Die Auswirkungen des laparoskopischen Roux-en-Y-Magenbypasses und des laparoskopischen Mini-Magenbypasses auf die Remission von Diabetes mellitus Typ II (DIABAR)
Die Auswirkungen des laparoskopischen Roux-en-Y-Magenbypasses und des laparoskopischen Mini-Magenbypasses auf die Remission von Typ-II-Diabetes mellitus und die pathophysiologischen Mechanismen, die die Umwandlung von bösartiger in gutartige Adipositas vorantreiben
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anne-Sophie van Rijswijk, MD
- Telefonnummer: +31205124460
- E-Mail: anne-sophie.vanrijswijk@slz.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maurits de Brauw, MD PhD
- E-Mail: maurits.debrauw@slz.nl
Studienorte
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1066EC
- Rekrutierung
- Medical Center Slotervaart
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Kontakt:
- Anne-Sophie van Rijswijk, MD
- Telefonnummer: +31205014460
- E-Mail: anne-sophie.vanrijswijk@slz.nl
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Kontakt:
- Maurtis de Brauw, MD PhD
- E-Mail: maurits.debrauw@slz.nl
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- BMI ≥35 und ≤50 kg/m2
- Diagnose und Behandlung von T2DM bei der Aufnahme auf einer bariatrischen Station unter Verwendung von Antidiabetika.
- Klassifikation der American Society of Anaesthesiologists (ASA) ≤3
- Alle Patienten müssen vor der Operation 6 Kilogramm Gewicht verlieren
Ausschlusskriterien:
- Bekannte genetische Grundlage für Insulinresistenz oder Glukoseintoleranz
- Geben Sie 1 DM ein
- Vorheriger bariatrischer Eingriff
- Patienten, die einen begleitenden Eingriff benötigen (z. B. Cholezystektomie, ventrale Hernienkorrektur)
- Autoimmungastritis
- Bekanntes Vorliegen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit
- Bekanntes Vorhandensein einer großen Hiatushernie, die eine begleitende chirurgische Reparatur erfordert
- Gerinnungsstörungen (PT-Zeit > 14 Sekunden, aPTT ((abhängig von Labormethoden) oder bekanntes Vorliegen von Blutungsstörungen (Anamnese))
- Bekanntes Vorliegen einer Hämoglobinopathie
- Unkontrollierter Bluthochdruck (RR > 150/95 mmHg)
- Niereninsuffizienz (Kreatinin > 150 umol/L)
- Schwangerschaft
- Stillen
- Alkohol- oder Drogenabhängigkeit
- Primäre Lipidstörung
- Teilnahme an einer anderen (therapeutischen) Studie, die die primären oder sekundären Ergebnisse beeinflussen kann
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Laparoskopischer Roux-en-Y-Magenbypass
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laparoskopischer Roux-en-Y-Magenbypass mit einem 50 cm langen biliären und einem 150 cm langen alimentären Schenkel
Andere Namen:
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Experimental: Laparoskopischer Mini-Magenbypass
laparoskopischer Mini-Magenbypass
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laparoskopischer Mini-Magenbypass mit einer Gastrojejunostomie bei 200 Zentimetern gemessen vom Treitz-Band
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 12 Monate FU
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gemessen an der HBa1C-Differenz
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12 Monate FU
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 6 und 24 Monate FU
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gemessen an der HBa1C-Differenz
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6 und 24 Monate FU
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glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 6, 12 und 24 Monate FU
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gemessen an der Differenz von HBa1C und Antidiabetika
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6, 12 und 24 Monate FU
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Insulinsensitivität
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 Monate FU
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Verträglichkeitstest für gemischte Mahlzeiten für die Höhe der Insulinsensitivität
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Baseline, 12, 24 Monate FU
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NAFLD/NASH
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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NAFLD/NASH-Parameter in der Leberbiopsie, gemessen mit dem Steatosis, Activity and Fibrosis (SAF)-Score nach Bedossa et al (2012). Für jeden Patienten wird ein SAF-Score definiert, der die wichtigsten histologischen Läsionen zusammenfasst.
Der Steatose-Score (S) bewertet die Mengen an größeren oder mittelgroßen Lipidtröpfchen, aber nicht schaumigen Mikrovesikeln von 0 bis 3 (S0 < 5 %; S1 5–33 %; S2 34–66 % und S3 > 67 %).
