Descripción del Trabajo Respiratorio en Neonatos con Hernia Diafragmática Congénita en NAVA y en Ventilación Convencional. (NAVA-DIAPH)
Estudio Piloto Fisiológico: Descripción del Trabajo Respiratorio en Neonatos con Hernia Diafragmática Congénita en Período Posquirúrgico Alternativamente en Ventilación Convencional (Controlada por Presión) y en Ventilación NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist).
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bron, Francia, 69500
- Service de Réanimation Néonatale- Hôpital Femme Mère Enfant- Hospices Civils de Lyon
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Neonato ingresado en cuidados intensivos neonatales más allá de las 34 semanas de amenorrea
- Con diagnóstico de hernia diafragmática congénita habiendo sido intervenida quirúrgicamente de reparación.
- Necesario soporte ventilatorio invasivo por ventilación convencional
- Consentimiento informado y firmado de los padres (y/o titulares de la patria potestad)
Criterio de exclusión:
- Negativa de los padres (y/o titulares de la patria potestad) a participar en el estudio
- Contraindicación para el uso de sonda oro o nasogástrica (cirugía esofágica)
- Niño con riesgo de mala tolerancia a la colocación del transductor de presión esofágica (antecedentes de molestias al colocar sonda, peso <1500g)
- Patología neurológica central o neuromuscular que pueda afectar al control respiratorio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Recién nacido con hernia diafragmática congénita
Neonatos con hernia diafragmática congénita en posquirúrgico bajo ventilación mecánica durante el destete de la ventilación mecánica
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Mientras el paciente esté bajo asistencia respiratoria con el respirador SERVO-I, será incluido en el estudio y se le insertará un transductor esofágico de 2,3 mm de diámetro a través de la boca/nariz además del tubo naso/oro-gástrico de NAVA. ( Catéter Edi, 6Fr, 49 cm, libre de PHT 5 uds./paquete o Catéter Edi, 6Fr, 50 cm, libre de PHT 5 uds./paquete).
Las mediciones se realizarán utilizando el transductor esofágico en dos condiciones: 2 horas en ventilación convencional (controlada por presión), 2 horas en ventilación NAVA y luego nuevamente 2 horas en ventilación convencional (PC) para una duración total de 6 horas. Los parámetros de ventilación convencional la ventilación quedará libre a elección del neonatólogo y será idéntica entre los dos periodos de ventilación convencional.
El nivel inicial de NAVA será definido por el neonatólogo mediante curvas de previsualización.
Todas las señales serán registradas a través de un sistema de amplificación y adquisición.
Los valores se promediarán en 100 ciclos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Trabajo respiratorio promediado durante 100 ciclos consecutivos en ventilación NAVA y ventilación convencional
Periodo de tiempo: en periodo posquirúrgico durante 6 horas
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El trabajo respiratorio se estima mediante el producto presión-tiempo esofágico y transdiafragmático obtenido por un transductor esofágico
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en periodo posquirúrgico durante 6 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sincronización paciente-ventilador en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Comparación de los índices de asincronía entre los 2 modos (Número de asincronías / Número de ciclos respiratorios)
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Sincronización paciente-ventilador en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Comparación de los índices de asincronía entre los 2 modos (Número de asincronías / Número de ciclos respiratorios)
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Hiperinflación dinámica (PEEP intrínseca) en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Promedio de PEEP intrínseca durante 100 ciclos
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Hiperinsuflación dinámica (PEEP intrínseca) en ventilación convencional.
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Promedio de PEEP intrínseca durante 100 ciclos
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: presión inspiratoria pico en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: presión media en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: volumen corriente en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: relación Ti/Ttot en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: FiO2 en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: presión inspiratoria pico en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: presión media en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: volumen corriente en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: relación Ti/Ttot en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros de ventilación: FiO2 en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los siguientes parámetros: presión inspiratoria pico, presión media, volumen corriente, relación Ti/Ttot, FiO2
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros fisiológicos que evalúan indirectamente el trabajo respiratorio: oscilación esofágica en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Promedios de las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas durante 100 ciclos en cada período.
