Beste verbale Anweisung, um eine freiwillige Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur zu erreichen

Die Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur (PFMC) wird normalerweise zur Beurteilung und Behandlung von Beckenbodenerkrankungen empfohlen.

In der klinischen Praxis gelingt es vielen Patientinnen nicht, eine freiwillige PFMC zu erreichen, und nur etwa ein Drittel der Frauen führt nach kurzer schriftlicher oder mündlicher Anleitung eine ideale PFMC durch. Wenn kein PFMC ausgelöst wird, kann dies durch ein anatomisches oder neurologisches Problem erklärt werden, aber auch durch mangelndes Verständnis der Anweisungen und / oder mangelnde Kenntnisse der Anatomie. Die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur (PFM) kann von der Methode abhängen, die verwendet wird, um die Kontraktion auszulösen und zu bewerten, einschließlich verbaler Anweisungen. Es gibt derzeit keine Goldstandard-Methodik zur Quantifizierung der PFM-Stärke und die verbalen Anweisungen, die verwendet werden, um die PFMC hervorzurufen, werden in den Studien selten berichtet. Es gibt nur wenige spezifische Arbeiten zu den Anweisungen. Eine kürzlich durchgeführte Studie berichtet, dass das Muster der Harnröhrenbewegung durch die Anweisungen beeinflusst wird, die verwendet werden, um die Aktivierung des PFM bei Männern zu lehren. Eine andere Studie zeigte, dass einige spezifische Anweisungen am effektivsten sind, um einen korrekten PFMC bei Frauen hervorzurufen.

Somit würde eine angemessene verbale Anleitung in Bezug auf Verständnis, soziale und kulturelle Akzeptanz unter Berücksichtigung der anatomischen Kenntnisse der Patienten wahrscheinlich eine bessere Bewertung des PFM und sogar eine bessere Wirksamkeit des Beckenbodentrainings ermöglichen.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die beste mündliche Anweisung zum Erhalt eines PFMC zu ermitteln und das Verständnis und die Akzeptanz der vorgeschlagenen Anweisungen zu bewerten.

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie, die in zwei Phasen in der neurourologischen Abteilung eines Universitätsklinikums durchgeführt wird.

Phase 1: Befragung der Angehörigen der Gesundheitsberufe durchführen. Mitglieder der wissenschaftlichen Komitees nationaler akademischer Gesellschaften für Neuro-Urologie, Pelvi-Perineologie und Beckenboden-Neurophysiologie werden eingeladen, per Post einen Fragebogen zu beantworten. Es wird offene Fragen zu den am häufigsten verwendeten mündlichen Anweisungen enthalten, um einen PFMC hervorzurufen. Diese Anweisungen werden gesammelt, analysiert und für die zweite Phase ausgewählt.

Phase 2: strukturierte Interviews mit Patienten und mit nicht im Gesundheitswesen tätigen Personen.

Patienten und Personen, die keine Angehörigen der Gesundheitsberufe sind, werden aufgefordert, einen dreiteiligen Fragebogen basierend auf dem Geschlecht zu beantworten: (i) demografische, soziale und medizinische Daten; (ii) Bewertung der anatomischen Kenntnisse des Damms mit einem Bild des Damms und einem Sagittalschnitt des Beckenbereichs des entsprechenden Geschlechts. Im dritten Teil (iii) bewerten die Teilnehmer die in der ersten Phase ausgewählten Anweisungen nach ihrem Verständnis und ihrer Akzeptanz (gut, mittel, schlecht). Sie müssen schließlich die beste Anweisung auswählen, d. h. die geeigneter erscheint, um einen PFMC zu erhalten.

Ethik: Eine lokale Ethikkommission hat diese Studie genehmigt. Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, erhält der Teilnehmer einen Newsletter.