Uitgebreide Quantitative Urinary Culture (EQUC) vs Standard Culture (SUC) Technieken in de klinische zorg
Het gebruik van uitgebreide kwantitatieve urinecultuur (EQUC) versus standaardcultuur (SUC) technieken in de klinische zorg van vrouwen met symptomen van urineweginfecties.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een "ja" antwoord op de screeningsvraag "heeft u het gevoel dat u een urineweginfectie heeft"?
- Niet-zwangere vrouwen van 18 jaar of ouder
- Overeenkomst om te reageren op een sms- of e-mailvraag 7-10 dagen na het behandelplan voor hun urineweginfectie (let op: het behandelplan kan "geen behandeling" bevatten).
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die momenteel antibiotica gebruiken
- Patiënten die niet kunnen communiceren of lezen in het Engels
- Patiënten jonger dan 18 jaar
- Zwangere patiënten
- Vrouwen met een verblijfskatheter en intermitterende zelfkatheterisatie
- Mannen
- Urine verkregen via de "clean catch methode" (d.w.z. geloosde urine)
- Vrouwen die weigeren te worden gekatheteriseerd
- Vrouwen die niet kunnen of willen instemmen met het beantwoorden van een e-mail of sms 7-10 dagen nadat het behandelplan is gestart.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Uitgebreide urinecultuur (EQUC)
Deelnemers aan deze arm krijgen de geëxpandeerde urinekweek
|
omvat de inoculatie van 100X (0,1 ml) meer urine op diverse soorten media (BAP, chocoladeagar, colistine en nalidixinezuur (CNA) agar, CDC anaërobe 5% BAP) met incubatie in meer omgevingen en temperaturen (5% CO2 bij 35 °C gedurende 48 uur, aerobe omstandigheden bij 35°C en 30°C gedurende 48 uur, Campy-gasmengsel (5% O2, 10% CO2, 85% N) of anaerobe omstandigheden bij 35°C gedurende 48 uur).
Het detectieniveau voor EQUC is 10 CFU/ml, vertegenwoordigd door 1 groeikolonie op een van de platen.
EQUC is ontworpen om een breed scala aan Gram-negatieve en Gram-positieve bacteriën te isoleren, waaronder anaëroben en kieskeurige bacteriën die langzaam groeien.
|
|
Actieve vergelijker: Standaard urinekweek (SUC)
Deelnemers aan deze arm krijgen de standaard urinekweek
|
omvat inoculatie van 0,001 ml urine op 5% schapenbloed-agarplaat (BAP) en MacConkey-agarplaat, waarbij de platen aëroob worden geïncubeerd bij 35°C gedurende 24 uur.
Het detectieniveau voor standaardkweek is dus 103 CFU/ml, vertegenwoordigd door 1 groeikolonie op elke plaat.
Standaardcultuur is speciaal ontworpen om Gram-negatieve staven te laten groeien, met name UPEC.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijk de resolutiepercentages van UTI-symptomen bij vrouwen met symptomen van UTI die worden behandeld op basis van EQUC versus SUC-resultaten.
Tijdsspanne: 4 weken
|
Met behulp van de FPMRS-behandelingsalgoritmen (zie appendix I & II Standard Urine Culture Treatment en Expanded Urine Culture Treatment Algorithms), behandelen behandelend artsen deelnemers op basis van hun randomisatie naar EQUC versus SUC.
Na een standaardkuur van 3-5 dagen (die mogelijk geen antibiotica bevat als de kweek negatief is), wordt de deelnemers 7-10 dagen gevraagd "blijft u UTI-symptomen hebben".
Vrouwen die "nee" melden, worden gecategoriseerd als een succesvolle behandeling, vrouwen die "ja" antwoorden, worden gecategoriseerd als mislukte behandelingen.
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Herzie het EQUC-behandelingsalgoritme.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het EQUC-behandelingsalgoritme was gebaseerd op bekende uropathogenen waarvan we eerder hadden vastgesteld dat ze het meest waarschijnlijk symptomatisch zijn.
Tijdens dit werk kunnen we andere ziekteverwekkers identificeren die aanwezig zijn en symptomen veroorzaken.
Deze organismen worden geïdentificeerd en toegevoegd aan het behandelingsalgoritme.
Deze tussentijdse analyse is gepland en maakte deel uit van de statistische berekeningen om de steekproefomvang te bepalen.
|
6 maanden
|
|
Identificeer het symptoomprofiel geassocieerd met specifieke organismen.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Met behulp van de UTISA-vragenlijst zullen we een symptoom-associatieonderzoek uitvoeren met specifieke bacteriën.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Elizabeth Mueller, MD, Loyola University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- KASS EH. Asymptomatic infections of the urinary tract. Trans Assoc Am Physicians. 1956;69:56-64. No abstract available.
- Maskell R, Pead L, Allen J. The puzzle of "urethral syndrome": a possible answer? Lancet. 1979 May 19;1(8125):1058-9. doi: 10.1016/s0140-6736(79)92953-2.
- Yuan S, Cohen DB, Ravel J, Abdo Z, Forney LJ. Evaluation of methods for the extraction and purification of DNA from the human microbiome. PLoS One. 2012;7(3):e33865. doi: 10.1371/journal.pone.0033865. Epub 2012 Mar 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 209545
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .