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Nicotinamid-Ribosid als Verstärker der Bewegungstherapie bei hypertensiven älteren Erwachsenen (The NEET Trial)

7. Mai 2024 aktualisiert von: University of Florida
Mehr als 80 % der älteren Erwachsenen leiden an Bluthochdruck, wobei die höhere Prävalenz von hohem systolischem Blutdruck (SBP) sie einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CV) und Tod aussetzt. Die neuartige Verbindung Nicotinamid-Ribosid kann die Wirkung der Bewegungstherapie bei älteren Erwachsenen mit Bluthochdruck verstärken.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Mehr als 80 % der älteren Erwachsenen leiden an Bluthochdruck, wobei die Prävalenz eines hohen systolischen Blutdrucks (SBP) höher ist, wodurch sie einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CV) und Tod ausgesetzt sind. Da eine medikamentöse Therapie, die den SBP senkt, mit Nebenwirkungen wie Hypotonie, Synkope und Nierenfunktionsstörung verbunden ist, besteht ein großer Bedarf an wirksamen Lebensstil-SBP-senkenden Interventionen für die ältere Bevölkerung, die eine medikamentöse Therapie ersetzen können. Während Aerobic-Übungen eine empfohlene Lebensstilintervention zur Kontrolle des SBP und zur natürlichen Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, hat sich gezeigt, dass sie bei älteren Erwachsenen aufgrund der Arteriensteifheit weniger wirksam bei der Umgestaltung des Gefäßgewebes ist, was zu einer weniger effizienten SBP-Kontrolle führt. Eine verringerte Bioverfügbarkeit von Nicotinamidadenindinukleotid (NAD+), einem Cofaktor für die Deacetylase Sirtuin1 (SIRT1), kann über oxidativen Stress und reduziertes Stickoxid (NO) zu altersbedingten Gefäßstörungen beitragen. Eine durch körperliche Betätigung verursachte Überexpression von NAD+-abhängigem SIRT1 verbessert die Bioverfügbarkeit von NO. Präklinische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine schlechte Verbesserung der Gefäßfunktion als Reaktion auf körperliche Betätigung bei älteren Mäusen durch unzureichende NAD+-Spiegel zur Stimulierung der SIRT1-Aktivität verursacht wird. Wichtig ist, dass die Wiederauffüllung des NAD+-Spiegels bei Mäusen zu einer Gefäßumgestaltung, einer verbesserten Gefäßfunktion und einem verringerten SBP führte. Ein Ziel dieser Studie besteht daher darin, eine Kombination aus Aerobic-Übungen und Nicotinamid-Ribosid, einer Verbindung, die den NAD+-Spiegel wieder auffüllt, zu testen, um die SBP-senkende Wirkung des Trainings bei hypertensiven älteren Erwachsenen zu optimieren. Erste klinische Studien am Menschen zeigten, dass eine Nikotinamid-Ribosid-Supplementierung (1.000 mg/Tag) sicher war und ein höheres Potenzial zur Reduzierung des SBP und der Arteriensteifheit bei Teilnehmern mit erhöhtem SBP aufwies. Da wir präklinische Beweise dafür haben, dass die Kombination von NAD+-Nachschub mit Bewegung eine ideale Strategie zur Verbesserung der Gefäßfunktion ist, ist unsere zentrale Hypothese, dass die Intervention von Aerobic-Übungen in Kombination mit einer Nikotinamid-Ribosid-Supplementierung den SBP bei hypertensiven älteren Erwachsenen wirksamer senkt als alleiniges Training . Wir werden 54 Teilnehmer ≥ 55 Jahre und älter entweder für (1) 1.000 mg/Tag Nicotinamid-Ribosid plus 3 Tage/Woche beaufsichtigtes, zentrumsbasiertes Gehtraining (n=18) oder (2) dasselbe Trainingsprogramm einschreiben kombiniert mit Placebo (n=18) oder (3) 1.000 mg/Tag Nicotinamid-Ribosid allein (n=18). Alle Teilnehmer werden zu Studienbeginn, nach 3 Wochen und nach 6 Wochen einer kontinuierlichen SBP am Tag sowie Messungen der arteriellen Steifheit anhand der Pulswellengeschwindigkeit zu Studienbeginn und nach 6 Wochen unterzogen. Erhöhter SBP wird als Tagesdurchschnitt von 130 mmHg oder mehr bestimmt, gemessen mit dem 24-Stunden-Blutdruckgerät. Nach unserem Kenntnisstand wird diese Studie der erste Versuch sein, die Bewegungstherapie mit Nicotinamid-Ribosid bei hypertensiven älteren Erwachsenen zu verbessern. Wir glauben, dass Nicotinamid-Ribosid „das fehlende Puzzleteil“ bei der Verbesserung des Gefäßumbaus und des SBP-Managements bei älteren Erwachsenen ist. Vorläufige Erkenntnisse aus dieser Pilotstudie könnten eine umfassende klinische Phase-III-Studie bei hypertensiven älteren Erwachsenen unterstützen. Das ultimative Ziel dieser Forschungsrichtung besteht darin, adjuvante Strategien zur Verbesserung der blutdrucksenkenden Wirkung der Übung bei älteren Erwachsenen zu finden.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
147

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32611
        • UF Institute on Aging

