Bewertung von zystischen Pankreasläsionen über EUS-geführte Feinnadelaspiration mit und ohne Mikrozangenbiopsien
Bewertung von zystischen Pankreasläsionen durch EUS-geführte Feinnadelaspiration mit und ohne Mikrozangenbiopsien: Eine multizentrische, prospektive, randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna Duloy, MD
- Telefonnummer: +13037248892
- E-Mail: anna.duloy@cuanschutz.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sandra Boimbo
- E-Mail: sandra.boimbo@cuanschutz.edu
Studienorte
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California
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Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92697
- Rekrutierung
- University of California Irvine
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Hauptermittler:
- Jason Samarasena, MD
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Kontakt:
- Jason Samarasena, MD
- E-Mail: jsamaras@hs.uci.edu
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Kontakt:
- Hailey Maxwell
- E-Mail: maxwellh@hs.uci.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Rekrutierung
- University of Colorado - Anschutz Medical Campus
-
Kontakt:
- Sandra Boimbo
- E-Mail: sandra.boimbo@cuanschutz.edu
-
Kontakt:
- Peter Tiley
- E-Mail: peter.tiley@cuanschutz.edu
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Hauptermittler:
- Anna Duloy, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Anmeldung auf Einladung
- Baylor College of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten > 18 Jahre
- Zysten > 20 mm Größe, die vom Endoskopiker aufgrund der klinischen Präsentation, der radiologischen Bildgebungsmerkmale, der damit verbundenen soliden Masse oder Knötchen und der Angst des Patienten vor der Diagnose als geeignet für eine FNA erachtet werden
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Thrombozytopenie (Thrombozyten < 50.000) oder Koagulopathie (INR > 1,8)
- Schwangerschaft
- Postoperative Anatomie, bei der die Zyste für die FNA nicht zugänglich ist
- EUS-Befunde, die darauf hindeuten, dass Zysten-FNA unsicher wäre (z. dazwischenliegende Blutgefäße)
- EUS-Erscheinungsbild, das auf FNA hindeutet, ist nicht angezeigt (z. Zyste kleiner als vorherige radiologische Bildgebung, Zyste nicht gesehen, EUS deutet auf seröses Zystadenom hin)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: 1). EUS-FNA plus MFB
Eine 19-G-Nadel plus Mikropinzette wird für FNA plus MFB verwendet.
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Die Zyste wird mit einer 19-G-EUS-FNA-Nadel mit Mandrin punktiert.
Ein transgastrischer Zugang wird für PCLs in der Körper-/Schwanzregion und ein transduodenaler Zugang für PCLs in der Kopf-/Halsregion oder wie vom Endoskopiker bestimmt verwendet.
Der Mandrin wird entfernt und die Wand der Zyste biopsiert, wobei die Mikropinzette unter direkter EUS-Visualisierung durch die 19-G-Nadel geführt wird.
Es werden mindestens 4 Zystenwandbiopsien entnommen, um mindestens 4 sichtbare Gewebefragmente zu erhalten.
Zystenflüssigkeit wird abgesaugt und zur CEA und Zytologie geschickt.
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Aktiver Komparator: 2). EUS-FNA allein
Eine 19-G-Nadel wird nur für FNA verwendet.
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Die Zyste wird mit einer EUS-FNA-Nadel mit Mandrin punktiert.
Ein transgastrischer Zugang wird für PCLs in der Körper-/Schwanzregion und ein transduodenaler Zugang für PCLs in der Kopf-/Halsregion oder wie vom Endoskopiker bestimmt verwendet.
Der Mandrin wird entfernt und Zystenflüssigkeit wird abgesaugt und zur CEA und Zytologie geschickt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Technischer Erfolg von EUS-FNA plus MFB, mit EUS-FNA allein für die Bewertung von PCLs.
Zeitfenster: Verfahrensintern
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(1) Technischer Erfolg wird definiert als die Fähigkeit, die Zyste mit der FNA-Nadel unter EUS-Anleitung zu punktieren, die Mikropinzette in die Zyste vorzuschieben, um Zystenbiopsien durchzuführen und ein sichtbares Gewebefragment zu erhalten.
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Verfahrensintern
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Klinischer Erfolg von EUS-FNA plus MFB, mit EUS-FNA allein zur Bewertung von PCLs.
Zeitfenster: 0-4 Wochen
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(2) Klinischer Erfolg wird definiert als die Fähigkeit, mit MFB eine pathologische Gewebediagnose (Diagnoseausbeute) des PCL zu erhalten.
Basierend auf früheren Erfahrungen gehören zu den erwarteten Diagnosen Pseudozyste, seröses Zystadenom, muzinöse Zyste (muzinöse zystische Neoplasie, intraduktale papilläre muzinöse Neoplasie), Adenokarzinom und neuroendokriner Tumor, um nur einige zu nennen.
