RCT einer webbasierten Intervention zur Verbesserung der Lebensqualität bei bipolarer Störung im Spätstadium (ORBIT) (ORBIT)
Webbasierte Intervention mit E-Mail-Support zur Verbesserung der Lebensqualität bei bipolarer Störung im Spätstadium (ORBIT): Randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Menschen mit signifikanter Erfahrung mit bipolaren Störungen (hier definiert als 10 oder mehr Episoden) profitieren möglicherweise nicht von bestehenden psychosozialen Interventionen, die auf Symptome und Rückfälle abzielen, und sind möglicherweise besser mit Interventionen versorgt, die auf die Lebensqualität (QoL) abzielen. Unser internationales Team aus Forschern, Ärzten und Verbrauchern hat zwei verschiedene Online-Interventionen entwickelt, von denen beide Grund zur Annahme haben, dass sie nützlich sein werden. Beide Interventionen sind kurz, mit 4 Wochen wöchentlicher Veröffentlichung neuer Online-Inhalte plus einer zusätzlichen Bewerbungswoche. Unterstützt wird diese 5-wöchige „Aktivphase“ durch den E-Mail-Kontakt mit einem persönlichen Online-Coach. Der Rest der 6 Monate der Teilnahme der Teilnehmer an der Studie umfasst den fortgesetzten Zugriff auf die Website (ohne Coaching-Unterstützung) und Nachuntersuchungen. Beide Arme sind gleichwertig in der Verwendung modernster Internettechnologien und Designfunktionen, um Menschen dabei zu helfen, sich mit den therapeutischen Inhalten zu beschäftigen und sie in ihrem wirklichen Leben zu verallgemeinern. Die Websites wurden nach den Best-Practice-Prinzipien des überzeugenden Systemdesigns entwickelt und stützen sich stark auf Verbrauchervideos, soziales Engagement durch Diskussionsforen, personalisiertes Feedback und eine intuitive Inhaltsstruktur, um das Engagement zu maximieren.
Das australische NHMRC hat ein 4-Jahres-Projekt (2016-2019) finanziert, um die Wirksamkeit der beiden Websites in Bezug auf eine Reihe von Ergebnissen, hauptsächlich QoL, zu entwickeln und zu vergleichen. Die randomisierte kontrollierte Studie (RCT) wird die QoL-Vorteile von zwei Websites für bipolare Störungen im Spätstadium endgültig bewerten. Die RCT wurde entwickelt, um verschiedene Ziele zu optimieren: Minimierung des Verzerrungsrisikos, um endgültige wissenschaftliche Erkenntnisse zu unterstützen (interne Validität), Unterstützung der schnellen Verbreitung bei positiven Ergebnissen (externe Validität, Einbeziehung der Endnutzer) und optimales Management der Risiken, die dem innewohnen Bevölkerung untersucht. Wir erwarten endgültige Beweise für die vergleichbaren QoL-Vorteile der beiden Interventionen und Erkenntnisse über sekundäre Ergebnisse, einschließlich selbsteingeschätzter Zustandsangst, selbsteingeschätzter Depression und klinisch bewerteter Depression. Eine Reihe klinischer und funktioneller sekundärer Ergebnisse wird ebenfalls untersucht, ebenso wie hypothetische Mediatoren und Baseline-Moderatoren von QoL-Ergebnissen. Darüber hinaus werden Wirtschaftlichkeitsanalysen auf der Grundlage von Kosten-Folgen-Analysen und eine Reihe von Prozessbewertungen durchgeführt.
