Ein neues Ultraschall-Tool zur Beurteilung der Lungenbelastung auf der Intensivstation
Eine Pilotstudie eines neuen ultrasonographischen Instruments zur Beurteilung der regionalen Lungenbelastung bei mechanisch beatmeten Patienten, die an Lungenerkrankungen leiden, in einer Intensivstation.
Das primäre Ziel der Studie ist es, einen kleinen Datensatz regionaler Lungenbelastungswerte bei Patienten mit Lungenerkrankungen unter mechanischer Beatmung auf der Intensivstation zu erstellen.
Hypothese: Die Analyse von Lungen-Ultraschallsequenzen mittels Speckle-Tracking ermöglicht die Bestimmung der lokalen Pleurabelastung in 4 vorbestimmten Lungenarealen bei maschinell beatmeten Patienten mit Lungenerkrankungen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Auf Intensivstationen wird häufig eine mechanische Beatmung eingesetzt. Obwohl in vielen Fällen unerlässlich, kann die mechanische Beatmung für eine beatmungsinduzierte Lungenschädigung (VILI) verantwortlich sein. Die Beziehung zwischen mechanischer Beatmung und VILI wurde bei Tieren eindeutig nachgewiesen und wird beim Menschen stark vermutet. Der mutmaßliche Mechanismus, der für VILI verantwortlich ist, ist übermäßige Lungenbelastung oder Überdehnung. Häufig bei beatmeten Patienten beobachtet, kann das Vorliegen einer schweren Lungenerkrankung das Risiko einer Überdehnung erhöhen. Die Entwicklung eines Instruments, das die Früherkennung einer pulmonalen Überdehnung ermöglicht, würde einen großen Vorteil bei der Prävention von VILI darstellen, indem es eine sicherere Anpassung der mechanischen Beatmungsparameter ermöglicht. Die Ultraschallbildgebung ist eine strahlungslose, nicht-invasive Technik, die bereits auf der Intensivstation verfügbar ist. Die Ultraschalluntersuchung wird derzeit für Herzbelastungsmessungen verwendet und ist ein vielversprechender Weg zur Beurteilung der Lungenbelastung.
Diese Pilotstudie zielt darauf ab, einen kleinen Datensatz von lokalen Pleurabelastungswerten zu erstellen, die in 4 vorbestimmten Lungenbereichen unter Verwendung von Ultraschallbildgebung bei mechanisch beatmeten Patienten, die an Lungenerkrankungen leiden, auf der Intensivstation bewertet werden. Dieser Datensatz wird verwendet, um bei der Planung größer angelegter Studien zu helfen.
Methoden:
Intensivpatienten unter mechanischer Beatmung werden an 4 vorbestimmten Stellen einer Bildgebung der Pleura unterzogen. Die zu untersuchenden Stellen sind: der 3. Interkostalraum an der Mittelklavikularlinie (linke und rechte Seite), der 8. Interkostalraum an der hinteren Axillarlinie (linke und rechte Seite). Drei aufeinanderfolgende Atmungszyklen an jeder Stelle werden zur anschließenden Analyse aufgezeichnet.
Die Lungensonographie wird vom Hauptforscher und einem Co-Forscher unter Verwendung eines Terason-Geräts (Teratech Corporation, Burlington, MA) und einer linearen 12L5-Ultraschallsonde durchgeführt. Für jedes Bild wird die Sonde senkrecht zur Pleura ausgerichtet, wobei der Zeiger auf den Kopf des Teilnehmers zeigt. Die Fokuszone des Strahls wird auf Höhe der Pleuralinie positioniert.
Anhand eines Referenz-Ultraschallbildes segmentiert ein erfahrener Lungenultraschall das Pleura. Aus diesem Bild definiert ein Algorithmus einen interessierenden Bereich, der in den restlichen Bildern der Videosequenz verfolgt wird. Danach berechnet der Algorithmus die verschiedenen Komponenten der Lungenbelastung. Ein erfahrener Techniker validiert das Tracking des Algorithmus visuell.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Martin Girard, MD,FRCPC
- Telefonnummer: 12131 514-890-8000
- E-Mail: martin.girard@umontreal.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Julie Desroches, PhD
- Telefonnummer: 12171 514-890-8000
- E-Mail: julie.desroches.chum@ssss.gouv.qc.ca
Studienorte
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
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Kontakt:
- Martin Girard, MD,FRCPC
- Telefonnummer: 12131 514-890-8000
- E-Mail: martin.girard@umontreal.ca
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Unterermittler:
- Sébastien Cipolla, MD
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Unterermittler:
- Guy Cloutier, Ing, PhD
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Unterermittler:
- Michaël Chassé, MD,FRCPC
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Unterermittler:
- André Denault, MD,FRCPC
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Kontakt:
- Julie Desroches, PhD
- Telefonnummer: 12171 514-890-8000
- E-Mail: julie.desroches.chum@ssss.gouv.qc.ca
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Intensivpatienten unter mechanischer Beatmung, die an einer Lungenerkrankung mit einer statischen Lungencompliance von weniger als 40 ml/cm H2O leiden.
Ausschlusskriterien:
- Adipositas (Body Mass Index über 30 kg/m2)
- Früherer thorakaler Eingriff (Thoraxdrainage, Thorakotomie, Thorakoskopie)
- Intraabdomineller Druck unter 15 mm Hg (falls verfügbar)
- Vorherige Teilnahme an der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittliche absolute seitliche Verformung
Zeitfenster: Am Studienende am 1
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Prozentuale Änderung gegenüber dem Basislinien-Exspirationswert
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Am Studienende am 1
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kumulierter Bereich der absoluten seitlichen Verformung
Zeitfenster: Am Studienende am 1
|
Prozentuale Änderung gegenüber dem Basislinien-Exspirationswert
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Am Studienende am 1
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Durchschnittliche absolute axiale Verformung
Zeitfenster: Am Studienende am 1
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Prozentuale Änderung gegenüber dem Basislinien-Exspirationswert
|
Am Studienende am 1
|
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Kumulierter Bereich der absoluten axialen Verformung
Zeitfenster: Am Studienende am 1
|
Prozentuale Änderung gegenüber dem Basislinien-Exspirationswert
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Am Studienende am 1
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Durchschnitt von mises
Zeitfenster: Am Studienende am 1
|
Prozentuale Änderung gegenüber dem Basislinien-Exspirationswert
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Am Studienende am 1
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Durchschnittliche absolute seitliche Scherung
Zeitfenster: Am Studienende am 1
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Prozentuale Änderung gegenüber dem Basislinien-Exspirationswert
|
Am Studienende am 1
|
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Kumulierter Bereich der absoluten seitlichen Scherung
Zeitfenster: Am Studienende am 1
|
Prozentuale Änderung gegenüber dem Basislinien-Exspirationswert
|
Am Studienende am 1
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Martin Girard, MD,FRCPC, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17.277
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Beatmungsinduzierte Lungenschädigung
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NCT03237364AbgeschlossenKonstriktive Bronchiolitis | Irak-Afganistan War Lung Injury Syndrome
Klinische Studien zur Lungen-Ultraschall
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NCT06524856RekrutierungChronisch obstruktive Lungenerkrankung | Asthma | Dyspnoe
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