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0-4 Wochen
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Sicherheit von EUS-FNA plus MFB mit der von EUS-FNA durch Aufzeichnung unerwünschter Ereignisse gemäß den veröffentlichten ASGE-Kriterien (American Society for Gastrointestinal Endoscopy).
Zeitfenster: 0-4 Wochen
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Unerwünschte Ereignisse während und nach dem Eingriff (z.
Blutung, Infektion, Perforation, Pankreatitis usw.)
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0-4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Technische Leichtigkeit bei der Durchführung von FNA und MFB
Zeitfenster: Verfahrensintern
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Verfahrensintern
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Zeitaufwand für FNA und Zeit für MFB
Zeitfenster: Verfahrensintern
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Verfahrensintern
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anna Duloy, MD, University of Colorado, Denver
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Brugge WR, Lewandrowski K, Lee-Lewandrowski E, Centeno BA, Szydlo T, Regan S, del Castillo CF, Warshaw AL. Diagnosis of pancreatic cystic neoplasms: a report of the cooperative pancreatic cyst study. Gastroenterology. 2004 May;126(5):1330-6. doi: 10.1053/j.gastro.2004.02.013.
- Tanaka M, Fernandez-del Castillo C, Adsay V, Chari S, Falconi M, Jang JY, Kimura W, Levy P, Pitman MB, Schmidt CM, Shimizu M, Wolfgang CL, Yamaguchi K, Yamao K; International Association of Pancreatology. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology. 2012 May-Jun;12(3):183-97. doi: 10.1016/j.pan.2012.04.004. Epub 2012 Apr 16.
- Moris M, Bridges MD, Pooley RA, Raimondo M, Woodward TA, Stauffer JA, Asbun HJ, Wallace MB. Association Between Advances in High-Resolution Cross-Section Imaging Technologies and Increase in Prevalence of Pancreatic Cysts From 2005 to 2014. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Apr;14(4):585-593.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.08.038. Epub 2015 Sep 11.
- Vege SS, Ziring B, Jain R, Moayyedi P; Clinical Guidelines Committee; American Gastroenterology Association. American gastroenterological association institute guideline on the diagnosis and management of asymptomatic neoplastic pancreatic cysts. Gastroenterology. 2015 Apr;148(4):819-22; quize12-3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.01.015. No abstract available.
- Del Chiaro M, Verbeke C, Salvia R, Kloppel G, Werner J, McKay C, Friess H, Manfredi R, Van Cutsem E, Lohr M, Segersvard R; European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European experts consensus statement on cystic tumours of the pancreas. Dig Liver Dis. 2013 Sep;45(9):703-11. doi: 10.1016/j.dld.2013.01.010. Epub 2013 Feb 14.
- Attili F, Pagliari D, Rimbas M, Inzani F, Brizi MG, Costamagna G, Larghi A. Endoscopic ultrasound-guided histological diagnosis of a mucinous non-neoplastic pancreatic cyst using a specially designed through-the-needle microforceps. Endoscopy. 2016;48 Suppl 1:E188-9. doi: 10.1055/s-0042-108194. Epub 2016 May 23. No abstract available.
- Mittal C, Obuch JC, Hammad H, Edmundowicz SA, Wani S, Shah RJ, Brauer BC, Attwell AR, Kaplan JB, Wagh MS. Technical feasibility, diagnostic yield, and safety of microforceps biopsies during EUS evaluation of pancreatic cystic lesions (with video). Gastrointest Endosc. 2018 May;87(5):1263-1269. doi: 10.1016/j.gie.2017.12.025. Epub 2018 Jan 6.
- Zhang ML, Arpin RN, Brugge WR, Forcione DG, Basar O, Pitman MB. Moray micro forceps biopsy improves the diagnosis of specific pancreatic cysts. Cancer Cytopathol. 2018 Jun;126(6):414-420. doi: 10.1002/cncy.21988. Epub 2018 Apr 16.
- Basar O, Yuksel O, Yang DJ, Samarasena J, Forcione D, DiMaio CJ, Wagh MS, Chang K, Casey B, Fernandez-Del Castillo C, Pitman MB, Brugge WR. Feasibility and safety of microforceps biopsy in the diagnosis of pancreatic cysts. Gastrointest Endosc. 2018 Jul;88(1):79-86. doi: 10.1016/j.gie.2018.02.039. Epub 2018 Mar 3.
- Barresi L, Crino SF, Fabbri C, Attili F, Poley JW, Carrara S, Tarantino I, Bernardoni L, Giovanelli S, Di Leo M, Manfrin E, Tacelli M, Bruno MJ, Traina M, Larghi A. Endoscopic ultrasound-through-the-needle biopsy in pancreatic cystic lesions: A multicenter study. Dig Endosc. 2018 Nov;30(6):760-770. doi: 10.1111/den.13197. Epub 2018 Jul 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- 18-1854
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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