De effecten van de laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass en laparoscopische mini gastric bypass op de remissie van diabetes mellitus type II (DIABAR)
De effecten van de laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass en de laparoscopische mini gastric bypass op de remissie van diabetes mellitus type II en de pathofysiologische mechanismen die de conversie van maligne naar goedaardige obesitas stimuleren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Anne-Sophie van Rijswijk, MD
- Telefoonnummer: +31205124460
- E-mail: anne-sophie.vanrijswijk@slz.nl
Studie Contact Back-up
- Naam: Maurits de Brauw, MD PhD
- E-mail: maurits.debrauw@slz.nl
Studie Locaties
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1066EC
- Werving
- Medical Center Slotervaart
-
Contact:
- Anne-Sophie van Rijswijk, MD
- Telefoonnummer: +31205014460
- E-mail: anne-sophie.vanrijswijk@slz.nl
-
Contact:
- Maurtis de Brauw, MD PhD
- E-mail: maurits.debrauw@slz.nl
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- BMI ≥35 en ≤50 kg/m2
- Diagnose en behandeling van T2DM bij intake op bariatrische afdeling met gebruik van antidiabetica.
- Classificatie van de American Society of Anesthesiologist (ASA) ≤3
- Alle patiënten moeten voorafgaand aan de operatie 6 kilo afvallen
Uitsluitingscriteria:
- Bekende genetische basis voor insulineresistentie of glucose-intolerantie
- Typ 1 DM
- Voorafgaande bariatrische chirurgie
- Patiënten die een bijkomende ingreep nodig hebben (zoals cholecystectomie, herstel van een ventrale hernia)
- Auto-immuun gastritis
- Bekende aanwezigheid van gastro-oesofageale refluxziekte
- Bekende aanwezigheid van grote hiatale hernia die gelijktijdig chirurgisch herstel vereist
- Stollingsstoornissen (PT-tijd > 14 seconden, aPTT ((afhankelijk van laboratoriummethoden) of bekende aanwezigheid van bloedingsstoornissen (anamnestisch))
- Bekende aanwezigheid van hemoglobinopathie
- Ongecontroleerde hypertensie (RR > 150/95 mmHg)
- Nierinsufficiëntie (creatinine > 150 umol/L)
- Zwangerschap
- Borstvoeding
- Alcohol- of drugsverslaving
- Primaire lipidenaandoening
- Deelname aan enig ander (therapeutisch) onderzoek dat van invloed kan zijn op primaire of secundaire uitkomsten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Laparoscopische Roux-en-Y maagbypass
|
laparoscopische Roux-en-Y maagbypass met een galtak van 50 cm en een maagband van 150 cm
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Laparoscopische Mini Gastric Bypass
laparoscopische Mini gastric bypass
|
laparoscopische Mini gastric bypass met een gastrojejunostomie op 200 centimeter gemeten vanaf het ligament van Treitz
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
glykemische controle
Tijdsspanne: 12 maanden FU
|
zoals gemeten door het verschil in HBa1C
|
12 maanden FU
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
glykemische controle
Tijdsspanne: 6 en 24 maanden FU
|
zoals gemeten door het verschil in HBa1C
|
6 en 24 maanden FU
|
|
glykemische controle
Tijdsspanne: 6, 12 en 24 maanden FU
|
zoals gemeten door het verschil in HBa1C en anti-diabetische medicatie
|
6, 12 en 24 maanden FU
|
|
Gevoeligheid voor insuline
Tijdsspanne: baseline, 12, 24 maanden FU
|
Gemengde maaltijdtolerantietest voor niveau van insulinegevoeligheid
|
baseline, 12, 24 maanden FU
|
|
NAFLD/NASH
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
NAFLD/NASH-parameters in leverbiopsie gemeten met de Steatosis, Activity and Fibrosis (SAF)-score volgens Bedossa et al (2012). Voor elke patiënt zal een SAF-score worden gedefinieerd die de belangrijkste histologische laesies samenvat.
De steatosescore (S) beoordeelt de hoeveelheden grotere of gemiddelde grootte van lipidedruppeltjes maar geen schuimende microblaasjes van 0 tot 3 (S0 <5%; S1 5-33%; S2 34-66% en S3>67%).
