Beschreibung der Atemarbeit bei Neugeborenen mit kongenitaler Zwerchfellhernie bei NAVA und bei konventioneller Beatmung. (NAVA-DIAPH)
Physiologische Pilotstudie: Beschreibung der Atemarbeit bei Neugeborenen mit kongenitaler Zwerchfellhernie in der postoperativen Phase alternativ in konventioneller Beatmung (druckkontrolliert) und in NAVA-Beatmung (Neurally Adjusted Ventilatory Assist).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bron, Frankreich, 69500
- Service de Réanimation Néonatale- Hôpital Femme Mère Enfant- Hospices Civils de Lyon
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neugeborenes nach 34 Wochen Amenorrhoe auf Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen
- Mit der Diagnose eines angeborenen Zwerchfellbruchs, der einer Reparaturoperation unterzogen wurde.
- Notwendige invasive Beatmungsunterstützung durch konventionelle Beatmung
- Informierte und unterschriebene Zustimmung der Eltern (und/oder Inhaber der elterlichen Gewalt)
Ausschlusskriterien:
- Weigerung der Eltern (und/oder Inhaber der elterlichen Sorge), an der Studie teilzunehmen
- Kontraindikation für die Verwendung einer oralen oder naso-gastrischen Sonde (Ösophaguschirurgie)
- Kind mit Risiko einer schlechten Verträglichkeit der Platzierung des ösophagealen Druckaufnehmers (Vorgeschichte mit Beschwerden beim Platzieren einer Sonde, Gewicht < 1500 g)
- Zentrale oder neuromuskuläre neurologische Pathologie, die die Atemkontrolle beeinträchtigen kann
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Neugeborenes mit angeborenem Zwerchfellbruch
Neugeborene mit angeborenem Zwerchfellbruch in der postoperativen Phase unter mechanischer Beatmung während der Entwöhnung der mechanischen Beatmung
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Während der Patient unter Atemunterstützung durch das SERVO-I-Beatmungsgerät steht, wird er in die Studie aufgenommen und zusätzlich zur naso/oro-gastrischen Sonde von NAVA wird ein ösophagealer Transducer mit einem Durchmesser von 2,3 mm durch Mund/Nase eingeführt (Edi-Katheter, 6Fr, 49 cm, PHT-frei, 5 Stk./Pkg oder Katheter Edi, 6Fr, 50 cm, PHT-frei, 5 Stk./Pkg).
Die Messungen werden mit dem Ösophagus-Transducer unter zwei Bedingungen durchgeführt: 2 Stunden in konventioneller Beatmung (druckkontrolliert), 2 Stunden in NAVA-Beatmung und dann wieder 2 Stunden in konventioneller Beatmung (PC) für eine Gesamtdauer von 6 Stunden. Die Parameter der konventionellen Die Beatmung wird nach Wahl des Neonatologen frei gelassen und ist zwischen den beiden Perioden der konventionellen Beatmung identisch.
Das anfängliche NAVA-Niveau wird vom Neonatologen anhand von Prävisualisierungskurven definiert.
Alle Signale werden über ein Verstärkungs- und Erfassungssystem aufgezeichnet.
Die Werte werden über 100 Zyklen gemittelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Atemarbeit wurde über 100 aufeinanderfolgende Zyklen bei NAVA-Beatmung und konventioneller Beatmung gemittelt
Zeitfenster: in der postoperativen Phase während 6 Stunden
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Die Atemarbeit wird durch das ösophageale und transdiaphragmatische Druck-Zeit-Produkt geschätzt, das von einem ösophagealen Wandler erhalten wird
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in der postoperativen Phase während 6 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Synchronisierung zwischen Patient und Beatmungsgerät in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Vergleich der Asynchronie-Indizes zwischen den 2 Modi (Anzahl der Asynchronien / Anzahl der Atemzyklen)
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Patient-Beatmungssynchronisation in der konventionellen Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Vergleich der Asynchronie-Indizes zwischen den 2 Modi (Anzahl der Asynchronien / Anzahl der Atemzyklen)
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Dynamische Hyperinflation (intrinsischer PEEP) in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Intrinsischer PEEP-Durchschnitt über 100 Zyklen
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Dynamische Hyperinflation (intrinsischer PEEP) bei konventioneller Beatmung.
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Intrinsischer PEEP-Durchschnitt über 100 Zyklen
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: Inspirationsspitzendruck in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: mittlerer Druck in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: Tidalvolumen in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: Ti / Ttot-Verhältnis in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: FiO2 in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: Inspirationsspitzendruck bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: Mitteldruck bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: Tidalvolumen bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: Ti / Ttot-Verhältnis bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Beatmungsparameter: FiO2 bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der folgenden Parameter: Inspirationsspitzendruck, mittlerer Druck, Tidalvolumen, Ti / Ttot-Verhältnis, FiO2
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Physiologische Parameter, die die Atemarbeit indirekt bewerten: Ösophagusschwingung in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mittelwerte der Schwankungen der Speiseröhre und des Zwerchfells über 100 Zyklen in jeder Periode.
