Влияние слуховых вмешательств на боль и комфорт у недоношенных детей

Слуховые вмешательства обычно используются во время процедурного введения анальгетиков у недоношенных новорожденных. В этом исследовании изучалось влияние трех вмешательств — записи голоса матери, белого шума и минимаффов, муфт, используемых для ослабления звуков окружающей среды, — применяемых во время прокола пятки, на боль и комфорт у недоношенных детей. Это экспериментальное исследование является рандомизированным контролируемым исследованием. Данные для исследования были собраны в период с сентября 2017 года по апрель 2019 года. Выборку составили 64 недоношенных ребенка со сроком гестации 31-36 недель, госпитализированных в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Все младенцы в исследовании находились на первой неделе после рождения. Процедура исследования включала процедуру пяточного копья для определения уровня билирубина и гематокрита. Прокалывание пятки выполняли ланцетом, а кровь переносили в пипетку для определения гематокрита. Все пяточные копья проводились одной и той же медсестрой. Анализ мощности был проведен для определения количества необходимых образцов. Прогнозируя, что показатель NIPS уменьшится на 30-35% и уменьшится с 6 до 4-4,5 с ошибкой 0,05 и мощностью 80%, группы вмешательства дали 64 младенца, разделенных на четыре группы по 16 в качестве целевого количества выборки. В исследование включено 80 младенцев с учетом потери образца. Шестнадцать младенцев были исключены из исследования. Были оценены шестьдесят четыре недоношенных ребенка, представленных для прокола пятки. Список рандомизации был подготовлен третьим лицом с использованием R версии 3.1.3. пакетной программы и с учетом гендерного фактора. Список был скрыт от исследователя и семьи младенца и передан исследователю только во время процедуры. Младенцы были случайным образом разделены на четыре группы. Младенцы были случайным образом разделены на четыре группы: i) белый шум, ii) записанный голос матери, iii) MiniMuffs и iv) контроль. За пять минут до процедуры играли белый шум и голос матери, а на уши малышей надевали MiniMuffs. Процедуры прокола пятки записывались на камеру. Запись камеры начиналась до процедуры и продолжалась до тех пор, пока ребенок не перестал плакать. Видео оценивались независимо двумя учеными (наблюдателями), которые были специалистами в области неонатальной помощи и боли. Наблюдатели оценивали комфорт, боль и дистресс младенцев на основе NIPS и COMFORTneo. Для оценки согласованности между наблюдателями по суммарным баллам NIPS и COMFORTneo, оценке боли и дистресса определяли коэффициент внутриклассовой корреляции.