Insgesamt 300 Teilnehmer werden blockweise randomisiert, um die Möglichkeit zu geben, einen kleinen bis mäßigen Behandlungseffekt auf die Lebensqualität zu identifizieren. Die Teilnehmer werden hinsichtlich der experimentellen Intervention verblindet. Die Studie verwendet ein (internetbasiertes) Single-Site-Design, wobei die Werbung hauptsächlich online erfolgt, aber auch durch traditionelle Methoden über klinische Netzwerke der Forscher in Australien, Großbritannien (UK), Kanada und den USA. Wichtige Bewertungszeitpunkte sind Ausgangswert, Nachbehandlung (primärer Endpunkt), 3 Monate nach Ausgangswert und 6 Monate nach Ausgangswert. Die Teilnehmer werden für Assessments vergütet, die sowohl Online-Fragebögen als auch ein (verblindetes) halbstrukturiertes klinisches Interview per Telefon umfassen.
Basierend auf unserer Erfahrung mit Online-Interventionen bei bipolaren Störungen und Psychosen wurde ein mehrschichtiger Risikomanagementansatz entwickelt. Zuallererst erklären wir den Teilnehmern, dass ihre Teilnahme die übliche Versorgung nicht ersetzt und keine Notfallhilfe über die Website verfügbar ist (ein Link zur internationalen Website Unsuicide wird bereitgestellt). Diese Übertragung der Verantwortung auf den Teilnehmer wird durch das Einschlusskriterium der ärztlichen Versorgung und des Zugangs zu örtlichen Rettungsdiensten verstärkt. Zweitens enthalten beide Interventionsorte allgemeine Informationen über die potenziellen Risiken (z. B. das Erzeugen von Stress) der Interventionen sowie spezifische Warnungen zu den potenziellen Herausforderungen bestimmter Übungen. Drittens wurde ein umfassender „Red-Flag-Entscheidungsbaum“ entwickelt, um die Reaktion des Teams auf auftretende Risikoprobleme zu leiten (siehe Tabelle 2). Schließlich werden alle auftretenden unerwünschten Ereignisse wöchentlich im Studienleitungsausschuss überprüft.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Victoria
-
Hawthorn, Victoria, Australien, 3122
- Swinburne University of Technology
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Um eine fertige Übersetzung zu gewährleisten, werden minimal restriktive Ein- und Ausschlusskriterien festgelegt.
Einschlusskriterien:
- Diagnose von BD durch einen Psychologen
- Diagnose von BD (BD I, BD II oder andere spezifizierte bipolare und verwandte Störungen), bestätigt durch ein halbstrukturiertes Interview unter Verwendung von DSM-5-Kriterien (Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders-5), mit Ausnahme der Kriterien, dass Manie/Hypomanie Aktivitätsanomalien erfordern /Energie.
- muss 10 oder mehr Episoden von Manie, Hypomanie oder Depression erlebt haben
- muss unter der Obhut eines nominierten Arztes stehen und in der Lage sein, Telefon-/E-Mail-Kontaktdaten für einen benannten Arzt bereitzustellen
- müssen vor Ort Zugang zu Notdiensten haben
- muss über ausreichende Englischkenntnisse in Wort und Schrift verfügen
- müssen über einen täglichen Zugang zum Internet und ausreichende Internetkenntnisse verfügen
- im Alter zwischen 18 - 65 Jahren
Ausschlusskriterien:
- derzeit an einer Episode von Depression oder Hypo/Manie leidet
- derzeit psychotisch oder aktiv suizidgefährdet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: ANDERE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ANDERE: Achtsamkeit für Bipolar
Einführung in und Training in den Fähigkeiten Achtsamkeit, Selbstmitgefühl und werteorientiertes Handeln und wie diese zur Behandlung von Symptomen einer bipolaren Störung angewendet werden können.
