Test oder der exakte Test nach Fisher werden angewendet, um die Assoziation zwischen zwei kategorialen Variablen zu bewerten.
Logistische Regressionsmodelle werden verwendet, um die Auswirkungen der wichtigen klinischen Faktoren des Patienten, einschließlich der Behandlung, auf TOX3+ zu bewerten.
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Bis zu 2 Jahre
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Lokales ausfallfreies Überleben (LFFS) definiert als Ausfall (Wiederauftreten oder Fortschreiten) innerhalb des vorgeschriebenen Bestrahlungsfeldes, einschließlich Ausfall innerhalb von 2 cm um das Bestrahlungsfeld
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum lokalen Versagen oder Tod jeglicher Ursache, bewertet nach 2 Jahren
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Wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Der Vergleich der Time-to-Event-Endpunkte nach wichtigen Untergruppen wird unter Verwendung des Log-Rank-Tests durchgeführt.
Die proportionale Hazard-Regression kann für die multivariate Analyse der Time-to-Event-Ergebnisse verwendet werden.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum lokalen Versagen oder Tod jeglicher Ursache, bewertet nach 2 Jahren
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Auftreten von akuter Toxizität Grad 3 oder höher, bewertet durch CTCAE
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage nach Abschluss der Strahlentherapie
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Der Student t-Test oder der Wilcoxon-Rangsummentest werden verwendet, um kontinuierliche Variablen zwischen Patientengruppen zu vergleichen.
Der Chi-Quadrat-Test oder der exakte Test nach Fisher werden angewendet, um die Assoziation zwischen zwei kategorialen Variablen zu bewerten.
Logistische Regressionsmodelle werden verwendet, um die Auswirkungen der wichtigen klinischen Faktoren des Patienten, einschließlich der Behandlung, auf TOX3+ zu bewerten.
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Bis zu 90 Tage nach Abschluss der Strahlentherapie
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Inzidenz einer Toxizität von Grad 3 oder höher, bewertet durch CTCAE
Zeitfenster: 90 Tage bis 2 Jahre
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Der Student t-Test oder der Wilcoxon-Rangsummentest werden verwendet, um kontinuierliche Variablen zwischen Patientengruppen zu vergleichen.
Der Chi-Quadrat-Test oder der exakte Test nach Fisher werden angewendet, um die Assoziation zwischen zwei kategorialen Variablen zu bewerten.
Logistische Regressionsmodelle werden verwendet, um die Auswirkungen der wichtigen klinischen Faktoren des Patienten, einschließlich der Behandlung, auf TOX3+ zu bewerten.
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90 Tage bis 2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Behandlungsbeginn bis zu einem LFFS-Ereignis oder dem Auftreten, Wiederauftreten oder Fortschreiten von Fernmetastasen, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Ein PFS-Ereignis ist definiert als ein LFFS-Ereignis oder Auftreten, Wiederauftreten oder Fortschreiten von Fernmetastasen.
Der Vergleich der Time-to-Event-Endpunkte nach wichtigen Untergruppen wird unter Verwendung des Log-Rank-Tests durchgeführt.
Die proportionale Hazard-Regression kann für die multivariate Analyse der Time-to-Event-Ergebnisse verwendet werden.
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Vom Behandlungsbeginn bis zu einem LFFS-Ereignis oder dem Auftreten, Wiederauftreten oder Fortschreiten von Fernmetastasen, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 2 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 2 Jahre
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Der Vergleich der Time-to-Event-Endpunkte nach wichtigen Untergruppen wird unter Verwendung des Log-Rank-Tests durchgeführt.
Die proportionale Hazard-Regression kann für die multivariate Analyse der Time-to-Event-Ergebnisse verwendet werden.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 2 Jahre
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Von Patienten berichtete Ergebnisse (PROs)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Verallgemeinerte lineare Modelle für die Analyse wiederholter Messungen werden durchgeführt, um die Änderung der PROs im Laufe der Zeit mit wichtigen Kovariaten einschließlich der Behandlung in den Modellen zu bewerten.
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Bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jack Phan, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Wiederauftreten
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Physikalische Phänomene
- Strahlentherapie
- Stereotaktische Techniken
- Neurochirurgische Verfahren
- Strahlentherapie, konform
- Strahlentherapie, computergestützt
- Schwere Ionenstrahlentherapie
- Strahlung
- Radiochirurgie
- Strahlentherapie, intensität moduliert
- Protonentherapie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-1065 (Andere Kennung: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01190 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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