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

55 Jahre bis 105 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 55 Jahre und älter
  • Tagesdurchschnitt des systolischen Blutdrucks von ≥ 130 mmHg und < 160 mmHg.
  • Sitzende Lebensweise, definiert als < 150 min/Woche mäßiger körperlicher Aktivität, wie durch den CHAMPS-Fragebogen bewertet.
  • Bereitschaft, in eine der beiden Behandlungsgruppen randomisiert zu werden
  • Bereitschaft zur Teilnahme an allen Studienverfahren

Ausschlusskriterien:

  • Versäumnis, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Schwanger
  • Änderung der Blutdrucktherapie (Art oder Dosis) innerhalb der letzten 3 Monate – Vorübergehender Ausschluss
  • Tagesdurchschnitt des systolischen Blutdrucks ≥ 160 mmHg.
  • Regelmäßiger Konsum von Nicotinamid-Ribosid-Ergänzungsmitteln
  • Aktuelle Beteiligung an einem betreuten Rehabilitationsprogramm
  • Absolute Kontraindikation(en) für Bewegungstraining nach den Richtlinien des American College of Sports Medicine [11]
  • Tagesdurchschnitt des systolischen Blutdrucks unter 130 mm Hg oder diastolischer Blutdruck ≥ 100 mm Hg.
  • Periphere Gefäßerkrankung; periphere Neuropathie; Retinopathie
  • Schwere Herzerkrankung, einschließlich dekompensierter Herzinsuffizienz der NYHA-Klassen III oder IV, klinisch signifikante Aortenstenose, Herzstillstand in der Vorgeschichte, Verwendung eines Herzdefibrillators oder unkontrollierte Angina pectoris;
  • Myokardinfarkt oder Schlaganfall innerhalb des letzten Jahres
  • Signifikante kognitive Beeinträchtigung, einschließlich bekannter Demenzdiagnose oder Mini-Mental State Examination Examination Score < 24
  • Fortschreitende, degenerative neurologische Erkrankung, z. B. Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose;
  • Schwere rheumatologische oder orthopädische Erkrankungen, z. B. Warten auf Gelenkersatz, aktive entzündliche Erkrankung;
  • Schwere Lungenerkrankung, die eine Steroidtherapie oder die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff erfordert;
  • Hüftfraktur, Hüft- oder Knieersatz oder Wirbelsäulenoperation innerhalb der letzten 4 Monate;
  • Andere signifikante Komorbiditäten, die die Fähigkeit zur Teilnahme an der übungsbasierten Intervention beeinträchtigen würden
  • Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: NR plus Gehübung
1.000 mg/Tag NR kombiniert mit drei Tagen/Woche beaufsichtigter, zentrumsbasierter Gehübung (n=18)
Verhalten: Gehende Übung
Die Teilnehmer erhielten diese Intervention randomisiert an 3 Tagen/Woche mit überwachtem, zentrumsbasiertem Gehtraining.
Arzneimittel: Nicotinamid-Ribosid (NR)
Teilnehmer, die für diese Intervention randomisiert wurden, erhalten 1.000 mg/Tag NR.
Aktiver Komparator: Gehübung plus Placebo
1.000 mg/Tag Placebo kombiniert mit drei Tagen/Woche beaufsichtigter, zentrumsbasierter Gehübung (n=18)
Verhalten: Gehende Übung
Die Teilnehmer erhielten diese Intervention randomisiert an 3 Tagen/Woche mit überwachtem, zentrumsbasiertem Gehtraining.
Aktiver Komparator: NR Allein
1.000 mg/Tag NR
Arzneimittel: Nicotinamid-Ribosid (NR)
Teilnehmer, die für diese Intervention randomisiert wurden, erhalten 1.000 mg/Tag NR.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des systolischen Blutdrucks tagsüber
Zeitfenster: Grundlinie; Woche 6
Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Veränderung des durchschnittlichen systolischen Blutdrucks am Tag. Der systolische Blutdruck wurde alle 20 Minuten (Min.) während des Tages (von 07:00 bis 22:00 Uhr) zu Studienbeginn und bei Besuchen in Woche 6 gemessen. Basierend auf der Richtlinie der American Heart Association haben wir zwanzig gültige Tagesblutdruckaufzeichnungen ausgewählt, um den durchschnittlichen Tageswert zu berechnen, und dann die mittleren Unterschiede zwischen Woche 6 und dem Ausgangswert berechnet.
Grundlinie; Woche 6

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der arteriellen Steifheit
Zeitfenster: Grundlinie; Woche 6
Die Messung der aortalen Pulswellengeschwindigkeit (PWV), insbesondere zwischen der Halsschlagader und der Oberschenkelarterie (cfPWV), wurde mit dem SphygmoCor XCEL-System durchgeführt. Kurz gesagt, cfPWV wurde bestimmt, indem Druckpulswellen an der Halsschlagader und den Oberschenkelarterien mit einem hochpräzisen Mikromanometer aufgezeichnet und der Abstand zwischen den Aufzeichnungsstellen dividiert durch die Zeitverzögerung zwischen den Halsschlagadern und den Oberschenkelarterien berechnet wurden.
Grundlinie; Woche 6

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
University of Florida

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
National Institute on Aging (NIA)

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Robert Mankowski, PhD, University of Florida

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
28. Juli 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
26. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
26. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
27. September 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
1. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
2. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
6. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
7. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • IRB201900746 -N-R
  • OCR26682 (Andere Kennung: UF OnCore)
  • 5R21AG064282 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • AWD06755 (Andere Kennung: UFIRST)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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