Las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas son parámetros fisiológicos obtenidos por el transductor esofágico que expresan la fuerza muscular.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros fisiológicos que evalúan indirectamente el trabajo respiratorio: balanceo diafragmático en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Promedios de las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas durante 100 ciclos en cada período.
Las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas son parámetros fisiológicos obtenidos por el transductor esofágico que expresan la fuerza muscular.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros fisiológicos que evalúan indirectamente el trabajo respiratorio: oscilación esofágica en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Promedios de las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas durante 100 ciclos en cada período.
Las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas son parámetros fisiológicos obtenidos por el transductor esofágico que expresan la fuerza muscular.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros fisiológicos que evalúan indirectamente el trabajo respiratorio: swing diafragmático en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Promedios de las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas durante 100 ciclos en cada período.
Las oscilaciones esofágicas y diafragmáticas son parámetros fisiológicos obtenidos por el transductor esofágico que expresan la fuerza muscular.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros clínicos de neonatos: frecuencia respiratoria en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros clínicos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial) al inicio y al final de cada periodo
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros clínicos de neonatos: frecuencia cardíaca en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros clínicos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial) al inicio y al final de cada periodo
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros clínicos de neonatos: presión arterial en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros clínicos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial) al inicio y al final de cada periodo
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros clínicos de neonatos: frecuencia respiratoria en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros clínicos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial) al inicio y al final de cada periodo
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros clínicos de neonatos: frecuencia cardíaca en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros clínicos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial) al inicio y al final de cada periodo
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Parámetros clínicos de neonatos: presión arterial en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros clínicos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial) al inicio y al final de cada periodo
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Intercambio gaseoso: medición de la SaO2 transcutánea en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros de oxigenación (SpO2) y CO2 transcutáneo (pCO2) durante cada periodo.
SpO2 y pCO2 se miden continuamente; se valorará la media y la mediana en cada periodo del estudio.
No se requerirá análisis de sangre.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Intercambio gaseoso: medición de la pCO2 transcutánea en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros de oxigenación (SpO2) y CO2 transcutáneo (pCO2) durante cada periodo.
SpO2 y pCO2 se miden continuamente; se valorará la media y la mediana en cada periodo del estudio.
No se requerirá análisis de sangre.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Intercambio gaseoso: medición de la pCO2 transcutánea en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros de oxigenación (SpO2) y CO2 transcutáneo (pCO2) durante cada periodo.
SpO2 y pCO2 se miden continuamente; se valorará la media y la mediana en cada periodo del estudio.
No se requerirá análisis de sangre.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Intercambio gaseoso: medición de la SaO2 transcutánea en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evolución de los parámetros de oxigenación (SpO2) y CO2 transcutáneo (pCO2) durante cada periodo.
SpO2 y pCO2 se miden continuamente; se valorará la media y la mediana en cada periodo del estudio.
No se requerirá análisis de sangre.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Puntuaciones de comodidad del recién nacido: puntuación COMODIDAD-COMPORTAMIENTO en NAVA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evaluación del confort (escala CONFORT-COMPORTAMIENTO) al inicio y al final de cada período.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Puntuaciones de comodidad del neonato: puntuación COMODIDAD-COMPORTAMIENTO en ventilación convencional
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Evaluación del confort (escala CONFORT-COMPORTAMIENTO) al inicio y al final de cada período.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lélia Dreyfus, MD, Service de Réanimation Néonatale- Hôpital Femme Mère Enfant- Hospices Civils de Lyon
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Hernia interna
- Procesos Patológicos
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Anomalías congénitas
- Hernia
- Hernia Diafragmática
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Aspiración Respiratoria
- Hernias Diafragmáticas Congénitas
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 69HCL17_0429
- 2017-A02270-53 (Otro identificador: ID-RCB)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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