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Kurzes Online-Selbstmanagementprogramm mit E-Mail-Coaching-Unterstützung
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ANDERE: Psychoedukation für Bipolar
Informationen über die bipolare Störung und die Rolle des Patienten bei der Behandlung der Erkrankung, einschließlich der Identifizierung von Auslösern und der Reaktion auf frühe Warnzeichen von Episoden und der Entwicklung eines gesunden Lebensstils
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Kurzes Online-Selbstmanagementprogramm mit E-Mail-Coaching-Unterstützung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung in Kürze QoL.BD
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Selbstberichtsmaß zur Beurteilung der Lebensqualität.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Montgomery-Asberg-Depressionsskala (MADRS)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Eine von Ärzten bewertete Skala zur Beurteilung von Depressionssymptomen.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung der Young Mania Rating Scale (YMRS)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Eine von Ärzten bewertete Skala zur Beurteilung manischer Symptome.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung im Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self-Report (QIDS-SR)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für Depressionen.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Veränderung der Depressions-Angst-Stress-Skala (nur DASS-21, Angst- und Stressskalen)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für Angst- und Stresssymptome.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung des Functional Assessment Staging Tests (FAST)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Eine von Ärzten bewertete Skala zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit in 6 verschiedenen Bereichen.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für die Schlafqualität.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Fragebogen zu Schlafveränderungen, zirkadianen Rhythmen und Stimmung (SCRAM)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß zur Bewertung der Überlappung zwischen Schlaf, zirkadianen Rhythmen und Stimmung.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Auftreten von eingriffsbedingten Rückfällen
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Verwendung der Time to Intervention for Mood Episode (TIME) und einer modifizierten Version des MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI) zur Bestimmung behandlungsbedingter Rückfallereignisse.
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Unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fragebogen zur Änderung des Ressourcenverbrauchs
Zeitfenster: Baseline, 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten.
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Baseline, 3 und 6 Monate.
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Veränderung der Bewertung der Lebensqualität 8. Dimension (AQol8d)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für die Lebensqualität.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung des Fünf-Facetten-Achtsamkeitsfragebogens (FMQ)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für Achtsamkeit.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung der Selbstmitgefühlsskala (SCS)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für Selbstmitgefühl.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung der Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation Skala-16 Item (DERS-16)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Eine Selbstberichtsmaßnahme zur Bewertung mehrerer Aspekte der Emotionsdysregulation.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung der Skala für nachdenkliche Reaktionen (Abschnitt des Fragebogens zu Antwortstilen)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß für die Neigung zum Wiederkäuen.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung der Reaktionen auf die positive Affektskala (RPA)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß zur Beurteilung von Wiederkäuen und Dämpfung.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Veränderung der Nicht-Anhaftung an die Ego-Skala
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Eine Selbstberichtsmaßnahme zur Beurteilung der Nicht-Anhaftung an sich selbst.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Change in Depressive Experience Questionnaire Self Criticicicicity Six-Item Scale (DEQ-SC6)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Eine Selbstberichtsmaßnahme zur Bewertung von Selbstkritik.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Change in the Short überarbeitete fast perfekte Skala (SAPS)
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Ein Selbstberichtsmaß zur Beurteilung des Perfektionismus.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Änderung der Therapietreue.
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Selbstberichtete Einhaltung von Medikamenten.
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Baseline, unmittelbar nach der Intervention (nach der 5-wöchigen aktiven Phase), 3 und 6 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Greg Murray, Swinburne University of Technology
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- ORBIT
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Bipolare Störung, derzeit in Remission
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NCT05965232AbgeschlossenDepression Psychotisches Merkmal | Schwere Bipolar-I-Störung (Diagnose) | Bipolare I-Störung, jüngste Episode gemischt, in Remission | Stimmungsinkongruente Täuschung
Klinische Studien zur Achtsamkeit für Bipolar
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NCT02435225Beendet
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NCT00571051AbgeschlossenSomatosensorische kortikale Dynamik bei normalen Menschen
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NCT06056232Noch keine RekrutierungEmotionale Störung | Emotionalen Stress
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NCT07371806Noch keine RekrutierungKoronare Herzkrankheit (KHK)
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NCT07297056AbgeschlossenAchtsamkeitsmeditation | Bipolare Störung (BD) | Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion
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