Die Auswirkungen auditiver Interventionen auf Schmerzen und Komfort bei Frühgeborenen

Hörinterventionen werden häufig während der prozeduralen Verabreichung von Analgetika bei Frühgeborenen eingesetzt. Diese Studie untersuchte die Auswirkungen von drei Interventionen – aufgenommene Mutterstimme, weißes Rauschen und MiniMuffs, Muffs zur Dämpfung von Umgebungsgeräuschen –, die während einer Fersenlanze angewendet wurden, auf Schmerzen und Komfort bei Frühgeborenen. Diese experimentelle Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie. Die Daten für die Forschung wurden zwischen September 2017 - April 2019 erhoben. Die Stichprobe umfasste 64 Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 31 bis 36 Wochen, die auf den Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) stationär behandelt worden waren. Alle Säuglinge in der Studie befanden sich in der ersten Woche nach der Geburt. Die Studienroutine umfasste eine Fersenlanzen-Prozedur zur Bestimmung des Bilirubin- und Hämatokritspiegels. Die Fersenlanze wurde mit einer Lanzette durchgeführt und das Blut auf die Hämatokritpipette übertragen. Alle Fersenlanzen wurden von derselben Krankenschwester durchgeführt. Es wurde eine Leistungsanalyse durchgeführt, um die Anzahl der benötigten Proben zu bestimmen. Mit der Vorhersage, dass der NIPS-Score um 30–35 % und von 6 auf 4–4,5 mit einem Fehler von 0,05 und einer Power von 80 % sinken würde, ergaben die Interventionsgruppen 64 Säuglinge, die in vier Gruppen von 16 als Zielstichprobenzahl aufgeteilt wurden. 80 Säuglinge in die Studie eingeschlossen, unter Berücksichtigung des Probenverlusts. Sechzehn Säuglinge wurden von der Studie ausgeschlossen. 64 Frühgeborene, die für eine Fersenlanze eingesandt wurden, wurden ausgewertet. Die Randomisierungsliste wurde von einer dritten Person unter Verwendung von R Version 3.1.3 erstellt Paketprogramm und unter Berücksichtigung des Geschlechtsfaktors. Die Liste wurde vor dem Forscher und der Familie des Babys geheim gehalten und dem Forscher nur während des Verfahrens ausgehändigt. Die Säuglinge wurden nach dem Zufallsprinzip vier Gruppen zugeteilt. Die Säuglinge wurden nach dem Zufallsprinzip vier Gruppen zugeordnet: i) weißes Rauschen, ii) aufgezeichnete Mutterstimme, iii) MiniMuffs und iv) Kontrolle. Fünf Minuten vor dem Eingriff wurden das weiße Rauschen und die Stimme der Mutter gespielt und MiniMuffs auf die Ohren des Babys gesetzt. Fersenlanzenvorgänge wurden mit einer Kamera aufgezeichnet. Die Kameraaufzeichnung begann vor dem Eingriff und wurde fortgesetzt, bis das Baby aufhörte zu weinen. Die Videos wurden unabhängig voneinander von zwei Wissenschaftlern (Beobachtern) ausgewertet, die Spezialisten für Neonatologie und Schmerzen waren. Beobachter bewerteten den Komfort, die Schmerzen und die Belastung der Säuglinge basierend auf NIPS und COMFORTneo. Um die Übereinstimmung zwischen den Beobachtern für die Gesamtpunktzahlen von NIPS und COMFORTneo, die Schmerzschätzung und die Belastungsschätzung zu evaluieren, wurden Intraclass-Korrelationskoeffizienten bestimmt.