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Einfluss von chronischem Nierenversagen auf die Plasmaexposition von Kinase-Inhibitoren bei Patienten, die wegen metastasierendem Nierenkrebs behandelt wurden (IREKI)

11. Februar 2025 aktualisiert von: Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle

Studie zum Einfluss des Stadiums der chronischen Niereninsuffizienz auf die Plasmaexposition von Kinase-Inhibitoren (ITK) bei Patienten, die wegen metastasiertem Nierenkrebs behandelt wurden

Die Untersuchung der Blutkonzentration von ITK, also Pazopanib und Cabozantinib, 1 Monat und 3 Monate nach Beginn der Behandlung wird es ermöglichen, die Auswirkungen von Nierenversagen auf ihre Wirksamkeit und Toxizität bei Patienten mit metastasiertem Nierenkrebs zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie umfasst Patienten, die bei ihrem metastasierten Nierenkrebs mit Cabozantinib oder Pazopanib behandelt wurden.

Tatsächlich ist das Ziel dieser Studie, die Blutkonzentration dieser beiden Medikamente sowie ihre Verträglichkeit in Bezug auf ihre Nierenfunktion (normale Nierenfunktion oder mittelschweres oder schweres Nierenversagen) zu beurteilen.

Pazopanib und Cabozantinib sind Kinase-Inhibitoren, die für eine Reihe von Krebserkrankungen indiziert sind, einschließlich metastasierendem Nierenkrebs.

Beide dieser oralen Therapien erfordern eine tägliche Einnahme des Medikaments, um seine Wirksamkeit sicherzustellen.

Dazu muss der Patient eine optimale Compliance aufweisen und von einer regelmäßigen Nachsorge profitieren, um die klinische und biologische Verträglichkeit zu beurteilen.

Chronisches Nierenversagen ist ein Faktor, der die Wirksamkeit und Toxizität von Pazopanib und Cabozantinib beeinflussen kann. Dies kann entweder auf einen Eliminationsfehler des Medikaments oder auf eine zu starke Elimination zurückzuführen sein, wenn das Medikament nach der Dialyse filtriert wird.

Infolgedessen könnten Kinase-Inhibitoren durch chronisches Nierenversagen beeinträchtigt werden und somit die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung verändern.

Ein studienspezifischer Bluttest wird nach 1 Monat und nach 3 Monaten während eines Beratungsgesprächs durchgeführt (dieser Bluttest wird zusätzlich zum routinemäßigen Bluttest durchgeführt). Seine Analyse wird die Menge des im Blut vorhandenen Medikaments auswerten.

Das andere Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Nebenwirkungen des vom Patienten eingenommenen Medikaments (Pazopanib oder Cabozantinib).

Dies wird es ermöglichen, mögliche Dosisanpassungen für jede dieser Behandlungen vorzuschlagen und somit die Behandlung dieser Patienten zu verbessern.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
60

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Frankreich
      • Marseille, Frankreich, 13005
      • Montpellier, Frankreich, 34298
      • Montpellier, Frankreich, 34295
        • Rekrutierung
        • CHU Montpellier - Hôpital St Eloi
        • Kontakt:
      • Nîmes, Frankreich, 30029
        • Rekrutierung
        • CHU de Nîmes, Institut de Cancérologie du Gard
        • Kontakt:
      • Toulouse, Frankreich, 31059
        • Rekrutierung
        • Institut Universitaire du Cancer de Toulouse (IUCT) Oncopole
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Patient wurde wegen eines metastasierten klarzelligen Nierenzellkarzinoms untersucht.
  2. Alter ≥18 Jahre alt.
  3. Leistungsstatus (PS) gemäß Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 oder 2
  4. Patient, der mit einem VEGF-R-Inhibitor behandelt wird: Pazopanib oder Cabozantinib bei metastasierendem Nierenkrebs.
  5. Wenn der Patient keine Niereninsuffizienz hat -> Gruppe 1, oder wenn der Patient eine chronische Niereninsuffizienz gemäß der Formel für chronische Niereninsuffizienz im mittleren Stadium – Epidemiologie (CKD-EPI) hat (Clr <60 ml / min, Stufe 3) -> Gruppe 2, oder wenn der Patient eine chronische Niereninsuffizienz gemäß der CKD-EPI-Formel im schweren oder terminalen Stadium hat (Clr <30 ml / min, Stadium 4 und Stadium 5), mit oder ohne Dialyse -> Gruppe 3.
  6. Bereitschaft und Fähigkeit, geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten.
  7. Der Patient hat seine informierte, schriftliche und ausdrückliche Zustimmung gegeben.
  8. Zugehörigkeit zum französischen Sozialversicherungssystem.

