Personlig, utvidet kognitiv trening (PACT) for servicemedlemmer og veteraner med en historie med TBI (PACT)

Mild traumatisk hjerneskade (TBI) er en vanlig medisinsk tilstand som oppstår når en hodeskade får noen til å miste bevisstheten, føle seg fortumlet eller forvirret, eller være ute av stand til å huske hendelser som oppstår umiddelbart etter skaden. Mens de fleste individer med mild TBI kommer seg i løpet av uker eller måneder, rapporterer noen individer med mild TBI kroniske symptomer som problemer med kognitive ferdigheter som oppmerksomhet, læring eller hukommelse, sammen med andre symptomer som irritabilitet eller hodepine. Tidligere studier, inkludert de utført av vårt vitenskapelige team, har vist at kognitiv rehabilitering kan hjelpe pasienter med vedvarende symptomer etter mild TBI tilbake til full tjeneste, arbeid, skole og andre viktige livsaktiviteter. Konkret kan kognitiv rehabilitering gi varige forbedringer i tankeevner, funksjonskapasitet, symptomer etter hjernerystelse og livskvalitet etter mild TBI. Imidlertid er effektive intervensjoner fortsatt utenfor rekkevidde for mange tjenestemedlemmer og veteraner med TBI. For pasienter som har kommet tilbake til tjeneste, arbeid eller utdanning, kan det ikke være mulig å planlegge opptil 60 timers behandling (en typisk behandlingsplan i mange omgivelser). I tillegg kan noen pasienter bo i områder der det er tyngende å foreta mange besøk til et medisinsk senter. Personalized Augmented Cognitive Training (PACT) komprimerer behandlingen til seks timer med en-til-en-trening én gang i uken ved å velge behandlingsmoduler basert på pasientens behov og prioriteringer – noe som reduserer den totale tiden som kreves for å fullføre behandlingen. PACT kan tilbys enten personlig (i klinikken) eller via hjemmebasert videotelemedisin, avhengig av pasientens preferanser. I tillegg inkluderer PACT opplæring og oppmuntring for tjenestemedlemmer og veteraner til å gjøre selvstyrt bruk av mobilapper som trener kognitive ferdigheter og strategier. Det primære målet med denne studien er å evaluere om PACT er effektiv til å forbedre kognisjon, symptomer og funksjonelle resultater. blant militærtjenestemedlemmer og veteraner med en historie med mild TBI. Studien vil også gi informasjon om faktorer som kan forsterke eller forstyrre behandlingen, som antall tidligere TBIer, tilstedeværelse av posttraumatisk stress; og valg av personlig vs. video telemedisin levering av omsorg.