Expanded Quantitative Urinary Culture (EQUC) vs. Standard Culture (SUC) Techniken in der klinischen Versorgung
Die Verwendung von Techniken der erweiterten quantitativen Urinkultur (EQUC) im Vergleich zur Standardkultur (SUC) in der klinischen Versorgung von Frauen mit Symptomen von Harnwegsinfektionen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
- Loyola University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine „Ja“-Antwort auf die Screening-Frage „Haben Sie das Gefühl, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben“?
- Nicht schwangere Frauen ab 18 Jahren
- Zustimmung zur Beantwortung einer Text- oder E-Mail-Frage 7-10 Tage nach dem Behandlungsplan für ihre HWI (Hinweis: Der Behandlungsplan kann „keine Behandlung“ enthalten).
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die derzeit Antibiotika einnehmen
- Patienten, die nicht auf Englisch kommunizieren oder lesen können
- Patienten unter 18 Jahren
- Schwangere Patienten
- Frauen mit Verweilkatheter und intermittierender Selbstkatheterisierung
- Männer
- Urin, der nach der „Clean-Catch-Methode“ gewonnen wurde (d. h. entleerter Urin)
- Frauen, die sich weigern, katheterisiert zu werden
- Frauen, die sich nicht einverstanden erklären können oder wollen, 7–10 Tage nach Beginn des Behandlungsplans auf eine E-Mail oder SMS zu antworten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Erweiterte Urinkultur (EQUC)
Die Teilnehmer an diesem Arm erhalten die erweiterte Urinkultur
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umfasst die Inokulation von 100-mal (0,1 ml) mehr Urin auf verschiedene Arten von Medien (BAP, Schokoladenagar, Colistin- und Nalidixinsäure (CNA)-Agar, CDC-Anaerobier 5 % BAP) mit Inkubation in mehr Umgebungen und Temperaturen (5 % CO2 bei 35 °C für 48 h, aerobe Bedingungen bei 35 °C und 30 °C für 48 h, Campy-Gasgemisch (5 % O2, 10 % CO2, 85 % N) oder anaerobe Bedingungen bei 35 °C für 48 h).
Die Nachweisgrenze für EQUC beträgt 10 KBE/ml, dargestellt durch 1 Wachstumskolonie auf einer der Platten.
EQUC wurde entwickelt, um ein breites Spektrum gramnegativer und grampositiver Bakterien zu isolieren, einschließlich Anaerobier und anspruchsvoller Bakterien, die langsam wachsen.
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Aktiver Komparator: Standardurinkultur (SUC)
Die Teilnehmer an diesem Arm erhalten die Standard-Urinkultur
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beinhaltet die Inokulation von 0,001 ml Urin auf eine 5 % Schafblut-Agarplatte (BAP) und eine MacConkey-Agarplatte, wobei die Platten aerob bei 35°C für 24 h inkubiert werden.
Somit beträgt die Nachweisgrenze für die Standardkultur 103 KBE/ml, dargestellt durch 1 Wachstumskolonie auf jeder Platte.
Die Standardkultur wurde speziell entwickelt, um gramnegative Stäbchen, insbesondere UPEC, zu züchten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleichen Sie die UTI-Symptomauflösungsraten bei Frauen mit UTI-Symptomen, die auf der Grundlage von EQUC- versus SUC-Ergebnissen behandelt werden.
Zeitfenster: 4 Wochen
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Unter Verwendung der FPMRS-Behandlungsalgorithmen (siehe Anhang I und II Standard-Urinkulturbehandlung und erweiterte Urinkulturbehandlungsalgorithmen) behandeln behandelnde Ärzte die Teilnehmer basierend auf ihrer Randomisierung auf EQUC versus SUC.
Nach einer 3-5-tägigen Standardbehandlung (die bei negativer Kultur keine Antibiotika enthalten kann) werden die Teilnehmer 7-10 Tage lang gefragt, ob Sie weiterhin UTI-Symptome haben.
Frauen, die mit „Nein“ antworten, werden als erfolgreiche Behandlung kategorisiert, Frauen, die mit „Ja“ antworten, werden als Therapieversagen kategorisiert.
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4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überarbeiten Sie den EQUC-Behandlungsalgorithmus.
Zeitfenster: 6 Monate
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Der EQUC-Behandlungsalgorithmus basierte auf bekannten Uropathogenen, die wir zuvor als höchstwahrscheinlich symptomatisch identifiziert hatten.
Im Laufe dieser Arbeit können wir andere Krankheitserreger identifizieren, die vorhanden sind und Symptome verursachen.
Diese Organismen werden identifiziert und dem Behandlungsalgorithmus hinzugefügt.
Diese Zwischenanalyse ist geplant und war Teil der statistischen Berechnungen zur Bestimmung des Stichprobenumfangs.
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6 Monate
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Identifizieren Sie das mit bestimmten Organismen verbundene Symptomprofil.
Zeitfenster: 1 Jahr
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Unter Verwendung des UTISA-Fragebogens führen wir eine Symptomassoziationsstudie mit bestimmten Bakterien durch.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elizabeth Mueller, MD, Loyola University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- KASS EH. Asymptomatic infections of the urinary tract. Trans Assoc Am Physicians. 1956;69:56-64. No abstract available.
- Maskell R, Pead L, Allen J. The puzzle of "urethral syndrome": a possible answer? Lancet. 1979 May 19;1(8125):1058-9. doi: 10.1016/s0140-6736(79)92953-2.
- Yuan S, Cohen DB, Ravel J, Abdo Z, Forney LJ. Evaluation of methods for the extraction and purification of DNA from the human microbiome. PLoS One. 2012;7(3):e33865. doi: 10.1371/journal.pone.0033865. Epub 2012 Mar 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- 209545
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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