Ausschlusskriterien:

  1. Andere Indikation als klarzelliges Nierenzellkarzinom für dieselben ITKs
  2. Schwangere oder stillende Personen
  3. Patienten, deren regelmäßige Nachsorge aus psychologischen, familiären, sozialen oder geografischen Gründen nicht möglich ist,
  4. Patient unter Vormundschaft, Pflegschaft oder Wahrung der Justiz
  5. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Forschungsprodukt in den letzten 30 Tagen vor Einschluss.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Sonstiges: Patienten ohne Niereninsuffizienz unter Pazopanib
Pazopanib wird gemäß der ärztlichen Verordnung täglich für mindestens 3 Monate eingenommen.
Sonstiges: Blutentnahme für die ITK-Dosierung
Blutprobe für die ITK-Dosierung bei Visite 1 (1 Monat +/- 1 Woche nach Behandlungsbeginn) und bei Visite 2 (3 Monate +/- 1 Monat nach Behandlungsbeginn)
Sonstiges: Patienten ohne Niereninsuffizienz unter Cabozantinib
Cabozantinib wird entsprechend der ärztlichen Verordnung mindestens 3 Monate lang täglich eingenommen.
Sonstiges: Blutentnahme für die ITK-Dosierung
Blutprobe für die ITK-Dosierung bei Visite 1 (1 Monat +/- 1 Woche nach Behandlungsbeginn) und bei Visite 2 (3 Monate +/- 1 Monat nach Behandlungsbeginn)
Sonstiges: Patienten mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion unter Pazopanib
Pazopanib wird gemäß der ärztlichen Verordnung täglich für mindestens 3 Monate eingenommen.
Sonstiges: Blutentnahme für die ITK-Dosierung
Blutprobe für die ITK-Dosierung bei Visite 1 (1 Monat +/- 1 Woche nach Behandlungsbeginn) und bei Visite 2 (3 Monate +/- 1 Monat nach Behandlungsbeginn)
Sonstiges: Patienten mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion unter Cabozantinib
Cabozantinib wird entsprechend der ärztlichen Verordnung mindestens 3 Monate lang täglich eingenommen.
Sonstiges: Blutentnahme für die ITK-Dosierung
Blutprobe für die ITK-Dosierung bei Visite 1 (1 Monat +/- 1 Woche nach Behandlungsbeginn) und bei Visite 2 (3 Monate +/- 1 Monat nach Behandlungsbeginn)
Sonstiges: Patienten mit schwerer oder terminaler Niereninsuffizienz unter Pazopanib
Pazopanib wird gemäß der ärztlichen Verordnung täglich für mindestens 3 Monate eingenommen.
Sonstiges: Blutentnahme für die ITK-Dosierung
Blutprobe für die ITK-Dosierung bei Visite 1 (1 Monat +/- 1 Woche nach Behandlungsbeginn) und bei Visite 2 (3 Monate +/- 1 Monat nach Behandlungsbeginn)
Sonstiges: Patienten mit schwerer oder terminaler Niereninsuffizienz unter Cabozantinib
Cabozantinib wird entsprechend der ärztlichen Verordnung mindestens 3 Monate lang täglich eingenommen.
Sonstiges: Blutentnahme für die ITK-Dosierung
Blutprobe für die ITK-Dosierung bei Visite 1 (1 Monat +/- 1 Woche nach Behandlungsbeginn) und bei Visite 2 (3 Monate +/- 1 Monat nach Behandlungsbeginn)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Restkonzentration im Gleichgewicht von ITK im Blut
Zeitfenster: nach 1 Monat (+/1 Woche)
Beurteilung bei Patienten, die wegen metastasiertem Nierenkrebs ohne oder mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung behandelt werden, wenn die Plasmakonzentration (Restkonzentration im Gleichgewicht) von ITK höher ist als die Zielkonzentration (spezifisch für das ITK-Molekül: Pazopanib: 20.000 ng/ml und Cabozantinib : 1000 ng/ml )
nach 1 Monat (+/1 Woche)

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Konzentration von ITK im Blut bei Patienten mit Niereninsuffizienz
Zeitfenster: bei 1 Monat (+/- 1 Woche) und 3 Monaten (+/- 1 Monat)
Beurteilung der Plasmakonzentration (Restkonzentration im Gleichgewicht) von ITK (Pazopanib und/oder Cabozantinib) bei Patienten mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung und/oder schwerer Nierenfunktionsstörung
bei 1 Monat (+/- 1 Woche) und 3 Monaten (+/- 1 Monat)
Konzentration von ITK im Blut bei Patienten mit normaler Nierenfunktion
Zeitfenster: bei 1 Monat (+/- 1 Woche) und 3 Monaten (+/- 1 Monat)
Beurteilung der Plasmakonzentration (Restkonzentration im Gleichgewicht) von ITK (Pazopanib und/oder Cabozantinib) bei Patienten mit normaler Nierenfunktion
bei 1 Monat (+/- 1 Woche) und 3 Monaten (+/- 1 Monat)
Toxizitäten im Zusammenhang mit der Einnahme von ITKs
Zeitfenster: bei 1 Monat (+/- 1 Woche) und 3 Monaten (+/- 1 Monat)
Bewertung von Toxizitäten, die durch die Verwendung von ITK induziert werden, das auf den Vascular Endothelial Growth Factor-Receptor (VEGF-R) abzielt, unter Verwendung der NCI-CTCAE-Version 5.0 (Grad ≥ 2)
bei 1 Monat (+/- 1 Woche) und 3 Monaten (+/- 1 Monat)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Ligue contre le cancer, France

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Fanny LEENHARDT, Dr, Institut du Cancer de Montpellier (ICM)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
6. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Januar 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
22. März 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
29. März 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
1. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • PROICM 2020-08 IRE
  • 2020-A01533-36 (Andere Kennung: ID RCB number of competent autority in France)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Einzelne Teilnehmerdaten werden nicht auf individueller Ebene weitergegeben. Diese Daten werden Teil der Studiendatenbank, einschließlich aller eingeschriebenen Patienten.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nierentumor

Klinische Studien zur Blutentnahme für die ITK-Dosierung

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Bedingungen

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Nahrungsergänzungsmittel

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