Eine Studie, die untersucht, wie gut Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung Medikamente einnehmen, wie sie mehr Protein haben

Die Verwendung von Psychopharmaka bei Kindern und Jugendlichen mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) zur Behandlung von Symptomen wie Aggression, Reizbarkeit und damit verbundenen Verhaltensproblemen ist in den letzten Jahren immer häufiger geworden. Daten, die von klinischen und national repräsentativen Populationen von Kindern erhalten wurden, zeigen, dass ungefähr 30 % bis 60 % der Kinder mit ASS mindestens ein Psychopharmaka und 10 % gleichzeitig mehr als drei Medikamente verschrieben bekommen (Curtin, Jojic & Bandini, 2014).

Gewichtszunahme, eine der schädlichen Wirkungen von Psychopharmaka, ist wahrscheinlich einer der am besten verstandenen Risikofaktoren für Fettleibigkeit bei Kindern und Erwachsenen mit ASS. In einer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse von doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studien zur Untersuchung der metabolischen Nebenwirkungen von atypischen Antipsychotika bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren waren Risperidon, Olanzapin und Aripiprazol im Vergleich zu Placebo mit einer statistisch signifikanten Gewichtszunahme verbunden (Almandil et al., 2013). Ähnliche Ergebnisse wurden aus einer Literaturrecherche unter Verwendung von PubMed zur Gewichtszunahme und Erhöhung des BMI bei Kindern und Jugendlichen (0-18 Jahre alt), die mit Antipsychotika behandelt wurden, berichtet (Martinez-Ortega et al., 2013).

Obwohl klinische Studien mit verschiedenen Wirkstoffen durchgeführt wurden, um die Gewichtszunahme bei Personen, die Psychopharmaka einnehmen, zu bekämpfen, wurden bis heute keine etablierten Behandlungen oder vorbeugenden Maßnahmen zur Bekämpfung der durch Psychopharmaka induzierten Gewichtszunahme (PIWG) entwickelt (Curtin, Jojic & Bandini, 2014). Eine Überprüfung der veröffentlichten Literatur mithilfe von PubMed ergab begrenzte und gemischte Ergebnisse für die Verwendung von Metformin als Intervention zur Behandlung bei der Bekämpfung von PIWG (Anagostou et al., 2016; Handen et al., 2017). Basierend auf klinischen Erfahrungen in der Ernährungsklinik von Holland Bloorview kann eine kontrollierte Energiezufuhr in Kombination mit einer erhöhten Proteinzufuhr (CEEP) eine wirksame und praktische Strategie zur Begrenzung der Gewichtszunahme darstellen.

Mögliche vorteilhafte Ergebnisse im Zusammenhang mit der Einnahme von Protein umfassen: a) erhöhtes Sättigungsgefühl, das zufriedenstellend satt wird – Protein erhöht im Allgemeinen das Sättigungsgefühl in einem größeren Ausmaß als Kohlenhydrate oder Fett und kann eine Verringerung des Energieverbrauchs erleichtern; b) erhöhte Thermogenese, d. h. die Produktion von Wärme im Körper – proteinreiche Diäten sind mit einer Zunahme der Thermogenese verbunden, die auch das Sättigungsgefühl beeinflusst und den Energieverbrauch erhöht; und c) Aufrechterhaltung oder Wachstum von fettfreier Masse (Muskeln) – eine Ernährung mit erhöhtem Proteingehalt kann bei manchen Personen eine steigernde Wirkung auf die Muskelproteinsynthese haben, indem sie den Erhalt magerer Muskelmasse begünstigt und gleichzeitig das Stoffwechselprofil verbessert (Paddon-Jones et al. , 2018).

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Machbarkeit (Studiendesign, Methoden, Prozesse) und Akzeptanz (Klienten-/Familienzufriedenheit, wahrgenommene Wirksamkeit) einer kontrollierten Energiediät mit erhöhter Proteinaufnahme bei Kindern und Jugendlichen mit ASD, die derzeit verschriebene atypische Antipsychotika einnehmen Medikament.

Kinder und Jugendliche im Alter von 6 bis 17 Jahren mit ASD (n=10) unter atypischer antipsychotischer Medikation werden zehn aufeinanderfolgenden Wochen lang spezifischen Ernährungsempfehlungen unter Einbeziehung von CEEP ausgesetzt. Jeder Teilnehmer und Elternteil/Erziehungsberechtigte wird mit dem RD/RA zusammenarbeiten, um Strategien zu formulieren, um die Proteinaufnahme langsam im Bereich von 20-30 % der Gesamtkalorienaufnahme zu erhöhen und eine konsistente Energieaufnahme sicherzustellen. Daten werden durch Ernährungsaufzeichnungen, anthropometrische Messungen und informelle Interviews nach der Intervention gesammelt, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Studienprozesse und Änderungen der Ernährung mit erhöhtem Proteingehalt zu messen.