Aktivitätsgrad (A) von 0–4 ist die ungewichtete Addition von Hepatozytenballonbildung (0–2) und lobulärer Entzündung (0–2).
Das Stadium der Fibrose wird anhand der von NASH-CRN beschriebenen Punktzahl wie folgt bewertet; Stadium 0 (F0) keine Fibrose; Stadium 1 (F1) 1a oder 1b perisinusoidale Zone 3 oder 1c Portalfibrose; Stadium 2 (F2) perinusoidale und periportale Fibrose ohne Überbrückung; Stufe 3 (F3) Überbrückungsfibrose und Stufe 4 (F4) Zirrhose.
Ein diagnostischer Algorithmus, der während dieser Studie verwendet wird, findet sich in der von Bedossa et al. veröffentlichten Originalarbeit.
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Tag der Operation, Nachoperation
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Vorhandensein von bakterieller DNA/bakteriellen Metaboliten – Pfortader
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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im Pfortaderblut
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Tag der Operation, Nachoperation
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Vorhandensein von bakterieller DNA/bakteriellen Metaboliten – Leber
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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in der Leber
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Tag der Operation, Nachoperation
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Vorhandensein von bakterieller DNA/bakteriellen Metaboliten – abdominales Fettgewebe
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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in Bauchfettdepots
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Tag der Operation, Nachoperation
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Expression und Differenzierung intestinaler immunologischer Zellen - GALT
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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im Galt
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Tag der Operation, Nachoperation
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Expression und Differenzierung intestinaler immunologischer Zellen - abdominales Fettgewebe
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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in Bauchfettdepots
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Tag der Operation, Nachoperation
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Expression und Differenzierung intestinaler immunologischer Zellen - Leber
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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in der Leber
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Tag der Operation, Nachoperation
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Expression und Differenzierung intestinaler immunologischer Zellen - peripheres Blut
Zeitfenster: Tag der Operation, Nachoperation
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im peripheren Blut
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Tag der Operation, Nachoperation
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Expression und Differenzierung immunologischer Zellen
Zeitfenster: 12 und 24 Monate FU
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ILCs, Makrophagen
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12 und 24 Monate FU
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Expression und Differenzierung von Entzündungsmarkern
Zeitfenster: 12 und 24 Monate FU
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IL6, IRX3 und 5
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12 und 24 Monate FU
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Zusammensetzung der Dünndarm- und Stuhlmikrobiota
Zeitfenster: 2 und 6 Wochen, 6 Monate sowie 12 und 24 Monate nach der Operation
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Kot
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2 und 6 Wochen, 6 Monate sowie 12 und 24 Monate nach der Operation
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Entzündungsmarker im peripheren Blut
Zeitfenster: 2 und 6 Wochen, 6 Monate sowie 12 und 24 Monate nach der Operation
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ILCs, Makrophagen, T/B-Zellen und dendritische Zellen
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2 und 6 Wochen, 6 Monate sowie 12 und 24 Monate nach der Operation
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Essgewohnheiten
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 Monate FU
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Fragebogen zum Verlangen nach G-Lebensmitteln (FCQ-T) Fragebogen mit 21 Fragen, Skala 0 (nie) - 6 (immer)
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Baseline, 12, 24 Monate FU
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Essgewohnheiten
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 Monate FU
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10 Fragen, Skala 0-10 zum Beispiel 0 kein Hunger -10 sehr hungrig / Sättigungsgefühl / Verlangen nach salzigem Essen / Verlangen nach süßem Essen / Verlangen nach fettem Essen
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Baseline, 12, 24 Monate FU
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Ausgeschiedene Metaboliten
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 Monate FU
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Urin
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Baseline, 12, 24 Monate FU
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Bioelektrische Impedanz
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 Monate FU
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Körperzusammensetzung, bestimmt durch bioelektrische Impedanzanalyse (BIA): die Messung von Körperfett im Verhältnis zur fettfreien Körpermasse.
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Baseline, 12, 24 Monate FU
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Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 Monate FU
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Lebensqualität (IWQOL lite) 5-Domänen-Fragebogen, 31 Items: 1 stimmt nie – 5 stimmt immer
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Baseline, 12, 24 Monate FU
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Herz-/ventrikuläre Hypertrophie
Zeitfenster: Baseline, 12, 24 Monate FU
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Elektrokardiogramm (EKG)
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Baseline, 12, 24 Monate FU
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Maurits de Brauw, MD PhD, Head of department of Surgery
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P1729
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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