Activiteitsgraad (A) van 0-4 is de ongewogen toevoeging van hepatocytballonvorming (0-2) en lobulaire ontsteking (0-2).
Het stadium van fibrose zal als volgt worden beoordeeld met behulp van de score beschreven door NASH-CRN; stadium 0 (F0) geen fibrose; stadium 1 (F1) 1a of 1b perisinusoïdale zone 3 of 1c portale fibrose; stadium 2 (F2) persinusoïdale en periportale fibrose zonder overbrugging; stadium 3 (F3) overbruggende fibrose en stadium 4 (F4) cirrose.
Een diagnostisch algoritme dat tijdens deze studie zal worden gebruikt, is te vinden in het originele artikel dat is gepubliceerd door Bedossa et al.
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Aanwezigheid van bacterieel DNA/bacteriële metabolieten - poortader
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
in poortaderbloed
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Aanwezigheid van bacterieel DNA/bacteriële metabolieten - lever
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
bij lever
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Aanwezigheid van bacterieel DNA/bacteriële metabolieten - buikvetweefsel
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
in vetweefseldepots in de buik
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Expressie en differentiatie van intestinale immunologische cellen - GALT
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
in GALT
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Expressie en differentiatie van intestinale immunologische cellen - abdominaal vetweefsel
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
in vetweefseldepots in de buik
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Expressie en differentiatie van intestinale immunologische cellen - lever
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
bij lever
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Expressie en differentiatie van intestinale immunologische cellen - perifeer bloed
Tijdsspanne: dag van operatie, heroperatie
|
in perifeer bloed
|
dag van operatie, heroperatie
|
|
Expressie en differentiatie van immunologische cellen
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden FU
|
ILC's, macrofagen
|
12 en 24 maanden FU
|
|
Expressie en differentiatie van ontstekingsmarkers
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden FU
|
IL6, IRX3 en 5
|
12 en 24 maanden FU
|
|
Samenstelling van de dunne darm en fecale microbiota
Tijdsspanne: 2 en 6 weken, 6 maanden, evenals 12 en 24 maanden na de operatie
|
ontlasting
|
2 en 6 weken, 6 maanden, evenals 12 en 24 maanden na de operatie
|
|
Perifere bloedontstekingsmarkers
Tijdsspanne: 2 en 6 weken, 6 maanden, evenals 12 en 24 maanden na de operatie
|
ILC's, macrofagen, T/B-cellen en dendritische cellen
|
2 en 6 weken, 6 maanden, evenals 12 en 24 maanden na de operatie
|
|
Eetgewoontes
Tijdsspanne: baseline, 12, 24 maanden FU
|
G-food craving vragenlijst (FCQ-T) Vragenlijst met 21 items schaal 0 (nooit) - 6 (altijd)
|
baseline, 12, 24 maanden FU
|
|
Eetgewoontes
Tijdsspanne: baseline, 12, 24 maanden FU
|
10 vragen, schaal 0-10 bijvoorbeeld 0 geen honger -10 zeer hongerig / verzadigd / verlangen naar zout voedsel / verlangen naar zoet voedsel / verlangen naar vet voedsel
|
baseline, 12, 24 maanden FU
|
|
Uitgescheiden metabolieten
Tijdsspanne: baseline, 12, 24 maanden FU
|
urine
|
baseline, 12, 24 maanden FU
|
|
Bio-elektrische impedantie
Tijdsspanne: baseline, 12, 24 maanden FU
|
lichaamssamenstelling zoals beoordeeld door bio-elektronische impedantieanalyse (BIA): de meting van lichaamsvet in relatie tot vetvrije massa.
|
baseline, 12, 24 maanden FU
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: baseline, 12, 24 maanden FU
|
Kwaliteit van leven (IWQOL lite) Vragenlijst met 5 domeinen, 31 items: 1 nooit waar - 5 altijd waar
|
baseline, 12, 24 maanden FU
|
|
Cardiale / ventriculaire hypertrofie
Tijdsspanne: baseline, 12, 24 maanden FU
|
Elektrocardiogram (ECG)
|
baseline, 12, 24 maanden FU
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maurits de Brauw, MD PhD, Head of department of Surgery
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- P1729
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .