Personalisiertes, erweitertes kognitives Training (PACT) für Servicemitglieder und Veteranen mit einer Vorgeschichte von SHT (PACT)

Ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma (TBI) ist eine häufige Erkrankung, die auftritt, wenn eine Kopfverletzung dazu führt, dass jemand das Bewusstsein verliert, sich benommen oder verwirrt fühlt oder sich nicht an Ereignisse erinnern kann, die unmittelbar nach der Verletzung aufgetreten sind. Während sich die meisten Personen mit leichtem SHT innerhalb von Wochen oder Monaten erholen, berichten einige Personen mit leichtem SHT von chronischen Symptomen wie Schwierigkeiten mit kognitiven Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, Lernen oder Gedächtnis, zusammen mit anderen Symptomen wie Reizbarkeit oder Kopfschmerzen. Frühere Studien, einschließlich derer, die von unserem wissenschaftlichen Team durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass die kognitive Rehabilitation Patienten mit anhaltenden Symptomen nach einem leichten SHT helfen kann, wieder voll im Dienst, in der Arbeit, in der Schule und anderen wichtigen Lebensaktivitäten zu sein. Insbesondere die kognitive Rehabilitation kann zu dauerhaften Verbesserungen der Denkfähigkeit, der funktionellen Kapazität, der Symptome nach einer Gehirnerschütterung und der Lebensqualität nach einem leichten SHT führen. Wirksame Interventionen sind jedoch für viele Militärangehörige und Veteranen mit SHT immer noch unerreichbar. Für Patienten, die wieder in den Dienst, eine Beschäftigung oder Ausbildung zurückgekehrt sind, ist eine Planung von bis zu 60 Behandlungsstunden (ein typischer Behandlungsplan in vielen Situationen) möglicherweise nicht machbar. Zusätzlich können einige Patienten in Gegenden leben, in denen es beschwerlich ist, zahlreiche Besuche in einem medizinischen Zentrum zu machen. Personalisiertes erweitertes kognitives Training (PACT) komprimiert die Behandlung auf sechs Stunden einmal wöchentliches personalisiertes Einzeltraining, indem Behandlungsmodule basierend auf den Bedürfnissen und Prioritäten des Patienten ausgewählt werden, wodurch die Gesamtzeit, die für den Abschluss der Behandlung erforderlich ist, erheblich verkürzt wird. PACT kann je nach Präferenz des Patienten entweder persönlich (in der Klinik) oder per Video-Telemedizin zu Hause angeboten werden. Darüber hinaus umfasst PACT Training und Ermutigung für Servicemitglieder und Veteranen, selbstgesteuert mobile Apps zu nutzen, die kognitive Fähigkeiten und Strategien trainieren. Das Hauptziel dieser Studie ist es zu bewerten, ob PACT bei der Verbesserung von Kognition, Symptomen und funktionellen Ergebnissen wirksam ist unter Militärdienstangehörigen und Veteranen mit einer Vorgeschichte von mildem SHT. Die Studie wird auch Informationen über Faktoren liefern, die die Behandlung verbessern oder beeinträchtigen können, wie z. B. Anzahl früherer SHTs, Vorhandensein von posttraumatischem Stress; und Wahl zwischen persönlicher vs. telemedizinischer Versorgung per Video.