Schwankungen des Ösophagus und des Zwerchfells sind physiologische Parameter, die durch den Wandler des Ösophagus erhalten werden, der die Muskelstärke ausdrückt.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Physiologische Parameter, die die Atemarbeit indirekt bewerten: Zwerchfellschwingung in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mittelwerte der Schwankungen der Speiseröhre und des Zwerchfells über 100 Zyklen in jeder Periode.
Schwankungen des Ösophagus und des Zwerchfells sind physiologische Parameter, die durch den Wandler des Ösophagus erhalten werden, der die Muskelstärke ausdrückt.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Physiologische Parameter, die die Atemarbeit indirekt bewerten: Ösophagusschwingung bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mittelwerte der Schwankungen der Speiseröhre und des Zwerchfells über 100 Zyklen in jeder Periode.
Schwankungen des Ösophagus und des Zwerchfells sind physiologische Parameter, die durch den Wandler des Ösophagus erhalten werden, der die Muskelstärke ausdrückt.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Physiologische Parameter, die die Atemarbeit indirekt bewerten: Zwerchfellschwingung bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mittelwerte der Schwankungen der Speiseröhre und des Zwerchfells über 100 Zyklen in jeder Periode.
Schwankungen des Ösophagus und des Zwerchfells sind physiologische Parameter, die durch den Wandler des Ösophagus erhalten werden, der die Muskelstärke ausdrückt.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Klinische Parameter von Neugeborenen: Atemfrequenz in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der klinischen Parameter (Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutdruck) zu Beginn und am Ende jeder Periode
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Klinische Parameter von Neugeborenen: Herzfrequenz in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der klinischen Parameter (Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutdruck) zu Beginn und am Ende jeder Periode
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Klinische Parameter von Neugeborenen: Blutdruck in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der klinischen Parameter (Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutdruck) zu Beginn und am Ende jeder Periode
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Klinische Parameter Neugeborene: Atemfrequenz bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der klinischen Parameter (Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutdruck) zu Beginn und am Ende jeder Periode
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Klinische Parameter von Neugeborenen: Herzfrequenz bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der klinischen Parameter (Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutdruck) zu Beginn und am Ende jeder Periode
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Klinische Parameter von Neugeborenen: Blutdruck bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der klinischen Parameter (Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutdruck) zu Beginn und am Ende jeder Periode
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Gasaustausch: Messung von transkutanem SaO2 in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der Oxygenierungsparameter (SpO2) und des transkutanen CO2 (pCO2) während jeder Periode.
SpO2 und pCO2 werden kontinuierlich gemessen; Durchschnitt und Median werden in jedem Zeitraum der Studie bewertet.
Es ist keine Blutuntersuchung erforderlich.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Gasaustausch: Messung des transkutanen pCO2 in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der Oxygenierungsparameter (SpO2) und des transkutanen CO2 (pCO2) während jeder Periode.
SpO2 und pCO2 werden kontinuierlich gemessen; Durchschnitt und Median werden in jedem Zeitraum der Studie bewertet.
Es ist keine Blutuntersuchung erforderlich.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Gasaustausch: Messung des transkutanen pCO2 bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der Oxygenierungsparameter (SpO2) und des transkutanen CO2 (pCO2) während jeder Periode.
SpO2 und pCO2 werden kontinuierlich gemessen; Durchschnitt und Median werden in jedem Zeitraum der Studie bewertet.
Es ist keine Blutuntersuchung erforderlich.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Gasaustausch: Messung des transkutanen SaO2 bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Entwicklung der Oxygenierungsparameter (SpO2) und des transkutanen CO2 (pCO2) während jeder Periode.
SpO2 und pCO2 werden kontinuierlich gemessen; Durchschnitt und Median werden in jedem Zeitraum der Studie bewertet.
Es ist keine Blutuntersuchung erforderlich.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Komfort-Scores für Neugeborene: KOMFORT-VERHALTEN-Score in NAVA
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Bewertung des Komforts (KOMFORT-VERHALTENS-Skala) zu Beginn und am Ende jeder Periode.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Neugeborenen-Komfortwerte: KOMFORT-VERHALTEN-Wert bei konventioneller Beatmung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Bewertung des Komforts (KOMFORT-VERHALTENS-Skala) zu Beginn und am Ende jeder Periode.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lélia Dreyfus, MD, Service de Réanimation Néonatale- Hôpital Femme Mère Enfant- Hospices Civils de Lyon
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Innere Hernie
- Pathologische Prozesse
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Angeborene Anomalien
- Hernie
- Hernie, Zwerchfell
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Respiratorische Aspiration
- Hernien, Zwerchfell, angeboren
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL17_0429
- 2017-A02270-53 (Andere Kennung: ID-RCB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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